護患溝通技巧及對病人健康的重要性畢業(yè)論文.doc

蘭州大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院課程論文課程名稱：護患溝通技巧及對病人健康的重要性 姓名：楊琴 學(xué)號： 專業(yè)： 護理學(xué)專業(yè) 培養(yǎng)層次： 入學(xué)批次： 學(xué)習(xí)中心：甘肅廣播電視大學(xué)農(nóng)墾分校評定成績 評語： 護患溝通技巧及對病人健康的重要性摘 要 護患關(guān)系是病人與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系。護患溝通是指護士與病人及其家屬之間的溝通。隨著人類社會的不斷進步，人們的權(quán)利意識和主體意識的不斷增強以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療服務(wù)的要求也明顯提高。本文通過臨床實踐、查閱文獻資料、咨詢專家、走訪調(diào)查等多種形式從護患溝通的必要性、護患溝通的形式、護患溝通的原則、護患溝通的技巧、特殊情況下的溝通技巧、影響護患溝通的因素、護患溝通中注意的問題、護患關(guān)系對患者疾病康復(fù)的影響等八個方面系統(tǒng)論述護患溝通的技巧及其對患者疾病康復(fù)和協(xié)調(diào)護患關(guān)系之間的作用。 關(guān)鍵詞 護患溝通、技巧、和諧護患關(guān)系、疾病康復(fù)。 醫(yī)患關(guān)系緊張在我國已構(gòu)成一種社會問題，究其原因有諸多方面的因素，既有社會、政府法律方面的因素，有醫(yī)療機構(gòu)自身和患者自身的因素，多種影響因素的交叉使得醫(yī)患關(guān)系更加復(fù)也雜，面對復(fù)雜且影響廣泛、緊張的醫(yī)患關(guān)系，相關(guān)的社會各系統(tǒng)都需付出自己的努力，以改善目前的狀況。有調(diào)查提示我國民眾對當前醫(yī)患關(guān)系的總體評價中性偏正面，對醫(yī)療環(huán)境如就醫(yī)便捷性方面評價較高，對就醫(yī)過程中遇到的問題多集結(jié)與歸因于“資源緊缺”、“溝通不暢”和“信任缺失”，其中醫(yī)患溝通不暢和信任缺失占50%以上，因此，重建醫(yī)療系統(tǒng)與民眾之間的信任，加強醫(yī)患之間的溝通，使之相互理解、信任才是解決和改善當前醫(yī)患關(guān)系矛盾和糾紛的舉措之一，研究和提倡護患關(guān)系的溝通技巧，不僅能協(xié)調(diào)護患關(guān)系，減少醫(yī)療矛盾，而且還能促進患者疾病的康復(fù)。 一、護患溝通的必要性溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程,包括意見、情感、觀點、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。溝通與交流普遍應(yīng)用于生活在社會中的人與人之間，但是對護理工作來說，溝通卻有著特殊的意義。護患關(guān)系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系,它直接影響著患者的心理變化,與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通。護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,沒有護患溝通,就不能建立良好的護患關(guān)系。作為臨床護理工作者，只有掌握了溝通交流的原則,并能恰如其分地運用一些溝通的技巧，才能與病人建立良好的護患關(guān)系，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關(guān)的全面的、有用的信息，制定出適合個人特點的護理計劃，使患者心理調(diào)節(jié)到最佳治療狀態(tài)，以達到促進早日康復(fù)的目的。隨著社會的不斷進步，人們的權(quán)利意識和主體意識的不斷增強以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療服務(wù)的要求也明顯提高。護患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實現(xiàn)護士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時也是密切護患關(guān)系,增進相互間的理解、支持與配合,提高護理效果的需要。 隨著整體醫(yī)學(xué)以及整體護理理論的提出，護患溝通對護理工作不僅僅是一種介質(zhì)，也是一種護理手段和護理內(nèi)容。以病人為中心，為病人提供生理、心理、社會、文化等方面的護理服務(wù)，成為護理工作的主要內(nèi)容。整體護理的全部過程，從評估、計劃、執(zhí)行措施和評價，都離不開護患溝通,護患溝通技巧的正確運用、良好護患關(guān)系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護理的依從性,減少護患糾紛具有重要意義，護理工作是指通過教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。 因此，護士在臨床護理中，如何有效地進行護患溝通，是我們值得進行深入探討的話題。掌握溝通技巧有利于護士更全面地了解患者信息資料，有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，成功的溝通可以建立一個良好的護患關(guān)系，建立良好的的護患關(guān)系有利于增進護患之間的情感，和諧護患關(guān)系，減少護患矛盾，也有利于解決病人的健康問題，滿足病人的需要。 二、 護患溝通的形式人際溝通的分類標準有很多，例如根據(jù)信息載體的不同，人際溝通可分為語言溝通與非語言溝通；根據(jù)溝通方向是否可逆，可分為單向溝通與雙向溝通；根據(jù)溝通目的不同，又可劃分為告知型溝通、征詢型溝通與說服型溝通等。在臨床護理工作中將溝通簡單的分為語言性溝通與非語言性溝通兩種,二者之間無絕對界限,以語言溝通為主,配合非浯言溝通,有效的護患溝通是二者相輔相成的結(jié)果。另外可采取書面與口頭相結(jié)合的方式，收集病人想知道的問題，整理后再進行講解，護理工作的材料應(yīng)通俗易懂，簡單明確，盡可能的考慮到病人的文化知識和理解能力，避免使用專業(yè)術(shù)語，可舉例證。護理工作的內(nèi)容可用宣傳畫、連環(huán)畫的形式表達出來，提高教育效果，調(diào)動病人的積極性，達到有效溝通。 三、護患溝通的原則1、首先贏得患方的信任 護患溝通的實效取決于患者對護士的信任程度,只有贏得對方的信任，溝通才有良好的基礎(chǔ)。微笑接待患者是護患之間溝通的橋梁, 面帶微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任，使患者在感覺上認為這樣的護士不難接近，無形中減少了護患間的隔閡;另外，護士自身著裝整潔，言行舉止端莊，以及良好的氣質(zhì)、風(fēng)度都能拉近與患者的距離，它可使患者產(chǎn)生安全感和被尊敬感。同時，在人際交往中表現(xiàn)出坦誠，樂于助人和富有同情心，這樣可使患者產(chǎn)生愉快感、依賴感。在實際操作中要以嫻熟的業(yè)務(wù)技能讓患者放心、滿意。在此基礎(chǔ)上，患者對護士有了良好的心理定位，在溝通中自然愿意交流，愿意同你接近。2、制定個性化的溝通方式 護患溝通的方式因人而異，溝通前護士應(yīng)了解病人知識水平，理解能力，性格特征，選擇對方易于接受的形式溝通。例如：對于性格急躁的人要避免爭吵，用寬容的態(tài)度對待;對于性格較慢的人要熱情而有耐心，切忌表現(xiàn)不耐煩，護士可以巧問引導(dǎo)病人從速切入主題，達到有效溝通;對于老人不要談?wù)撍劳觯蜃优畬Υ改敢粯雨P(guān)心、體貼和照顧，讓其感到家的溫暖;對于年幼及文化程度低的患者，應(yīng)采用通俗易懂的行為和語言進行溝通?？傊?，各種溝通技巧因人而異，靈活掌握，以達到全面收集資料，建立和諧的護患關(guān)系。 3、掌握恰當?shù)臏贤〞r機 護士要利用與病人接觸頻繁、在病房時間多的優(yōu)勢，隨時觀察病人的病情改變、生活習(xí)性、心理情緒等，在察言觀色的基礎(chǔ)上，抓住機會，打開話題，由淺入深地進行溝通。例如：外科患者術(shù)前因恐懼手術(shù)，多有較大的情緒起伏，因此，我們護士要善于抓住患者心理特點，我們在術(shù)前一日及患者進手術(shù)室前與患者進行心理溝通，可明顯減輕患者對手術(shù)的緊張情緒。與患者交流方式可靈活多樣，如在為其做治療及護理中，可以邊操作邊交流，這樣既分散了患者的注意力，又達到溝通的目的。四、護患溝通的技巧 護患溝通的技巧包含語言溝通和非語言溝通兩個方面。在實際工作中，兩個方面的作用是相輔相成，不可分割的。熟練掌握好這兩種方法，有助于護理工作的開展和病人的康復(fù)。 1、語言溝通的技巧提問是語言溝通的基本方法。在護理工作中，為了了解病人的健康問題等資料時，常運用較婉轉(zhuǎn)的方式進行提問。特別是對于癌癥病人更應(yīng)該考慮其心理狀態(tài)，若病人不知道自己的病情，則需要做好保密工作，避免直接提問。例如：向一位食道癌的病人詢問病史時可用委婉的語氣問道：“您最近覺得哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等。這樣不僅能消除病人的陌生感，讓其感覺非常親切，愿意主動回答問題，配合治療。而且，也縮短了護患之間的距離。相反，如果護士態(tài)度生硬，直接詢問：“你患了什么病？”這樣會讓病人難以接受，心里負擔加重，而不愿主動回答，護理工作難以開展。因此，在臨床護理工作中，掌握提問的技巧，有利于護患之間的溝通。 對于某些重癥病人，提問可能會導(dǎo)致其情緒波動，心理負擔加重。因此，護士應(yīng)專心傾聽其訴說，有利于消除病人緊張、焦慮的情緒反應(yīng)，減輕病人的心理負擔。傾聽并不是把病人的話聽到而已，同時還應(yīng)考慮其聲調(diào)、面部表情、措詞、身體姿勢等行為，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表達的真正含義。即所謂聽其言，觀其行。如病人入院后，不愿接受治療，述說自己已患絕癥，無藥可救，治療是一種浪費，同時表現(xiàn)出焦慮的情緒。應(yīng)考慮病人是否有后顧之憂，如經(jīng)費問題，可通過重述病人所說的話，增強其交談的自信心，從而繼續(xù)講述，可以讓護士更深入的了解病人的心理問題，來幫助其解決。 在語言溝通的過程中，護患之間信息的反饋有助于建立良好的護患關(guān)系，達到有效的溝通效果。一方面，護士可以獲得更多有關(guān)病人的健康問題的資料，幫助病人認識疾病，解除恐懼心理，改善緊張情緒，促使病人改善心理狀態(tài)和行為方式，從而達到減輕病痛和提高治療效果的目的。另一方面，增強病人對護士的信任感，使病人獲得更多的幫助和指導(dǎo)，解決其健康問題。 2、非語言性溝通的技巧非語言性溝通是運用動作、表情、手勢、儀表等與病人進行溝通、充分表達護患之間的感情、調(diào)節(jié)信息的傳遞、維持相互之間的關(guān)系。通過非語言的暗示，如點頭、皺眉、改變體位來傳遞信息，從而獲得更多有關(guān)病人的健康問題資料，心理需求等信息，實現(xiàn)全方位的整體護理。 、手勢及姿勢的運用在進行語言性溝通的同時，運用手勢和身體姿勢這些無聲的動作，能更清晰的表達護士的用意，讓病人能充分理解我們的要求和目的，配合治療和護理工作。如：在護理工作中對一位全肺切除術(shù)后的病人運用指示性的動作，指導(dǎo)病人如何進行深呼吸、咳嗽、吹氣球，促使肺復(fù)張，這比單純的說教更能讓病人理解和接受。又如：對于上呼吸機的病人，可借助手勢與病人進行交流，詢問其是否感到口渴，是否覺得痰多，有氣道阻塞的癥狀等。因此，在進行護理工作時，充分運用這些無聲的動作更能加強有效的溝通，使病人得到全方位的護理。 、表情和儀表的作用面部表情是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，是病人交往中解除生疏、緊張氣氛的重要因素。如：在進行護理工作時，護士的表情和藹可親，儀表整潔端莊，會讓病人有親切感和安全感。相反，若護士表情冷淡，態(tài)度生硬，行為粗暴，不僅有損護士的形象，更讓病人覺得反感，心里負擔加重。因此，在臨床護理中以親切的態(tài)度對待病人，有利于建立良好的護患關(guān)系，從而得到更多有關(guān)病人的資料，便于治療和護理。 、沉默的運用 語言技巧固然是重要的，但有時也可能導(dǎo)致誤解和厭煩。適時以平靜溫和的態(tài)度表示沉默，同樣會使人感到舒服。它給人以思考調(diào)適的機會，使病人感到你是真正用心在聽他的講述，也有助于病人宣泄自己的感情，特別是當病人因情緒受到打擊而哭泣的時候，護士保持沉默是很重要的。如果護士過早的打斷這種沉默的氣氛，可能會影響病人內(nèi)心強烈情緒的表達，使得他們可能把壓抑的情感而以不健康的方式將其宣泄出來。如一位惡性腫瘤病人突然停止講述自己內(nèi)心的感受，沉默下來，護士不應(yīng)該急于打破這種沉默，應(yīng)給予病人時間考慮他的想法。這時保持沉默，可以陪伴在病人身旁，通過適當?shù)谋砬?、眼神給予安慰和同情。 、觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。它能起到有聲語言所達不到的溝通效果，當病人憂傷、恐懼、悲哀等特別需要溫暖及關(guān)懷的時候，需要醫(yī)者的觸摸以感受到醫(yī)者的關(guān)心、體貼，這種關(guān)心可以體現(xiàn)在一個小小的動作中，例如：當術(shù)后患者痛苦時，護士可以輕輕地撫摩他們的手或額頭，在寒冷的冬天幫他們掖一下被角等，一個細微的動作，均可以體現(xiàn)護士對病人的關(guān)懷，達到溝通的最佳效果。 、目光的接觸 目光的接觸通常是希望交流的信號。在交流期間，通過保持目光的接觸，可以表示尊重對方并愿意去聽對方的講述。目光的接觸最理想的情況是交流的雙方眼睛在同一水平上，這樣可以體現(xiàn)護患平等關(guān)系，同時也體現(xiàn)出護士對病人的尊重，以取得病人的信任。 五、特殊情況下的溝通技巧1、與憤怒的患者溝通:一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護士不能失去耐心，傾聽患者的感受和困難并做出理解性的正面反應(yīng),應(yīng)用傾聽技巧了解患者的感受與憤怒的原因,要動之以情，曉之以理，視其憤怒為一種健康反應(yīng)，盡量讓患者表達和發(fā)泄焦慮或不滿，及時滿足患者的需要,從中了解他們的需求，盡最大能力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問題，消除患者的憤怒情緒,使其身心盡快恢復(fù)平衡。 2、與患兒溝通:護士與患兒溝通時，應(yīng)蹲下來或是坐在椅子上，與患兒的視線成一水平，講話時音調(diào)柔和、聲音平靜而不急促地輕聲細語會使患兒感到親切。溝通時適時給予適當反應(yīng)，如“是”或點頭，表示你已接受他們所訴內(nèi)容，并希望繼續(xù)說下去，在交談中，護士成為有效的聆聽者對比較懂事的患兒可通過講故事、詢問學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒精神和心里狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。護士根據(jù)不同年齡段患兒語言發(fā)展特點，用詞簡單明確、通俗易懂，并注意傾聽，做出積極反應(yīng)，不隨意打斷他的對話。例如：患兒人院時護士應(yīng)熱情迎接患兒，用安慰性的語言表達對他生病的同情，用告知性的語言告訴他治療時應(yīng)注意什么，用鼓勵性的語言來激發(fā)他的好勝心，從而主動配合就醫(yī)。 3、病情嚴重的患者: 患者病情嚴重或處于危重狀態(tài)時，與患者溝通的時間要盡量縮短。應(yīng)對護理問題進行護理工作,達到護士和家屬之間的協(xié)調(diào)、督促病人完成。對有意識障礙的患者，護士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。如手術(shù)病人,主要是向病人及家屬講清楚休息、飲食等知識,同時護士要加強巡視病人,及時解決因手術(shù)給病人帶來的不適。要多解釋,多幫助,多了解,多引導(dǎo)。同時還要注意說話的藝術(shù)性和技巧性,切不能讓病人情緒激動。對病情較輕的病人,如恢復(fù)期病人,護理內(nèi)容則應(yīng)側(cè)重于預(yù)防和健康知識,形式多樣化,如講課、健康知識教育等,以及出院健康指導(dǎo)。 4、悲哀的患者：護士可以鼓勵患者及時表達自己的悲哀，允許患者獨處。還可應(yīng)用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持，多陪伴患者，使其盡快度過悲哀，恢復(fù)平靜。5、要求太高的患者: 一般過分要求的患者可能認為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視。此時，護士應(yīng)多與其溝通，允許患者抱怨。對其不合理要求要進行一定限制。 6、性格內(nèi)向自閉的患者：有些患者沉默寡言、表達能力差，可采用開放式交談，擴大交談范圍，以熱情誠懇的態(tài)度進行引導(dǎo)或重點詢問。由于患者來自不同的工作崗位，其生活習(xí)慣各不相同，可根據(jù)患者的實際需要情況，用啟發(fā)性語言、和藹的態(tài)度予以安慰和必要的幫助，恰如其分的回答患者提出的問題，讓患者說出心里話。對待不易治愈的患者或神志清醒的危重病人要多鼓勵,如恰到好處地告訴病人“你今天氣色好多了”,“病情從好的方面轉(zhuǎn)變、你精神好”等。增強患者抗病信心, 驅(qū)散患者心頭的陰云與恐懼, 合理地調(diào)整病人的情緒。7、不同文化層次的患者：根據(jù)病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異,運用不同的溝通技巧,達到滿意的效果。針對文化層次高、容易接受的病人,護士應(yīng)當積極向他們介紹醫(yī)院的工作時間、生活環(huán)境、各種管理制度,以及病人的診斷、治療和護理安排,介紹病情及治療效果,使他們對自己的病情、診斷治療及護理心中有數(shù),積極配合。針對文化層次低、接受能力差的老人、小孩、農(nóng)村病人,應(yīng)多給予飲食及休息指導(dǎo),病室衛(wèi)生,床上用物、生活用品使用指導(dǎo)。在交流中應(yīng)盡可能使用他們熟悉的日常用語,減少因醫(yī)學(xué)術(shù)語帶來的困擾,有利于疾病恢復(fù)。 六、影響護患溝通的因素1、環(huán)境因素:由于醫(yī)院是一個特定的環(huán)境,時刻給患者帶來各種心理感受,阻礙了護患溝通的順利進行。2、患者因素:由于患者不同的病情、不同的社會文化背景,從不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度。3、護士因素:護士的責任心不強、理論知識和操作水平不夠扎實是影響護患溝通的直接因素。護士的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及語言表達能力也是影響護患溝通的一個重要因素。4、交流信息量不足患者住院首先接觸的是護士, 這時患者及其家屬的情緒都非常焦慮, 迫切的想知道有關(guān)住院治療的一系列相關(guān)問題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、護理安排, 由哪位醫(yī)生主管, 責任護士是誰, 業(yè)務(wù)水平等情況。因此, 護士在接待患者時應(yīng)針對他們的心理特點, 聽聽他們的想法及要求, 一切為患者著想, 急患者所急, 想患者所想。及時將相關(guān)問題解釋交代清楚,引導(dǎo)他們積極配合醫(yī)護人員的治療工作。 5、使用專業(yè)術(shù)語過多住院患者來自不同的地區(qū)、不同行業(yè), 個性不同, 文化水平及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的了解程度不同等, 如果護患溝通時,護士過多采用專業(yè)術(shù)語與患者交流, 容易產(chǎn)生誤解或不解, 影響交流效果。在住院患者中, 他們都渴望醫(yī)護人員將專業(yè)術(shù)語通俗化、口語化, 要深入淺出, 通俗易懂。6、技術(shù)水平不高醫(yī)療是服務(wù)行業(yè), 患者對醫(yī)護人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求很高。如果護理過程中技術(shù)差, 服務(wù)不到位,很容易造成患者及其家屬的不滿。7、表述、解釋不到位語言失度、解釋工作不到位現(xiàn)象時有發(fā)生。在護患之間,或與患者家屬的交流中, 護士要特別注意自己的語言表達。 七、護患溝通中注意的問題 1、護士的儀表 端莊的儀表是護士心靈美與外形美的統(tǒng)一，儀表會影響病人對醫(yī)者的感知和接受程度，因此，我們與病人溝通時，儀表舉止端莊，語言文明以博得病人的好感與信任，有利于與病人的有效溝通。2、面部表情 面部表情是溝通交流中最豐富的源泉，護士應(yīng)該意識到自己面部表情的重要性，并且盡可能去控制那些引起誤解或影響護患關(guān)系的表情，如不喜歡、厭惡、敵意等。當護士與病人交談時，特別是當病人問及護士某些尷尬問題時，即使最輕微的面部表情變化，都能表達護士的真實感情，因為此時病人對護士的表情非常敏感，它會對病人產(chǎn)生很大的影響，有的護士話語并不多，但微微一笑，往往比多說多少話都起作用。3、有準備的會談 交談時安排一個整潔、舒適的環(huán)境，注意是否存在影響交談的因素，如環(huán)境的噪聲、患者有無不適等，盡可能使患者在較輕松、較舒適的情況下進行交談。首先了解患者的一般情況并對交談進行預(yù)測和計劃，如交談的內(nèi)容、時間、目的、以使交談達到預(yù)期效果。4、耐心的傾聽 護士應(yīng)耐心傾聽患者的談話，并對其所談的內(nèi)容和表達的方式具有敏感的觀察力，對患者的談話及時作出反應(yīng)，以鼓勵患者進一步訴說。此外，還應(yīng)適當?shù)倪\用沉默、澄清、重復(fù)、簡明等技巧，使交談對方都有時間考慮他們正在努力探討的問題，并使雙方建立起一種反饋機制，及時把患者不明確的談話引到既定的重點上，達到預(yù)期目的。不要隨便打斷病人的談話，以示對病人的尊重。5、避免運用對溝通不利的言語 溝通過程中，護士應(yīng)做到該說的說，不該說的堅決不說。一是要避免刺激性語言，病人往往缺乏專業(yè)知識，又處在特別焦慮和恐懼的心理狀態(tài)下，如果受到訓(xùn)斥、指責、譏諷等不當語言的刺激，很容易造成不可彌補的后果。二是避免消極語言。病人是脆弱的，特別是在損傷較大的醫(yī)護措施面前往往舉棋不定，護士一句無意的消極提示，有可能催毀病人的勇氣，喪失治療的信心。三是避免應(yīng)用造成負面作用的暗示語言。病人唯恐患上“絕癥”，又怕大家瞞著他，這樣患者往往過于敏感地從其他人的言語、表情上捕捉信息，護士與家屬竊竊私語式的談話，被患者發(fā)覺，極易被病人誤認為有情況瞞著他，患者從他們的談話判斷自己的感覺是正確的，因此對病人產(chǎn)生很大的負面影響，這些都應(yīng)在溝通中避免。 6、恰當運用溝通語言 護患溝通的技巧要求護理人員摒棄過去的“啞巴”護理模式，要善于使用美好的語言，發(fā)揮語言的積極作用。一是運用禮貌性語言，病人評價護士的服務(wù)態(tài)度，常與護士能否運用禮貌性語言有關(guān)，常言道，“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。語言可以治病，也可以致病，這充分體現(xiàn)了語言對病人疾病的影響。二是運用安慰性語言，讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰，感受到溫暖，拉進護患雙方的距離。三使用鼓勵性語言，為病人提供心理支持，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。四運用勸說性語言，對于那些對疾病沒有正確認識，甚至做出錯誤決定的病人，勸導(dǎo)病人以科學(xué)的態(tài)度對待疾病，認識疾病，理智的做出正確選擇。五是運用指令性語言，對年幼患者以及理解力較差、神志狀態(tài)不佳的患者，適當運用簡潔明了的指令性語言，要顯示一定的權(quán)威，避免對方做出不利于護理效果的舉動。另外，說話時的語調(diào)、強度、以及抑揚頓挫等超語調(diào)性提示都會幫助我們表達語言，使用得當，也會增強溝通效果。 7、熟練的操作技術(shù) 護士在為病人做各種注射時,要掌握無痛的操作技術(shù),嚴格無菌操作,注意分散病人的注意力。在各種靜脈穿刺時,盡量做到一針見血。護士熟練的操作技術(shù)實際上是一種綜合性的非語言交流,是維系護患關(guān)系及溝通效果的紐帶。8、空間距離與環(huán)境的安排不同的空間距離和環(huán)境會給病人的心理狀態(tài)帶來不同的影響。護理工作中，運用不同的空間距離和環(huán)境，有利于護患之間的溝通。如：給病人做褥瘡護理時，采用親密的距離0.3米，若是在小房間應(yīng)關(guān)好門窗，拉上窗簾。若是大房間，則遮好屏風(fēng)，不要暴露病人的身體，否則會使病人失去安全感和自尊感，影響護患關(guān)系。而在進行治療檢查，護理工作和術(shù)前宣教時采用個人距離0.3-0.6米。若進行集體護理工作時采用公眾距離3-7米。因此，根據(jù)不同的情況選擇不同距離，進行適宜的安排，給病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，有利于穩(wěn)定病人的情緒，促進有效溝通，從而形成良好的護患關(guān)系。9、提高護士自身素質(zhì)良好的技術(shù)和全面的知識是維持溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得病人信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),做一名合格的專業(yè)護士應(yīng)注重自身的技術(shù)培養(yǎng),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能,提高自身的綜合素質(zhì),護理藝術(shù),以滿足病人日益增長的健康需求。10、樹立服務(wù)理念融洽護患關(guān)系醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提,醫(yī)護人員靠病人才得以生存,是病人給予我們工作的機會,我們應(yīng)以“質(zhì)量、博愛、奉獻”為理念,真誠善待病人,微笑服務(wù),以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人。同情病人,安慰病人是護士與病人溝通過程中最基本的道德準則。病人因受病痛折磨,在交往中因痛苦、煩躁的情緒有時會引起護士的不愉快,因此護士與病人溝通時,要有寬廣的胸懷,諒解病人的不良語言和行為,想方設(shè)法為病人解除病痛和憂慮,做好病人及家屬的心理護理,以求達到最佳的溝通目的。八、護患關(guān)系對患者疾病康復(fù)的影響 九、總結(jié)體會總之，護患間良好的關(guān)系及交流是良好的護理效果的基礎(chǔ)，溝通能促進護患之間建立相互信任、理解、支持的關(guān)系，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護士應(yīng)當努力探索和學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，通過有效的護患溝通，去識別和滿足患者的身心需要，并體現(xiàn)出護士良好的修養(yǎng)和護理工作的藝術(shù)性，從而促進護患間的心理溝通，最終達到增進患者身心健康的目的。由此可見， 掌握并恰當運用溝通的技巧，將會促進護患關(guān)系健康發(fā)展，以便充分收集患者的資料，協(xié)助患者解決問題，最終達到促進、維護患者健康的目的，同時還能防范和杜絕護患糾紛的發(fā)生。因此，應(yīng)該加強護士職業(yè)道德培訓(xùn)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念，開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識培訓(xùn)，建立護患溝通制度，提高護士整體素質(zhì)。加強護士溝通能力的培養(yǎng)，既是適應(yīng)護理人才培養(yǎng)的需要，也是改善護患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要。 參考文獻 1.黃敬亭.護理工作學(xué).北京:科學(xué)出版社,2000.6 2.潘孟昭.護理學(xué)導(dǎo)論.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.13.徐小蘭.護理學(xué)基礎(chǔ).北京：高等教育出版社，2004.4.崔焱.護理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.5.王曙紅,嚴其明,周建輝,劉晶戎,唐云紅;住院病人對護患溝通的需求調(diào)查J;護理學(xué)雜志;2002年09期6.史瑞芬,唐弋,曾麗芳;護理臨床