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文檔簡介

中醫(yī)基礎(chǔ)理論,培訓(xùn)師:全錦鋼,周恩來總理接見 著名中醫(yī)學(xué)家孔伯華 先生。,毛澤東主席接見 著名中醫(yī)學(xué)家施今墨 先生,共商中醫(yī)發(fā)展 大計。京城四大名醫(yī)之一,近代著名中醫(yī)學(xué)家。,毛澤東主席接見中西醫(yī)結(jié)合 眼科專家唐由之等。,一、中醫(yī)的發(fā)展歷程 二、整體觀的建立 三、陰陽虛實 四、五行與臟腑 五、氣血津液 六、經(jīng)絡(luò)、八綱辨證 七、六淫邪氣 八、四診,中 醫(yī) 特 色,一預(yù)防勝于治療,皇帝內(nèi)經(jīng)講: 上醫(yī)治末病,下醫(yī)治已病。 因此中醫(yī)提倡在疾病未發(fā)生之前,就要做好平時的養(yǎng)生調(diào)理及預(yù)防工作。 預(yù)防勝于治療,調(diào)理優(yōu)于保健。,二整體觀,、人與自然(天人合一) 中醫(yī)認為人體的健康長壽與自然界有著密不可分的關(guān)系,因此人體必須 要順應(yīng)季節(jié)氣候變化而調(diào)適飲食、起居、情緒、勞作等。 如:春季多肝病 秋季多肺病 、人體本身 中醫(yī)認為人體本身是一個有機整體。人體的五臟六腑,五官九竅、四肢、皮脈肉等結(jié)構(gòu)是根據(jù)臟腑的表里關(guān)系通過經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系并相互影響。,中醫(yī)理論體系的主要特點,整體觀念 辨證論治,中醫(yī)看人體結(jié)構(gòu)及養(yǎng)生特色,食物,臟腑,氣血,經(jīng)絡(luò),皮 肉 筋 骨 髓 腺 官竅,調(diào)臟腑,調(diào)經(jīng)絡(luò),多管道調(diào)理,人是一個整體,中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則,審察內(nèi)外,辨證求因,四診合參,整體觀念,人體是一個有機的整體 例:一臟、一腑、一體、一竅構(gòu)成一個系統(tǒng)。 人與環(huán)境有密切的聯(lián)系 例:自然(季節(jié)、晝夜、地區(qū))與人的關(guān)系 社會與人的關(guān)系。,辨證論治,病:特定的病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過程。 癥:疾病的具體臨床表現(xiàn)。 證:在疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性質(zhì)、邪正關(guān)系。 八綱辨證:運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內(nèi)、病勢淺深、虛實屬性,以及致病因素與人體抗病能力的強弱對比狀態(tài)等進行分析辨別的辨證方法。,辨證:是中醫(yī)認識和診斷疾病的方法 是將臨床收集的資料、癥狀、體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位等,判斷為某種性質(zhì)的證候。 論治:又稱施治,是治療疾病的過程 根椐辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法 辨證與論治互為因果,“證”證候,是疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括(病因、病機、病位、病性以及疾病發(fā)展趨勢)包含該階段的各種臨床表現(xiàn)。又稱病證、證型或辨證,簡稱為“證” 。 “癥”癥狀表現(xiàn) “病”-疾病病名,如: “ 癥狀 ” “證候” “疾病” 治療 發(fā)熱、惡風(fēng) 、咽痛 咳嗽、舌苔薄黃 風(fēng)熱 感冒 辛涼 脈浮數(shù)。 犯表證 解表 -銀翹散,八綱辨證,八綱辨證o,表里:表里寒熱、表里虛實、半表半里、表里夾雜 寒熱:寒證、熱證、寒熱虛實、寒熱真假 虛實:陰陽虛、氣血虛、實證 陰陽:陰證、陽證、亡陰亡陽 表里、寒熱、虛實、陰陽八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的,而是錯綜復(fù)雜、互相聯(lián)系、互相轉(zhuǎn)化的。,中醫(yī)辨證的方法及臨床意義:,1、八綱辨證辨證綱領(lǐng) 2、臟腑辨證辨證基礎(chǔ) 臟腑辨證:是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn),結(jié)合八綱、病因、氣血等理論,對四診所收集的資料,進行分析歸納,借以探求病因病機,判斷疾病的部位、性質(zhì)、正邪盛衰狀況的一種辨證方法。,八綱辨證是各種辨證的總綱,是概括性的辨證綱領(lǐng),它是根據(jù)病人整體證候表現(xiàn)的總和概括出來的規(guī)律。任何一種疾病從 o類別陰證、陽證 o部位里證、表證 o性質(zhì)寒證、熱證 o邪正盛衰虛證、實證,第一節(jié) 表里,表里辨別病變部位深淺、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。 表證皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外 外邪犯表,初起,病輕。 o里證五臟六腑在內(nèi)臟腑受病,深入, 較重。,1、表證,表證是體表受邪甩引起病證的概括。 原因:六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體所致病位淺在肌膚。 治則:發(fā)汗解表。0 證候 惡寒(風(fēng))、發(fā)熱、舌苔薄白,脈浮為主證。 表寒證:惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛、身痛,口不渴,無汗或有汗。舌苔薄白,脈浮。 表熱證:惡寒(風(fēng))輕,發(fā)熱重,頭痛,咽喉痛,咳嗽,口渴。舌尖紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。,治則 發(fā)汗解表 表寒證:辛溫發(fā)汗(解表)麻黃湯 表熱證:辛涼發(fā)汗(解表)銀翹散,2、里證 里證是泛指病變部位在內(nèi),由臟腑、氣血、骨髓受病所反映的證候。,原因:病邪由表入里;外邪直犯臟腑; 情志內(nèi)傷、勞倦過度、飲食不節(jié)等因 素,直接影響臟腑氣血功能失調(diào)。 證候 里證主要是臟腑的證候,分別在臟腑辨證等。如: 心血虛證 心血虛是由心血不足,心失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的病證 證候:心悸,健忘,失眠多夢,面白無華,眩暈,唇舌色淡,脈細。 治療:補血養(yǎng)心 (四物湯合歸脾湯 養(yǎng)心),肝膽濕熱證:是指濕熱蘊結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。,證候:脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹,大便不調(diào),小便短黃,苔黃膩,脈滑數(shù)或身目發(fā)黃,發(fā)熱或見陰囊濕疹,或睪丸腫大,外陰搔癢,多見于肝炎、膽囊炎、皮膚病、婦科炎癥龍膽瀉肝湯。 治療:o清利肝膽濕熱(茵陳蒿湯、大柴胡湯),肺熱咳喘證:是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所出現(xiàn)的實熱證候。,證候:咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽動、咳痰、黃稠甚痰中帶血或膿血腥臭、高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘,舌紅苔,黃膩,脈滑數(shù)。 治療:清熱宣肺平喘(麻杏石甘湯 、千金葦莖湯),脾胃氣虛證:是脂脾氣虛弱,運化失健,精微物質(zhì)吸收不足所表現(xiàn)的證候。,證候:食少納呆、口淡,無味,腹脹,便溏消瘦,四肢倦怠、面色萎黃、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、苔白、脈弱。 治療:健脾益氣(參苓白術(shù)散 四君子湯),腎陰虛證:是腎陰不足陰虛陽亢的臨床證候。,o證候:頭暈?zāi)垦?,耳鳴,腰膝酸軟無力,低熱,五心煩熱,潮熱,顴紅,盜汗, 舌紅少苔,脈細數(shù) 治療:滋陰補腎(六味地黃湯),二、寒熱,寒與熱,是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。 寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。 陽偏盛 實熱證-寒涼藥 陰不足 虛熱證-清補藥 陰偏盛 實寒證-溫?zé)崴?陽不足 虛寒證-溫補藥,(一)寒證,原因 多因機體受到寒邪的侵襲,或由于人體陽氣不足所引起。 證候 不發(fā)熱,面色蒼白,四肢發(fā)涼、口不渴,喜熱飲,小便清長,或 大便稀薄。舌質(zhì)淡,苔白而潤,脈遲等。,(二)熱證,原因 多因人體受到熱邪的侵襲,或由于人體陰不足而虛火內(nèi)生所致。 證候 發(fā)熱,面紅,口渴而喜冷飲,煩躁,小便短赤,或大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)等。,寒證與熱證,不是固定不變的。在一定條件下,可以互相轉(zhuǎn)化。 例如:初感寒邪,惡寒重,發(fā)熱輕,若寒郁化熱,即出現(xiàn)身熱,不畏寒,口渴思冷飲等,已轉(zhuǎn)化為熱證了。 又如熱證患者,由于大汗,或吐瀉,引起津、氣損耗,可出現(xiàn)四肢發(fā)涼,面色蒼白,脈微細等,已轉(zhuǎn)化為寒證。,三、虛實,虛與實,是指人體正氣與病邪進行交爭的過程中,雙方力量消長變化關(guān)系的反映。 邪氣盛則實,病邪強盛而正氣不虛的病證多為實證-實則瀉之 精氣奪則虛,正氣衰弱的情況下生病多為虛證 -虛則補之,(一) 虛證 虛證則不論病邪強盛與否,關(guān)鍵是機體正氣處于衰弱的情況下,臨床表現(xiàn)出一些“不足”的癥狀。,證候 臨床表現(xiàn):精神萎靡,肢體倦怠無力,語聲低微,心悸氣短,自汗或盜汗,胸腹脹滿時減,疼痛喜按。舌質(zhì)胖嫩,少苔,脈細弱無力等。,1、 血虛證,證候 面白無華或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸失眠多夢,手足麻木,舌淡,脈細無力。 治療 養(yǎng)血補心(四物湯),2、 氣虛證,證候 神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,自汗畏風(fēng),活動后加重,舌淡,脈虛無力。 治療 益氣健脾(四君子湯),脾胃氣虛證0,證候:食少納呆,口淡無味 ,腹脹,便溏,消瘦, 四肢倦怠,面色萎黃, 神疲乏力 ,少氣懶言,舌淡、苔白、 脈弱。 治療:健脾益氣(參苓白術(shù)散 ,四君子湯),3、 陰虛證,證候 形體消瘦,午后潮熱,顴紅,盜汗,五心煩熱,口燥咽干,小便黃短,大便干結(jié)舌紅少苔,脈細數(shù)。 治療 滋陰補腎(六味地黃湯) 肝腎陰虛 證候:頭暈?zāi)垦?,視物模糊,耳鳴,腰膝酸軟,肢體麻木,五心煩熱,潮熱,顴紅,盜汗, 舌紅少苔,脈細數(shù)。 治療:滋補肝腎(杞菊地黃湯),4、 陽虛證,原因 失血、耗血;血液的生化來源不足;慢性病影響等等證候 畏寒肢冷,身倦乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,面白,精神萎糜,小便清長,大便溏爛,舌淡,脈沉遲無力。 治療 溫陽補氣(腎氣湯),(二) 實證,實證不僅病邪強盛,而且正氣未衰(尤其初病階段),能積極抵抗病邪,表現(xiàn)出一些亢奮的癥狀。 例如高熱,胸腹脹滿疼痛拒按,脈有力等,是正邪相互交爭比較激烈的反映。 臨床表現(xiàn):精神煩躁,肢體躁動,聲高氣粗,胸腹脹滿疼痛拒按,小便短赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)蒼老,舌苔厚,脈有力等。 實則瀉之如肺熱咳喘證 證候:咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽咳痰黃稠、甚痰中帶血或膿血腥臭高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。 治療:清熱宣肺平喘(麻杏石甘湯 千金葦莖湯),在臨床上虛實夾雜證。 如慢性支氣管炎患者,形體消瘦,呼吸氣短,自汗,脈弱無力,是虛證的表現(xiàn)。偶感外邪,則出現(xiàn)發(fā)熱、咳喘氣急、咯痰粘稠而色黃,苔膩等,出現(xiàn)了虛實夾雜的病證。 要求分清虛實的主次與緩急,采用先攻邪后補虛,或攻邪與補虛兼施的治法。,四、陽陰,陰與陽,是八綱辨證的總綱。 因表與里,寒與熱,虛與實都是疾病發(fā)生的過程中,臨床上表現(xiàn)的既對立又統(tǒng)一的矛盾現(xiàn)象。這些矛盾現(xiàn)象,中醫(yī)就用陰陽屬性加以概括。 表證、熱證和實證都可劃為陽證的范疇; 里證、寒證和虛證都可歸屬于陰證的范疇。 從這個意義上來說,一切病證可歸納為陰證和陽證兩大類。,(一) 陰證與陽證,1、陰證 指虛寒證而言。 病機:是陽氣虛衰所致。 證候:面色皝白或暗淡,畏寒肢冷,倦怠無力,腹痛喜按,小便頻數(shù),大便溏薄。舌質(zhì)胖嫩,苔薄白,脈遲無力等。 治宜:溫補陽氣為主。 2、陽證 指實熱證而言。 病機:是熱邪熾盛所致。 證候:面色紅赤,壯熱,口渴喜冷飲,腹脹滿痛拒按,小便短赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈洪數(shù)有力等。 治宜:清熱瀉火、解毒為主。,(二)亡陰與亡陽,陰液不足為陰虛,陰液暴脫為亡陰; 陽氣不足為陽虛,陽氣暴脫為亡陽。,1.亡陰證 癥見汗多而粘,口干喜冷飲,煩躁,身熱。舌質(zhì)紅而干,脈細數(shù)無力。 是陰液將亡的表現(xiàn),法當(dāng)益氣增液斂陰。 2.亡陽證 癥見汗出身冷,四肢厥逆,神情淡漠,甚至昏迷??诓豢驶蚩识矡犸嫛I噘|(zhì)淡,脈微欲絕。 是陽氣將亡的表現(xiàn),法當(dāng)回陽救逆。,精氣學(xué)說,氣:一切無形的,不斷運動的物質(zhì)。 “在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣”素問 精氣:氣中之精粹,是生命產(chǎn)生的本原。 “人之生也,天出其精,地出其形,合此以為人”管子,氣機:氣的運動(升降出入) 氣化:氣的變化(永不休止) 氣是天地萬物的中介,使萬物得以相互感應(yīng)(例,磁石,潮汐) “人以天地之氣生,四時之法成”素問,精氣是人體生命的動力 先天之精氣,天之清氣,水谷之精氣 人體氣的運動必須協(xié)調(diào)而通暢 升降出入(氣逆、氣陷、氣脫、氣閉、氣滯) 精氣神的關(guān)系 精:腎中所藏之精 氣:三氣合一 神:人體內(nèi)一切生命活動的主宰者 精可化氣,氣可化精。精氣生神,精氣養(yǎng)神,神統(tǒng)馭精與氣。,陰陽學(xué)說,陰陽學(xué)說,陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。 “陰陽者,一分為二也” “陰中有陽,陽中有陰” 陰:晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、內(nèi)向、凝聚、閉合(凝聚、滋潤、抑制) 陽:明亮、活動、興奮、向上、溫?zé)?、向外、擴散、開放(推動、溫煦、興奮),人體:上為陽,下為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰;背為陽,腹為陰。 人體生理功能:陽主升,陰主降;陽主出,陰主入; 人體病理變化:陰陽偏盛,陰陽偏衰。,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽交感生命產(chǎn)生的基本條件(和) 陰陽對立制約“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽” 陰陽互根互用“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也” 陰陽消長平衡“此長彼消,此消彼長,此長彼亦長,此消彼亦消” 陰陽相互轉(zhuǎn)化“重陰必陽,重陽必陰”,陽勝的形成 多由于感受溫?zé)彡栃?,或雖感受陰寒之邪,但入里從陽而化熱,或情志內(nèi)傷,五志過極而化火,或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。 臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽熱亢盛過久,則必耗陰液,故陽盛實熱病證,易于煎灼人體陰液,久之亦可導(dǎo)致人體津液不足,陰精虧損,轉(zhuǎn)化為實熱傷陰的病證。此即是“陽勝則陰病”。,陰勝的形成,多由外感陰寒之邪,或過食生冷,陰寒內(nèi)盛,遏抑機體的陽氣,或由素體陽虛,陽不制陰,而致陰寒內(nèi)盛。前者屬實,后者則為虛實夾雜。此外,陰寒之邪壅盛,日久必傷陽氣,故陰盛實寒病證,??蓪?dǎo)致虛衰,出現(xiàn)機體生理功能活動減退情況,此即“陰勝則陽病”。,陰虛則熱,是指陰液不足,不能制約陽氣,陽氣相對亢盛,從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱多有全身性虛熱,五心煩熱,骨蒸潮熱,消瘦,盜汗,口干,舌紅,脈細數(shù);陰虛火旺多有咽干疼痛,牙齦腫痛,顴紅升火,咳血或痰中帶血等癥;陰虛陽亢多見眩暈耳鳴,肢麻,肌肉顫動等癥。,陽虛則寒,臨床可見面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡脈遲等寒象,亦可見到倦臥神疲,小便清長,下利清谷等虛象,以及由于陽虛氣化無力,陽不化陰,水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。,二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu),陽 陰 如: 部位: 上 下 體表 體內(nèi) 人體臟腑組織 外側(cè) 內(nèi)側(cè) 陰陽屬性 臟腑:六腑 五臟 五臟: 心肺 肝腎,陰陽亡失,陰陽的亡失,是機體的陰液或陽氣因大量消耗而亡失,是生命垂危的一種病理狀態(tài)。主要包括亡陽和亡陰兩類。 亡陽,是指機體的陽氣發(fā)生突然性脫失,導(dǎo)致全身機能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。多由外邪過盛,正不敵邪,陽氣突然大量耗傷而脫失;或由于素體陽虛,正氣不足,又加疲勞過度等多種因素所誘發(fā);或過用汗法,陽隨津枯,陽氣外脫等所致。慢性消耗性疾病之亡陽,多由于陽氣嚴重耗散而衰竭,虛陽外越所致。主癥是大汗淋漓,汗稀而涼,肌膚手足逆冷,精神疲憊,神清淡漠,甚則昏迷,脈微欲絕等陽氣欲脫之象。 亡陰,系指機體的陰液大量消耗或丟失,而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)。多由熱邪熾盛,或邪熱久留,煎灼陰液,或因慢性消耗性疾病,陰液耗竭所致。主癥多見汗出不止,汗熱而粘,手足溫,喘渴煩躁,甚則昏迷譫妄,脈數(shù)無力,舌光絳無苔等。,五行學(xué)說,五行:木火土金水五種物質(zhì)及其運動變化。,木:生長、升發(fā)、條達、舒暢 火:溫?zé)?、向?土:生化、承載、受納 金:沉降、肅殺、收斂 水:滋潤、下行、寒涼、閉藏,五行與臟腑,五行與臟腑,相生 母病及子:“水不涵木” 子病及母:心肝血虛,心肝火旺 虛則補其母,實則瀉其子 相克 相乘:“木旺乘土” 相侮:“木火刑金” 抑強扶弱,中醫(yī)理論中的人體結(jié)構(gòu),氣 血 津液 臟腑 經(jīng)絡(luò),氣的概念,氣的主要來源: 先天之精氣 后天之精氣(天氣,谷氣) 氣與臟腑的關(guān)系 肺為氣之主 脾胃為氣血生化之源 腎為生氣之源,氣的生理功能,推動作用 溫煦作用 防御作用 固攝作用 氣化作用 營養(yǎng)作用,氣的分類,元氣(人體生命活動的原動力) 宗氣(走息道而司呼吸,貫心脈而行氣血,與視聽言動有關(guān)) 營氣(化生血液,營養(yǎng)全身) 衛(wèi)氣(溫養(yǎng)、調(diào)節(jié)、防御),血的概念,血的來源 水谷精微是生成血液的最基本的物質(zhì)。 血與臟腑的關(guān)系 脾胃為氣血生化之源 心主血脈 肺朝百脈 脾統(tǒng)血 肝藏血,血的生理功能,濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織。 “肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。 神智活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。 心血虛,肝血虛易驚悸,失眠,多夢。 失血者可見恍惚,昏迷。,氣血的關(guān)系,氣為血之帥(氣能生血,氣能行血,氣能攝血),血為氣之母(血能生氣,血能載氣),津液的概念,津液的來源 水谷精微是生成津液的最基本的物質(zhì)。 津液與臟腑的關(guān)系 小腸主液 大腸主津 肺主行水 腎主津液,津液的生理功能,滋潤和濡養(yǎng) 化生血液 調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡 排泄代謝產(chǎn)物 運載全身之氣,、定義:風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火 一年四季的六種氣候稱為六氣,當(dāng)人體正氣(抵抗力)不足,或氣候惡劣時侵犯人體太過時,稱之為六淫邪氣 因此六淫邪氣也是人體重要的一個致病因素 、六淫邪氣的產(chǎn)生o 外在天氣因素 內(nèi)在臟腑病變 生活習(xí)慣,六淫邪氣,風(fēng),、定義:為春季的主氣。因很多其他的外邪也常常借助風(fēng)邪的活動性侵犯人體,所以古人又稱風(fēng)邪為“百病之長”。 、風(fēng)的特性:變幻多樣、游走不定 、導(dǎo)致風(fēng)邪的因素:季節(jié)更替、飲食習(xí)性 、易受影響的部位:皮膚、胸背、頭面部 、受風(fēng)邪的特征:o 痛無定處、如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頭目眩暈、頭痛、口眼歪斜。,、定義:為冬季的主氣 、寒的特性:使物質(zhì)收縮,分子運動變慢、凝滯 、導(dǎo)致寒邪的因素: 季節(jié)更替、飲食習(xí)性、陽氣不足者 、易受影響的部位: 寒在哪個部位就會引起該部位的問題 (令血液循環(huán)變慢) 、寒邪的特征:疼痛、面色青白、口唇青紫、 痛經(jīng)血塊。,寒,、為夏季的主氣 、暑的特性:暑性炎熱、易耗氣傷津 、導(dǎo)致暑邪的因素: 季節(jié)更替、喜吃生冷、涼水、空調(diào)、自身調(diào)節(jié)能力較弱的人 、受暑邪的特征:高熱汗出、心煩面赤。,暑,、為長夏的主氣 、濕的特性:黏膩不爽、纏綿難愈 、導(dǎo)致濕邪的因素:梅雨季節(jié)、居住環(huán)境潮濕、脾胃虛弱 、受濕邪的特征:面色晦暗、發(fā)黃、水腫、胸悶、困倦、嗜睡、周身酸重乏力、長水皰、鼻炎、胸悶、大便不爽、白帶增多、小腹凸挺。,濕,、為秋的主氣 、燥邪的特性:干燥傷津 、導(dǎo)致燥邪的因素:季節(jié)、飲食 、受燥邪的特征:毛發(fā)枯干、眼睛干澀、口鼻干燥、咽干舌燥、皮膚干燥、大便干結(jié)。,燥,導(dǎo)致上火的因素:飲食 熬夜 火的特征:長痘、紅血絲、口腔潰瘍、心煩失眠、多食易餓 易出血 易引起一系列干燥的癥狀。,火,藏象學(xué)說臟腑,臟腑的概念,臟:化生和貯藏精氣的內(nèi)臟 腑:受盛和傳化水谷的內(nèi)臟 “五臟者,藏精氣而不瀉” “六腑者,傳化物而不藏”,1 . 臟腑:包括五臟,六腑,奇恒之腑 五臟(心,肺,脾,肝,腎),為實質(zhì)性臟器。 五臟的生理功能化生和貯藏精氣 六腑(膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦)中空有腔 六腑的生理功能受納和傳化水谷 奇恒之腑(膽,脈,骨,髓,腦,女子胞) 奇恒之腑的生理功能類似臟的貯藏精氣的作用,2 、 經(jīng)絡(luò): 是運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路,是構(gòu)成人體的 主要組成部分。 3 、精,氣,血,津液:是構(gòu)成人體的最 基本物質(zhì),是臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動的 物質(zhì)基礎(chǔ)。,腎,在體合骨,開竅于耳和二陰,其華在發(fā),在志為恐,在液為唾。 腎藏精,主生育 促進機體的生長、發(fā)育和生殖(天癸) 調(diào)節(jié)機體的代謝和生理功能活動 腎主水 腎主納氣,脾在體合肉,主四肢,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在志為思o 主運化 主統(tǒng)血 主升清(脾升胃降,脾胃為人體氣機的樞紐),肺,在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,在志為悲,在液為涕。 主氣,司呼吸 通調(diào)水道 宣散衛(wèi)氣 朝百脈,主治節(jié)。,肝,在體合筋,其華在爪,開竅在目,在志為怒,在液為淚。 肝藏血 肝主疏泄 對氣機的影響 對脾胃運化功能的影響 對情志的影響 對膽的影響 對男子排精、女子月經(jīng)的影響,心,在體合脈,開竅于舌,其華在面,在志為喜,在液為汗 心主血脈 心藏神,六腑,膽:貯存膽汁,排泄膽汁,主決斷 胃:主受納、腐熟水谷,主通降 小腸:主受盛和化物,泌別清濁 大腸:主傳化糟粕 膀胱:貯尿和排尿 三焦:通行元氣,運行水液,膽,膽附于肝,肝和膽有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬,二者互為表里。 生理功能 貯存和排泄膽汁。 膽汁,味苦,呈黃綠色,生成于肝,貯存于膽,在消化食物過程中向小腸排泄,以助脾胃運化。膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。 主決斷:決斷指人能夠完全控制自己的意識和動作,恰如其分,不偏不倚。,胃,胃位于膈下,上接食道,下通小腸。胃又稱胃脘。胃與脾相為表里。 生理功能 主受納,腐熟水谷。受納是接受和容納的意思;腐熟是指飲食物經(jīng)過胃的初步消化,變成食糜。 主通降,以降為和。 飲食入胃,經(jīng)胃的腐熟后,必須下行入小腸,進一步消化吸收,所以說胃主通降,以降為和。胃的通降作用還包括協(xié)助小腸將食物殘渣下輸大腸及協(xié)助大腸傳化糟粕。,小腸,小腸位于腹中,上接胃,下通大腸。小腸與心互為表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛,即接受,以器盛物之意;化物,即徹底消化食物,將之化生成精微。受盛和化物是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物,將其進一步消化,將水谷化為精微。 泌別清濁:泌指分泌;別指分別;清指水谷精微;濁指食物糟粕。小腸的泌清別濁功能是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分。將水谷精微吸收,再經(jīng)脾運化輸送至全身,把食物殘渣下送大腸。,大腸,大腸位于腹中,上接小腸,下接肛門。大腸與肺互為表里。 生理功能 傳化糟粕:指大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣,再吸收其中

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