2017年社保知識培訓課件

社會保險基礎知識,人力資源部,1、我們常說的“五險一金”指的是什么？2、“五險一金”對我們分別有什么保障？3、如何計算社保的繳費金額？,五險一金,醫(yī)療保險,養(yǎng)老保險,住房公積金,工傷保險,生育保險,失業(yè)保險,養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。,養(yǎng)老保險,第二條參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時(1、男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，并且連續(xù)工齡滿十年的；2、男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年的，從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康的工作；3、男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的應當準予退休)，累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以 一次性繳費至滿十五年。,第三條參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費)的，可以申請轉入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應的養(yǎng)老保險待遇。參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費)，且未轉入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系。,社會保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書面告知其轉入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的權利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關系的后果，經(jīng)本人書面確認后，終止其職工基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。,養(yǎng)老保險,累計交滿15年，退休后就可以享受養(yǎng)老保險啦！,養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的,養(yǎng)老金的領取與戶口是有關系的,養(yǎng)老保險是可以轉移、合并的,養(yǎng)老金的繼承,1、如果職工因病或非因工死亡的，其法定繼承人是可以領取喪葬補助和撫恤金的，具體數(shù)額參照當時政策規(guī)定；2、另外個人繳納部分可一次性取出；3、在未達到法定退休年齡時因病或者因非工致殘完全喪失勞動力的，可以領取病殘津貼，所需資金從養(yǎng)老保險大庫里支付，具體數(shù)額參照當時政策規(guī)定。4、繼承人：配偶子女父母。,2、養(yǎng)老保險關系如何從外跨省轉入？一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關系轉入辦理材料1、基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)申請書（由轉出經(jīng)辦機構提供，只需簽字）；2、轉入人員的身份證或社會保障卡原件及復印件; 3、轉入人員基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證（由轉出地社保經(jīng)辦機構開具） 4、屬申請轉入戶籍所在地的還應提供戶口本原件，經(jīng)縣級以上組織部門，人力資源社會保障行政部門批準調入的應提供調到憑證。備注：跨省轉入需滿足的條件是：1、男性不滿50周歲，女性不滿40周歲的；2、返回戶籍所在地就業(yè)的；,養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉移,3、經(jīng)縣級以上組織部門、人力資源社會保障行政部門調動的；4、達到退休年齡時最后參保地繳納不足10年，按規(guī)定將基本養(yǎng)老保險關系轉至上一個參保滿10年的參保地，或沒有10年以上參保地轉至戶籍地的。本省內轉入：1、申請人攜帶身份證到社保局申請辦理，無需再到轉出地開具證明或辦理手續(xù)。 2、申請從長沙市（市本級、開福區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、雨花區(qū)、芙蓉區(qū)社保經(jīng)辦機構）轉移到長沙縣社保局的，需先在縣局開養(yǎng)老保險關系接收函，送到市局并打印養(yǎng)老保險轉移介紹信送回長沙縣人社局。提示：轉入時申請人養(yǎng)老賬戶需無欠費且已辦理停保。,3、養(yǎng)老保險關系如何從跨省轉出？1、參保人員身份證或社會保障卡原件及復印件;2、參加人員需委托他人辦理的，被委托人需攜帶身份證原件、委托人身份證復印件、委托書進行辦理。說明： 1、單位離職參保人帶身份證原件到社保局轉移窗口打印基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證，將憑證交到外省社保經(jīng)辦機構辦理轉入手續(xù)。 2、跨省轉移結辦時間為45個工作日。咨詢電話養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉移,說明：,注：1、個人養(yǎng)老金賬戶可在“長沙市社會保險失業(yè)管理局”主辦的“養(yǎng)老保險查詢系統(tǒng)”中，輸入身份證號碼及姓名就可查詢； 2、2015年度長沙市在崗城鎮(zhèn)職工月平均工資為4491元； 3、最低工資為1390元/月。,醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。,醫(yī)療保險,醫(yī)療保險,2%,8%,+,累計男交滿25年，女交滿20年，退休后才能享受醫(yī)保！,一、職工醫(yī)保繳費年限為多長？ 單位參保人員達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限即可，不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。國家規(guī)定職工醫(yī)保最低繳費年限為男滿25年，女滿20年。,二、職工醫(yī)保沒有達到最低繳費年限怎么辦？ 達到國家規(guī)定退休年齡的，可以繳費至國家規(guī)定年限，然后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。,三、現(xiàn)行長沙職工醫(yī)療保險住院報銷起付線標準是多少？退休職員與在職職員與區(qū)別嗎？ 現(xiàn)行長沙職員醫(yī)保住院報銷起付線標準分別如下：三類收費醫(yī)院480元，二類收費醫(yī)院650元，一類收費醫(yī)院900元。退休職員與在職職員住院報銷起付線標準是一樣的，沒有區(qū)別。,三、目前長沙醫(yī)療保險報銷最高限額是多少？職員醫(yī)保與居民醫(yī)保一樣的嗎？ 根據(jù)長沙醫(yī)療保險政策規(guī)定，職員醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險報銷限額是不一致的。職員醫(yī)保最高支付限額為20萬元，居民醫(yī)療保險最高支付限額為10萬元。,醫(yī)療保險,每月只需要交2%元，卻有3%元劃入卡內，真是太劃算了！,長沙市的具體規(guī)定,長沙地區(qū)現(xiàn)在實行的是另外加公司給你繳納的其中1%, 也就是說每個月你的醫(yī)保賬戶上有你繳費基數(shù)的3%。如果你每個月按照2000元的基數(shù)交社保,那么20003%=60元，就是每個月打給你個人的錢,這個錢可以積累起來直接刷卡買藥或者看門診,剩下的7%國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了，即醫(yī)保大庫里。,事例：,如果你從2010年1月開始繳納醫(yī)療保險,繳納醫(yī)保后要至少兩個月時間左右才能辦好醫(yī)?？?，那么大概從2010年5月起你就可以刷卡買藥或者看門診。如果你住院了,住的是長沙市醫(yī)保定點的三類醫(yī)院（住院期間用的是醫(yī)保范圍內的藥,報銷比例為80%），手術+住院等費用一共花了5000元,那么報銷的時候醫(yī)保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫(yī)保中心可以報銷400080%=3200元,個人要付400020%=800元,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1800元。而且這1800元還可以從你的醫(yī)?？ɡ锟?如果你平時不怎么用那卡), 所以實際上你住院花不了多少錢。 一個年度內長沙職工醫(yī)療保險最高支付限額為20萬元，也就是說住院費最高報銷20萬，超出部分需個人承擔。,失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項目之一,失業(yè)保險,失業(yè)保險領取：,1、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；,2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；,3、解除勞動關系60天以內前往社保中心辦理 ；,4、領取金額計算方式：1年：4個月 2年：6個月 3年：8個月,最多領取24個月,失業(yè)保險,1%,2%,失業(yè)保險待遇,第十四條 具備下列條件的失業(yè)人員，可以領取失業(yè)保險金：（一）按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。,第十五條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（五）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的；（六）無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構介紹的工作的；（七）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。,長沙市失業(yè)保險金如何計算？,失業(yè)金是按最低工資的80來計算。長沙2016年度的最低工資標準是每月1390元，照此計算，長沙的失業(yè)金每月為1112元。,失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限 根據(jù)其失業(yè)前累計繳納失業(yè)保險費年限計算：累計繳納失業(yè)保險費滿一年但不滿二年的，領取失業(yè)保險金期限為四個月;以后每增加一年繳費年限，增發(fā)二個月的失業(yè)保險金，但最長期限不得超過二十四個月。 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后足額繳費一年以上且再次解除勞動關系失業(yè)的，繳費時間重新計算，其領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但最長不得超過二十四個月。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后不滿一年再次解除勞動關系失業(yè)的，可以繼續(xù)申領前次失業(yè)應領取而尚未領取的失業(yè)保險金。,工傷包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病，是由生產(chǎn)工作環(huán)境中的不安全或危險因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。 具體包括：,工傷保險,工傷保險由用人單位每月繳納1%，員工個人不需繳納。,工傷：,1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； 2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。,工傷保險,發(fā)生工傷后如何處理？,1、立刻通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫(yī)院就診；,2、在24小時內填寫好工傷事故申報表，交人力資源部向醫(yī)保中心備案；,3、提交工傷費用報銷憑證： A 、所有費用發(fā)票、門診病歷、3份身份證復印件； B 、主治醫(yī)生開具的“診斷證明書”（醫(yī)院公章）； C 、“工傷過程說明”材料（附照片），由受工傷者本人書寫并簽字，附請2位同事的簽名證明。 D 、20天內將上述所有材料交人力資源部。,工傷保險,注意事項：,1、如果你上下班的時候受傷,應該趕快報警,讓警察來調查記錄并拍照采集證據(jù),處理完以后會給你開個事故鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去要求報工傷了，這個報告必須在3天之內出具。 2、工傷還有個時效問題,如果你2010年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給公司,公司人力資源部拿著這些材料去做工傷鑒定,如果距離你出工傷的日子超過了30天, 那工傷可能失效了。,生育保險是指針對生育行為的特點，通過國家立法規(guī)定，在職工女性因生育子女而導致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源時，由國家或社會提供物質幫助的一項社會政策。,生育保險,生育保險,生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納1%的費用；員工個人不需繳費。,生育保險報銷條件：,1、符合國家、省、市計劃生育政策；2、用人單位及職員按照規(guī)定參加參加長沙生育保險3、連續(xù)繳費10個月。,事例：,如果你是女性,每個月工資為2000元,2012年1月1日開始交生育保險,繳費基數(shù)為2000,而你2012年3月懷孕,預產(chǎn)期在2012年12月,那么你需要在2012年8月之前辦理生育登記卡，然后生完小孩四個月之內將住院資料等交給公司專管員。特別說明：如果為計劃政策外生育，是報不了的！還有未婚生育也是報不了的！一般員工的生育報銷都在1萬以上，具體要看你的繳費基數(shù)了，交得越高領的生育津貼也就越多。,男性也交生育保險，是否可以享受生育保險呢?,如果你是男性,你的妻子沒工作或者工作單位沒交保險,而她生孩子的時候你交生育保險也已經(jīng)超過了10個月,那么你也可以報銷生育保險的。流程就比較簡單一點，但是需要提交資料更多，相對比較麻煩綜合算來，報銷費用大致在2000元左右。,住房公積金，是指國家機關、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體及其在職職工繳存的長期住房儲金。住房公積金的定義包含以下五個方面的涵義：（1）住房公積金只在城鎮(zhèn)建立，農(nóng)村不建立住房公積金制度。,住房公積金,（2）只有在職職工才建立住房公積金制度。無工作的城鎮(zhèn)居民、離退休職工不實行住房公積金制度。（3）住房公積金由兩部分組成，一部分由職工所在單位繳存，另一部分由職工個人繳存。職工個人繳存部分由單位代扣后，連同單位繳存部分一并繳存到住房公積金個人賬戶內。,（4）住房公積金繳存的長期性。住房公積金制度一經(jīng)建立，職工在職期間必須不間斷地按規(guī)定繳存，除職工離退休或發(fā)生住房公積金管理條例規(guī)定的其他情形外，不得中止和中斷。體現(xiàn)了住房公積金的穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、規(guī)范性和強制性。（5）住房公積金是職工按規(guī)定存儲起來的專項用于住房消費支出的個人住房儲金，具有兩個特征：積累性和專用性。,提取住房公積金的條件,繳存人符合下列情形之一的，可以提取住房公積金賬戶內的存儲余額：(一) 購買、建造、翻建、大修自住住房的;(二) 償還自住住房貸款本息的;(三) 在本市租住廉租房、公租房或租賃私人住房且房租超出家庭月工資收入15%的;(四) 享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的;(五) 遇到下列突發(fā)事件，且造成家庭生活特別困難的：1)本人、配偶、父母、子女患有重大疾病;2)遇地震、冰災、洪災、火災、重大交通事故等重大災害;(六)退休的;(七)出境定居的;(八)完全喪失勞動能力，并與單位依法終止或者解除勞動關系的;(九)與單位終止或者解除勞動關系，且戶口遷出本市或者戶口不在本市的;(十)與單位終止或解除