任務(wù)1：安全用電任務(wù)2：觸電急救

任務(wù)1：安全用電 任務(wù)2：觸電急救,項(xiàng)目一：安全用電及急救,觸電：當(dāng)人體觸及帶電體承受過高的電壓而導(dǎo)致死亡或局部受傷的現(xiàn)象。觸電依傷害程度不同可分為電擊和電傷兩種 電擊：指電流觸及人體而使內(nèi)部器官受到損害，它是最危險(xiǎn)的觸電事故。當(dāng)電流通過人體時(shí)， 輕者使人體肌肉痙攣，產(chǎn)生麻電感覺，重者會(huì)造成呼吸困難，心臟麻痹，甚至導(dǎo)致死亡。 電擊多發(fā)生在對(duì)地電壓為220 V的低壓線路或帶電設(shè)備上，因?yàn)檫@些帶電體是人們?nèi)粘９ぷ骱蜕钪幸捉佑|到的。,1.1 電流對(duì)人體的傷害,任務(wù)1：安全用電,電傷：由于電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及在電流的作用下使熔化或蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚，使皮膚局部發(fā)紅、起泡、燒焦或組織破壞，嚴(yán)重時(shí)也可危及人命。電傷多發(fā)生在1000 V及1000 V以上的高壓帶電體上，我們把人體觸電后最大的擺脫電流，稱為安全電流。,我國(guó)規(guī)定安全電流為30 mAs，即觸電時(shí)間在 1 s內(nèi)，通過人體的最大允許電流為 30 mA。人體觸電時(shí)，如果接觸電壓在36V以下，通過人體的電流就不致超過30 mA，故安全電壓通常規(guī)定為36 V，但在潮濕地面和能導(dǎo)電的廠房，安全電壓則規(guī)定為 24 V或 12 V。,1.2.1 單相觸電 在人體與大地之間互不絕緣情況下，人體的某一部位觸及到三相電源線中的任意一根導(dǎo)線，電流從帶電導(dǎo)線經(jīng)過人體流入大地而造成的觸電傷害。單相觸電又可分為中性線接地和中性線不接地兩種情況。 (a) 中性點(diǎn)接地系統(tǒng)的單相觸電； (b) 中性點(diǎn)不接地系統(tǒng)的單相觸電,1.2 可能的觸電方式,1.2.2 兩相觸電 兩相觸電，也叫相間觸電，這是指在人體與大地絕緣的情況下， 同時(shí)接觸到兩根不同的相線，或者人體同時(shí)觸及到電氣設(shè)備的兩個(gè)不同相的帶電部位時(shí)，電流由一根相線經(jīng)過人體到另一根相線，形成閉合回路， 如圖 所示。 兩相觸電比單相觸電更危險(xiǎn)，因?yàn)榇藭r(shí)加在人體上的是線電壓,1.2.3 跨步電壓觸電 當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣損壞或線路的一相斷線落地時(shí)，落地點(diǎn)的電位就是導(dǎo)線的電位，電流就會(huì)從落地點(diǎn)（或絕緣損壞處）流入地中。離落地點(diǎn)越遠(yuǎn)，電位越低。根據(jù)實(shí)際測(cè)量，在離導(dǎo)線落地點(diǎn)20 m以外的地方，由于入地電流非常小，地面的電位近似等于零。如果有人走近導(dǎo)線落地點(diǎn)附近，由于人的兩腳電位不同，則在兩腳之間出現(xiàn)電位差，這個(gè)電位差叫作跨步電壓。 離電流入地點(diǎn)越近，則跨步電壓越大；離電流入地點(diǎn)越遠(yuǎn)， 則跨步電壓越小; 在20 m以外，跨步電壓很小，可以看作為零。 跨步電壓觸電情況， 如圖 所示。當(dāng)發(fā)現(xiàn)跨步電壓威脅時(shí)應(yīng)趕快把雙腳并在一起，或趕快用一條腿跳著離開危險(xiǎn)區(qū)， 否則，因觸電時(shí)間長(zhǎng)，也會(huì)導(dǎo)致觸電死亡。,1.2.3 跨步電壓觸電,1.2.4 接觸電壓觸電 導(dǎo)線接地后，不但會(huì)產(chǎn)生跨步電壓觸電，還會(huì)產(chǎn)生另一種形式的觸電，即接觸電壓觸電，如圖所示。,由于接地裝置布置不合理，接地設(shè)備發(fā)生碰殼時(shí)造成電位分布不均勻而形成一個(gè)電位分布區(qū)域。在此區(qū)域內(nèi)，人體與帶電設(shè)備外殼相接觸時(shí)，便會(huì)發(fā)生接觸電壓觸電。接觸電壓等于相電壓減去人體站立地面點(diǎn)的電壓。人體站立離接地點(diǎn)越近， 則接觸電壓越小, 反之就越大。當(dāng)站立點(diǎn)距離接地點(diǎn)20 m以外時(shí)， 地面電壓趨近于零， 接觸電壓為最大，約為電氣設(shè)備的對(duì)地電壓，即220 V。觸電事故雖然總是突然發(fā)生的，但觸電者一般不會(huì)立即死亡，往往是“假死”，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷， 迅速使觸電者脫離電源， 立即運(yùn)用正確的救護(hù)方法加以搶救,1.2.4 接觸電壓觸電,電氣設(shè)備在使用中， 若設(shè)備絕緣損壞或擊穿而造成外殼帶電， 人體觸及外殼時(shí)有觸電的可能。為此，電氣設(shè)備必須與大地進(jìn)行可靠的電氣連接， 即接地保護(hù)，使人體免受觸電的危害。接地可分為工作接地、保護(hù)接地和保護(hù)接零。,1.3 接地和接零,1.3.1 工作接地 工作接地是指電氣設(shè)備（如變壓器中性點(diǎn)）為保證其正常工作而進(jìn)行的接地保護(hù)接地是指為保證人身安全，防止人體接觸設(shè)備外露部分而觸電的一種接地形式。 在中性點(diǎn)不接地系統(tǒng)中， 設(shè)備外露部分（金屬外殼或金屬構(gòu)架），必須與大地進(jìn)行可靠電氣連接，即保護(hù)接地。接地裝置由接地體和接地線組成，埋入地下直接與大地接觸的金屬導(dǎo)體，稱為接地體，連接接地體和電氣設(shè)備接地螺栓的金屬導(dǎo)體稱為接地線。接地體的對(duì)地電阻和接地線電阻的總和，稱為接地裝置的接地電阻。,保護(hù)接地適用于中性點(diǎn)不接地的低壓電網(wǎng)。在不接地電網(wǎng)中，由于單相對(duì)地電流較小，利用保護(hù)接地可使人體避免發(fā)生觸電事故。但在中性點(diǎn)接地電網(wǎng)中，由于單相對(duì)地電流較大， 保護(hù)接地就不能完全避免人體觸電的危險(xiǎn)，而要采用保護(hù)接零,1.3.2 保護(hù)接地的原理在中性點(diǎn)不接地系統(tǒng)中，設(shè)備外殼不接地且意外帶電，外殼與大地間存在電壓，人體觸及外殼，人體將有電容電流流過， 如圖 （a）所示。如果將外殼接地，人體與接地體相當(dāng)于電阻并聯(lián)，流過每一通路的電流值將與其電阻的大小成反比。人體電阻通常為6001000 ，接地電阻通常小于4，流過人體的電流很小， 這樣就完全能保證人體的安全， 如圖（b）所示。,1.3.2 保護(hù)接地的原理,1.2.3 保護(hù)接零的概念及原理保護(hù)接零是指在電源中性點(diǎn)接地的系統(tǒng)中，將設(shè)備需要接地的外露部分與電源中性線直接連接，相當(dāng)于設(shè)備外露部分與大地進(jìn)行了電氣連接。 當(dāng)設(shè)備正常工作時(shí)，外露部分不帶電，人體觸及外殼相當(dāng)于觸及零線，無危險(xiǎn)，如圖所示。采用保護(hù)接零時(shí)，應(yīng)注意不宜將保護(hù)接地和保護(hù)接零混用，而且中性點(diǎn)工作接地必須可靠。,在電源中性線做了工作接地的系統(tǒng)中，為確保保護(hù)接零的可靠，還需相隔一定距離將中性線或接地線重新接地， 稱為重復(fù)接地。,1.2.4 漏電保護(hù) 漏電保護(hù)為近年來推廣采用的一種新的防止觸電的保護(hù)裝置。在電氣設(shè)備中發(fā)生漏電或接地故障而人體尚末觸及時(shí)， 漏電保護(hù)裝置已切斷電源； 或者在人體已觸及帶電體時(shí)，漏電保護(hù)器能在非常短的時(shí)間內(nèi)切斷電源，減輕對(duì)人體的危害漏電保護(hù)器的種類很多，這里介紹目前應(yīng)用較多的晶體管放大式漏電保護(hù)器。,2.1.1觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救 觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的原則 判斷觸電事故傷員的病狀 簡(jiǎn)單診斷的方法,任務(wù)2：觸電的急救,（1）觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的原則萬一發(fā)生觸電事故，必須進(jìn)行急救，急救措施恰當(dāng)可以是傷者得到及時(shí)救助，減少人員傷亡?，F(xiàn)場(chǎng)搶救觸電者的原則是： 迅速：爭(zhēng)分奪秒是觸電者脫離電源。 就地：必須在現(xiàn)場(chǎng)附近就地?fù)尵?，不可送往長(zhǎng)途醫(yī)院搶救，以免延誤搶救時(shí)間。 準(zhǔn)確：人工呼吸或體外心臟擠壓動(dòng)作必須準(zhǔn)確。 堅(jiān)持：只要有百分之一的希望就要盡百分之百的努力去搶救。,（2）判斷觸電事故傷員的病狀人員遭電擊后，病情表現(xiàn)為三種狀態(tài)。一種是神志清醒，但感覺乏力、頭昏、胸悶、心悸、出冷汗，甚至惡心嘔吐。第二種是神志昏迷，但呼吸、心跳尚存在。第三種神志昏迷，呈全身性電休克所致的假死狀態(tài)，肌肉痙攣，呼吸窒息，心室顫動(dòng)或心跳停止。傷員面部蒼白、口唇紫鉗、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失、脈搏消失、血壓降低。這樣的傷員必須立即參現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，并同時(shí)向醫(yī)院告急求救。,（3）簡(jiǎn)單診斷的方法 一是觀察傷員是否還存在呼吸?？捎檬只蚶w維毛放在傷員鼻孔前，感受和觀察是否有氣體流動(dòng)；同時(shí)，觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下移動(dòng)的呼吸運(yùn)動(dòng)。 二是檢查傷員是否還存在心跳，可直接在心前區(qū)聽是否有心跳的心音，或摸頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈是否搏動(dòng)。 三是看一看瞳孔是否擴(kuò)大。人的瞳孔受大腦控制。在正常情況下，瞳孔的大小可隨外界光線的強(qiáng)弱變化而自動(dòng)調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線適中，在假死狀態(tài)中，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，機(jī)體處于死亡邊緣，整個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去了作用，瞳孔便自行擴(kuò)大，并且對(duì)光線強(qiáng)弱變化也不起反應(yīng)。 這樣診斷的結(jié)果，為采取對(duì)癥治措施提供了依據(jù)。,人工呼吸法 體外心臟擠壓法,任務(wù)2:觸電事故急救方法,1. 人工呼吸法人工呼吸的目的，就是采取人工的方法來代替肺的呼吸活動(dòng)，及時(shí)而有效地使氣體有節(jié)律的進(jìn)入和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠氧氣和充分排出二氧化碳、維持正常的通氣功能，促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能，使處于假死的傷員盡快脫離缺氧狀態(tài)，使機(jī)體受抑制的功能得到興奮，恢復(fù)人體自動(dòng)呼吸。它是復(fù)蘇傷員一種重要的急救措施。,人工呼吸具體操作步驟：a、環(huán)境要安靜，冬季要保溫，傷員平臥，解開衣領(lǐng)，松開圍巾和緊身衣服，放松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓自然擴(kuò)張。在傷員的肩背下方可墊軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量；同時(shí)，這也可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。然后，將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔中的異物，如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，以免阻塞呼吸道。,人工呼吸具體操作步驟： b、搶救者站在傷員一側(cè)，以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣）并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸部，將頸部上抬，頭部充分后仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。,人工呼吸具體操作步驟： c、搶救者先吸一口氣，然后嘴緊貼傷員的嘴大吹氣，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。,人工呼吸具體操作步驟：d、吹氣停止后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻子的手，讓氣體從傷員的鼻孔排出。此時(shí)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣應(yīng)在1216次。,進(jìn)行人工呼吸要注意，口對(duì)口的壓力要掌握好，開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)過一、十二次吹氣后逐漸減少壓力，只要維持胸部輕度升起即可。如遇到傷者嘴巴掰不開的情況，可改用口對(duì)鼻孔吹氣的辦法，吹氣時(shí)壓力稍大些，時(shí)間稍長(zhǎng)些，效果相仿。采取這種方法，只有當(dāng)傷員出現(xiàn)自動(dòng)呼吸時(shí)，方可停止。但要緊密觀察，以防出現(xiàn)再次停止呼吸。,2. 體外心臟擠壓法體外心臟擠壓法，是指通過人工方法有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律，挽救傷員的生命。體外心臟擠壓法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不要設(shè)備，便于推廣普及。,體外心臟擠壓法的具體操作按下述步驟進(jìn)行： a、使傷員就近臥于硬板上或地上，注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使其頭部后仰側(cè)偏。 b、搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。 c、搶救者以一手掌置于傷員胸骨下1/3段，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，另一只手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3- 4厘米，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液博出。 d、擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性，使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。,進(jìn)行體外心臟擠壓時(shí)的注意事項(xiàng)：首先，操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行。防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨內(nèi)折。 其次，擠壓頻率一般控制在每分鐘6080次，有時(shí)為了提高效果，可增加擠壓頻率，達(dá)到每分鐘100次左右。 第三，搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸。最后，搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，在沒送醫(yī)院之前，搶救工作不能停止。,1、立即切斷電源。 2、用滅火器把火撲滅，但電視機(jī)、 電腦著火應(yīng)用毛毯、棉被等物品撲滅火焰。 3、無法切斷電源時(shí)，應(yīng)用不導(dǎo)電的滅