《獸醫(yī)流行病學》PPT課件.ppt

動 物 流 行 病 學,楊 雯 慶城縣動物疫病預防控制中心,獸醫(yī)流行病學是研究基本和衛(wèi)生事件在動物群體中的分布情況、發(fā)生原因以及發(fā)展規(guī)律，制定防控措施、評估防控效果的一門學科。它從群體水平出發(fā)，以各種疾病和衛(wèi)生事件為研究對象，以描述基本分布、揭示疾病成因為手段，以提出防控措施，增進群體健康為目的。,概念,探索病因及 風險因素,描述疾病分布,實施疾病監(jiān)測,提出防控對策,評估防控效果,工作任務,為疾病診斷 提供支持,研究方法,觀察法,描述流行病學 分析流行病學,橫斷面調查,生態(tài)學研究,監(jiān)測,病例對照研究 隊列研究,實驗法,數(shù)理法,實驗流行病學,理論流行病學,臨床實驗 現(xiàn)場實驗 社區(qū)干預項目,產(chǎn)生假設,檢驗假設,驗證假設,研究方法,一、病因與風險因素,病因：凡是能引起疾病發(fā)生并決定疾病特異性的體內外因素。分為充分病因和必要病因。,充分病因：指將不可避免的產(chǎn)生疾病結果的病因 必要病因：指某疾病發(fā)生的必要因素（缺乏此因素疾病就不會發(fā)生),疾病的治病因素： 1、致易感因素，即能夠增加宿主易感性的因素。eg:年齡 2、促發(fā)因素，能夠促使疾病發(fā)生和發(fā)展的各種因素，eg:營養(yǎng) 3、決定發(fā)病因素，能使特定疾病發(fā)生的因素，eg:病原體、毒素 4、增強因素，能夠加重疾病程度和出現(xiàn)頻次的因素。,二、疾病的測量與描述 描述疾病的常用指標,數(shù)：指對特定動物群體內動物數(shù)量、病例數(shù)量、感染數(shù)量、等的簡單列舉。 比：兩個變量的數(shù)值之商 比例：同一事物局部與總體數(shù)量之間的比值 率：特定時間范圍內，某一事件在某一確定動物群體中發(fā)生的頻率。,特定時間內新發(fā)病例數(shù) 風險群體的動物數(shù)量,發(fā)病風險=,一定時間內某群體中某病新病例數(shù) 同期內該群動物的平均數(shù),發(fā)病率=,*K,襲擊率=,觀察期內新病例數(shù) 觀察期初始時的易感動物數(shù),*K,感染率=,受檢動物陽性檢出數(shù) 受檢動物數(shù),*k,二、疾病的測量與描述 描述疾病的常用指標,死亡率=,一定時間內某群體動物死亡數(shù) 同期該群體動物平均數(shù),*k,病死率=,某時期因某病死亡動物數(shù) 同期患該病的動物數(shù),*100%,二、疾病的測量與描述 疾病流行強度,散發(fā)：某種疾病發(fā)病率低，各起疫情在發(fā)病時間和地點方面無明顯關聯(lián)的散在發(fā)生情況。 對易感群體實施免疫接種計劃，群體維持在一定抗體水平。 以陰性感染的疾病 傳播機制不容易實現(xiàn)的疾病 某些潛伏期較長的傳染病 暴發(fā)：某一地區(qū)或群體單位內，短時間突然出現(xiàn)很多相同病例，發(fā)病率大大超過同一病種散發(fā)水平，并在一段時間后趨于平靜。 流行：某病在某地區(qū)的發(fā)病率超過該病散發(fā)水平 地方流行：若該病在某地區(qū)的發(fā)病率長時間維持在相對穩(wěn)定的范圍,出現(xiàn)散發(fā)的原因,描述三間分布的作用： 為行政部門按輕重緩急、不同區(qū)域、發(fā)揮資源效益最大化原則制定疾病防治計劃提供決策支持。 反應疾病的病因 疾病診斷的輔助指標,二、疾病的測量與描述 疾病三間分布的描述,三間分布,空間分布,時間分布,群間分布,年齡、性別、種及品種、飼養(yǎng)模式,季節(jié)性 周期性 長期趨向,尺度劃分 影響因素,二、疾病的測量與描述 疾病三間分布的描述,二、抽樣設計 基本概念,目標群,研究群,樣 本,采樣過程,常識判斷,隨機抽樣,抽 樣的準確性,高準確度 低準確度 高精確度 高精確度,高準確度 低準確度 低精確度 低精確度,二、抽樣設計 抽樣方法,判斷抽樣：根據(jù)經(jīng)驗和現(xiàn)有條件確定樣本的抽樣方法 偶遇抽樣：預先補確定樣本大小，遇到哪個抽哪個 配額抽樣：按總體特征配制樣本份額，抽樣時由調查員隨意抽樣,非隨機抽樣,簡單隨機抽樣：將研究對象編號，隨機抽樣 系統(tǒng)抽樣：按一定順序，機械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位 分層抽樣：將研究對象按特征（年齡，性別、種群）分層，然后各層隨機抽樣。 整群抽樣：將總體分為若干群組，隨機抽取部分群組。 多級抽樣：省市縣鄉(xiāng)抽取，適用于調查面廣的。,隨機抽樣,三、流行病學調查 基本概念,流行病學調查是通過詢問、信訪、問卷填寫、現(xiàn)場查看、測量和監(jiān)測等多種手段，全面系統(tǒng)地收集與疾病事件有關的各種資料和數(shù)據(jù)，并進行綜合分析，得出合乎邏輯的病因結論或病因假設的線索，提出疾病防控策略和措施建議的行為。,三、流行病學調查 基本過程,個案調查 暴發(fā)調查 明確調查目的和類型 抽樣調查 普查 確定調查內容與范圍 制定流行病學調查方案 列出所需數(shù)據(jù) 設計調查表 獲取面上數(shù)據(jù) 組織實施 現(xiàn)場調查 實驗室檢測 分析方法與技術 數(shù)據(jù)整理分析 分析工具 得出結論并行成報告 成果交流,四、流行病學監(jiān)測 監(jiān)測的基本概念,動物流行病學監(jiān)測指長期、連續(xù)、系統(tǒng)、地收集一定范圍內某種或多種疾病的動態(tài)分布及其影響因素資料，經(jīng)過分析和信息交流活動，為決策者采取干預措施提供技術支持的活動。 目的： 及早發(fā)現(xiàn)外來病、新發(fā)病、和突發(fā)傳染病，并確定病因。 確定疾病的發(fā)生流行情況，評價危害程度，判斷發(fā)展趨勢。 評估防控政策措施的執(zhí)行效果，eg:免疫效果監(jiān)測等。 證明某一區(qū)域或國家的無疫狀態(tài)。,四、流行病學監(jiān)測 監(jiān)測的分類,一、被動監(jiān)測和主動監(jiān)測（下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，上級單位被動接受，各國常規(guī)法定傳染病報告即屬于被動監(jiān)測范疇。我國農(nóng)業(yè)部組織的動物疾病專項監(jiān)測、定點監(jiān)測，各級動物疫控部門開展的重點監(jiān)測均屬主動監(jiān)測。） 二、常規(guī)監(jiān)測與哨點監(jiān)測（國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)開展的監(jiān)測為常規(guī)監(jiān)測。哨點監(jiān)測指基于某病或某些疾病的流行特點，有代表性地選擇部分在全國不同地區(qū)的設置監(jiān)測點，根據(jù)事先制定方案和程序開展的監(jiān)測。eg:疫情測報站） 三、傳統(tǒng)監(jiān)測和風險監(jiān)測（風險監(jiān)測指在風險識別和風險分析基礎上，在風險動物群中進行的抽樣監(jiān)測） 四、地方流行病和外來病監(jiān)測 五、專項監(jiān)測(eg:無疫監(jiān)測、免疫效果監(jiān)測等。無疫監(jiān)測旨在通過系統(tǒng)監(jiān)測活動證明某區(qū)域無特定疫病。）,四、流行病學監(jiān)測 監(jiān)測的內容及質量控制,內 容： 自然環(huán)境信息 畜牧業(yè)生產(chǎn)信息 動物及動物產(chǎn)品進口信息 動物及動產(chǎn)品價格信息 動物飼養(yǎng)方式信息 動物免疫狀況信息 實驗室監(jiān)測信息 疫病發(fā)生信息 質量控制： 監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性 采集樣品的代表性 監(jiān)測方法的可靠性 測量指標的合理性 分析方法的科學性 信息交流的透明性 病例定義的統(tǒng)一性（統(tǒng)一的可操作性的疾病診斷標準,五、風險分析 風險,一、 定義 動物疫病風險指疫病可能傳入或發(fā)生的概率，以及疫病傳入或發(fā)生后可能造成的損失。 二、風險特性： 客觀性和普遍性 不確定性和潛在性 過程性和動態(tài)性 利益和危害的對立統(tǒng)一性,五、風險分析 風險描述及概念模型,風險描述 定性風險分析：對評估的風險用半定量語言描述，如高、中、低或“可忽略”描述。 定量風險分析：對評估的風險用數(shù)值描述，如發(fā)生概率，頻率等。,風險概念模型,風險主體：承擔不利結果的動物、人員、機構或其他物品 風險客體：造成不利結果的事物 風險因素：影響風險客體導致風險主體出現(xiàn)不利結果的因素 風險事件：風險客體在某些風險因素作用下，是風險主體收到損害的事件。,五、風險分析 定義,風險分析：指在已有的信息基礎上，借助相關理論、運用某些方法和技術，評估風險發(fā)生概率和損失大小，制定最適保護水平，尋找消除、規(guī)避或轉移風險措施的過程和行為。,五、風險分析 分析步驟,風險識別,確定風險識別目標,確定風險主體 分析風險客體 識別風險因素,對三者認識分析條理化,風險評估,以主體、客體、因素為研究對象，評估由上述所導致的風險事件及損害程度。,風險管理,風險管理,以評估為基礎，提出防范，消除或規(guī)避風險等技術措施方案，也是實現(xiàn)風險分析目標的直接手段。,風險交流,分析人員、決策者、基層工作人員、利益相關者互相交換信息，交流分析經(jīng)驗，總結分析規(guī)律，提高分析報告。對風險分析提出科學防范措施。,成本：指社會在實施某項動物衛(wèi)生服務方案的整個過程中所投入的全部物資和人力的消耗，包括公共支付和私人支付，兩者加在一起又稱社會代價。 機會成本：將同一種資源用于另一最佳替代方案的效益。在資源有限時，也可以看作是作出一種選擇而放棄另一種選擇的實際代價。 效果：效果分析中的效果指的是有用效果。有用效果是由各種使用價值構成，是滿足人們各種需要的屬性。 效益：以貨幣形式量度的動物疫病防控結果，分為直接效益和間接效益。 效用：服務對象對服務結果的偏好程度。,六、動物疫病防控經(jīng)濟學評估 基本概念,六、動物疫病防控經(jīng)濟學評估 基本概念,動物疫病經(jīng)濟損失的概念： 狹義上指動物疫病對養(yǎng)殖業(yè)及其上下游產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生的經(jīng)濟損失，以及為控制和撲滅疫情而增加的各種常規(guī)支出及緊急支出。 廣義上指對其他產(chǎn)業(yè)或行業(yè)造成的間接經(jīng)濟損失和影響，對社會公共衛(wèi)生、福利、生態(tài)環(huán)境等造成的影響等一系列社會經(jīng)濟損失（狹義）。 分類：直接損失和間接損失：指各種或特定疫病在發(fā)生或控制過程中所直接導致的損失,疫病損失,應急控制成本,HPAI直接成本,eg:,后續(xù)防控成本,貿易損失,消費者損失,養(yǎng)殖業(yè)后續(xù)損失,上游產(chǎn)業(yè)損失,下游產(chǎn)業(yè)損失,餐飲業(yè)損失,稅收損失,旅游業(yè)損失,生態(tài)環(huán)境損失,HPAI間接經(jīng)濟損失,七、動物疫病預測與預警 概述,預測：根據(jù)歷史資料及事物內部的發(fā)展規(guī)律，對事物未來發(fā)展趨勢的方向或強度進行定性或定量的估計。 預測分類：按范圍分：宏觀預測、微觀預測 按時間分：近期、短期、中期、長期預測 按方法分：定性預測、定量預測,預警：對可能出現(xiàn)的問題、障礙、錯誤、風險進行辨識、分析和預測，必要時在一定范圍內發(fā)布警告，并采取相應級別的行動，最大限度的防范負面事件的發(fā)生和發(fā)展，盡可能將損失降到最低。 預測與預警的關系：預測是預警的前提和基礎，預警是對預測結果的具體應用。預測的最終目的是為決策機構提供發(fā)布預警所必須的信息支持，沒有預測，就沒有科學的決策和預警。,七、動物疫病預測與預警 概述,七、動物疫病預測與預警 預測的一般步驟,確定預測目的、對象及具體要求,資料整理和初步分析,實際進行預測,驗證預測結果,七、動物疫病預測與預警 預測的常用方法,定性預測：是直觀性預測，根據(jù)事物當前的發(fā)展趨勢及事物之間相互影響的規(guī)律恰當?shù)墓烙嬑磥?。對疫病發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀作出解釋分析和判斷，指出疫病發(fā)展的未來趨勢。 重點對疫病影響因素（易感畜群、傳播途徑、病原體）三個環(huán)節(jié)分析。 常用的方法有流行控制圖法、比數(shù)圖法、德爾菲法和利用“Z-D”現(xiàn)象預測。,定量預測：也稱數(shù)理預測，是運用過去積累的疫情資料及流行因素的大量數(shù)據(jù)，借助數(shù)學手段進行統(tǒng)計分析，建立恰當?shù)臄?shù)學模型對未來的疫情趨勢進行預測。 時間序列預測:又稱時間數(shù)列，指觀察或記錄到的一組按時間順序排列的數(shù)據(jù)，展示了研究對象在一定時期內的發(fā)展變化過程。 基本思路：是分析時間序列的變化特征，選擇適當模型，確定相應參數(shù)，利用模型進行趨勢外推測，最后對模型預測值進行評價和修正，得到預測結果。,七、動物疫病預測與預警 預測的常用方法,多因素逐步回歸分析：通過對觀察數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和處理研究與確定事物間相關關系，建立回歸方程模型，根據(jù)自變量的數(shù)值變化，去預測因變量數(shù)值變化的方法。 注意事項： 現(xiàn)象的各影響因素之間，即作為因變量與自變量之間必須有關系。 因變量與自變量之間的關系必須密切，要有強相關，而自變量與另一個自變量之間的關系，必須不密切，要求弱相關或零相關。,七、動物疫病預測與預警 預測的常用方法,疫病預測預警是由疫病監(jiān)測、疫病預測、疫病預警三大模塊組成， 其中監(jiān)測信息系統(tǒng)是分析預警的基礎。 預測是一種工具，通過 一 些 分 析 方法和模型，把 數(shù) 據(jù) 資 料轉 化 為 進