腹盆腔CT常見結構及臨床意義PPT演示課件

.,熟悉腹部CT解剖結構及臨床意義,Your Company slogan in here,.,.083334 李牧,解剖基礎：重要臟器的體表投影,.083334 李牧,.083334 李牧,解剖基礎：正中矢狀切面,.083334 李牧,.083334 李牧,解剖基礎：經(jīng)第12胸椎斷面,.083334 李牧,.083334 李牧,解剖基礎：經(jīng)第3、4腰椎間的斷面,.083334 李牧,.083334 李牧,T 11 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,T 11 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,T 11 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,T 12 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,T 12 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,T 12 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,L 2 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,L 2 水平,.083334 李牧,.083334 李牧,L 2 水平,.083334 李牧,.,器官系統(tǒng)分論,.,.083334 李牧,肝臟,正常平掃 （1）,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟,正常平掃 （2）,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟平掃正常表現(xiàn),平掃肝實質(zhì)呈均勻軟組織密度高于脾、胰、腎等臟器CT值為507OHu正常肝臟輪廓光滑其斷面形態(tài)和結構依斷面位置而不同肝門區(qū)脂肪組織呈不規(guī)則形低密度影其內(nèi)有肝動脈、門靜脈和膽管進出,門靜脈較大而居后肝動脈位于其前內(nèi)膽管(主要是肝總管)位于前外方肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈密度低于肝臟顯示為管道狀或圓形影越近門靜脈或下腔靜脈平面越粗大下腔靜脈平掃時為圓形或卵圓形低密度影,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟平掃異常表現(xiàn),病灶密度良性腫瘤密度均勻有血栓形成時，其密度亦可不均病灶內(nèi)有氣液平，為肝膿腫的典型表現(xiàn)肝囊腫為水樣低密度病變形態(tài)肝內(nèi)病變多呈圓形或類圓形惡性腫瘤邊緣不清良性腫瘤、肝膿腫等邊界光滑病灶數(shù)目肝轉移瘤常為多發(fā)病灶其他病灶既可單發(fā)也可多發(fā),.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟增強掃描正常表現(xiàn),在動脈期肝內(nèi)動脈明顯強化肝實質(zhì)無強化動脈呈明顯的高密度影像門靜脈期門靜脈和肝靜脈強化明顯肝實質(zhì)開始強化，CT值逐漸升高但靜脈血管的密度仍高于肝實質(zhì)門脈晚期或肝實質(zhì)期門靜脈和肝靜脈內(nèi)對比劑濃度迅速下降肝實質(zhì)達到強化的峰值此時靜脈血管密度與肝實質(zhì)相當或低于后者,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟三期掃描,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟增強掃描異常表現(xiàn),增強后病灶表現(xiàn)為不強化環(huán)狀強化不同程度的病灶實質(zhì)強化囊性病變表現(xiàn)為不強化增強前后CT值均為水樣密度如肝囊腫、肝包蟲囊腫膿腫呈環(huán)狀強化其膿腔內(nèi)含膿液，不強化,.083334 李牧,.083334 李牧,肝臟增強掃描異常表現(xiàn),肝腫瘤呈不同程度的強化富血管性腫瘤如大多數(shù)原發(fā)性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤在動脈期有明顯強化，病灶密度高于正常肝少血供性腫瘤多數(shù)轉移癌表現(xiàn)為輕、中度強化增強掃描各個時期病灶密度均低于正常肝,.083334 李牧,.083334 李牧,肝細胞肝癌,.083334 李牧,.083334 李牧,肝轉移癌,.083334 李牧,.083334 李牧,肝囊腫,.083334 李牧,.083334 李牧,肝膿腫,.083334 李牧,.083334 李牧,肝硬化,.083334 李牧,.083334 李牧,膽囊炎,.083334 李牧,.083334 李牧,膽囊癌,.083334 李牧,.083334 李牧,胃,CT增強掃描,CT平掃,.083334 李牧,.083334 李牧,胃,胃癌平掃顯示不規(guī)則軟組織塊影突向腔內(nèi)，胃壁局限性或彌漫增厚，壁不光滑。增強掃描見病灶不均勻強化，與正常胃壁無明顯分界。腫瘤向胃外生長，可見胃周脂肪消失，并可侵及周圍器官。腹膜后間隙、腹腔內(nèi)可見圓形腫大的淋巴結影，可見肝、脾血行轉移灶。,.083334 李牧,.083334 李牧,胰腺 （正常CT）,.083334 李牧,.083334 李牧,胰腺平掃正常表現(xiàn),胰腺呈彎曲帶狀影，弓形向腹側背側緊鄰門靜脈主干和脾靜脈它分為頭、頸、體、尾部少數(shù)胰腺頭、尾部較粗，體部較細胰腺呈軟組織密度，低于肝臟老年人胰腺萎縮，由脂肪取代胰腺可呈羽毛狀且較中年人細小胰管通常不能顯示或小于24mm膽總管胰頭段呈圓形低密度影直徑小于lcm為正常范疇,.083334 李牧,.083334 李牧,胰腺增強正常表現(xiàn),增強掃描胰腺均勻強化由于胰腺實質(zhì)血供豐富動脈期胰周動脈如脾動脈、腸系膜上動脈明顯強化胃左動脈、胃十二指腸動脈等明顯強化胰腺實質(zhì)明顯強化靜脈期門靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈顯示強化胰腺實質(zhì)密度較動脈期降低,.083334 李牧,.083334 李牧,胰腺癌,.083334 李牧,.083334 李牧,急性胰腺炎,.083334 李牧,.083334 李牧,慢性胰腺炎,.083334 李牧,.083334 李牧,脾外傷（脾破裂）,.083334 李牧,.083334 李牧,成人多囊腎,雙腎布滿多發(fā)大小不等類圓形或卵圓形水樣密度灶，不發(fā)生強化。早期，腎形態(tài)尚正常；晚期，由于囊腫增多增大，正常密度的腎實質(zhì)幾近消失，腎體積明顯增大，邊緣呈分葉狀。常并有多囊肝表現(xiàn)。,.083334 李牧,.083334 李牧,成人多囊腎,.083334 李牧,.083334 李牧,腎癌,平掃腫塊呈類圓形或分葉狀，常明顯突向腎外較小腫瘤密度可均一，略低于或相當腎實質(zhì)，偶呈略高密度大的腫瘤密度多不均，內(nèi)有不規(guī)則低密度灶少數(shù)腫瘤內(nèi)可見點狀或不規(guī)則鈣化影增強檢查動脈期不均一強化，中心有不規(guī)則無強化低密度灶靜脈期周圍腎實質(zhì)強化而呈相對低密度且不均一腫塊腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高、消失及腎筋膜增厚腎靜脈和下腔靜脈有瘤栓時管徑增粗，內(nèi)有充盈缺損或不再發(fā)生強化淋巴結轉移腎血管和腹主動脈周圍多個類圓形軟組織密度結節(jié),.083334 李牧,.083334 李牧,腎癌,平掃：左腎上極可見不規(guī)則軟組織腫塊影，密度尚均勻，邊界尚清晰；增強：病灶均勻強化（箭頭）；IVP：左側腎盂腎盞明顯受壓。,IVP,.083334 李牧,.083334 李牧,膀胱癌,平掃膀胱側壁和三角區(qū)，突向腔內(nèi)部分僅局部不規(guī)則增厚結節(jié)、分葉或菜花狀，大小不等表面可有點狀鈣化增強檢查早期腫塊有強化，延遲掃描腔內(nèi)低密度充盈缺損壁外侵犯周圍脂肪密度增高，軟組織密度條索狀或腫塊影精囊受累精囊角消失前列腺、子宮或直腸受侵形態(tài)和密度發(fā)生改變盆