系統(tǒng)解剖學.淋巴內分泌系統(tǒng)wz.ppt

淋巴系統(tǒng),淋巴管道循環(huán)淋巴液 淋巴器官淋巴結、脾、胸腺、腭扁桃體 淋巴組織含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀組織,淋巴系統(tǒng)主要功能,1、協(xié)助靜脈回流 2、免疫功能： 淋巴器官和淋巴組織繁殖增生淋巴細胞，過濾 淋巴液，參與免疫過程，為人體的重要防護屏障。,毛細淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴導管,淋巴結,淋 巴 管 道,（一）毛細淋巴管 以膨大的盲端起始于組織間隙，其管壁由單 層內皮細胞構成，內皮細胞間隙較大。 毛細淋巴管壁的通透性大于毛細血管，除吸 收部分組織液外，一些不易透過毛細血管壁的大 分子物質如蛋白質以及癌細胞、細菌、異物等 較易進入毛細淋巴管內。,一、 淋 巴 管 道,（一）毛細淋巴管 毛細淋巴管分布較廣，除腦、脊髓、骨髓、 上皮、角膜、晶狀體、牙釉質和軟骨等外，遍布 全身各處。 小腸絨毛中的毛細淋巴管能夠吸收高度乳化 的脂肪微粒，稱為乳糜管。,一、 淋 巴 管 道,（二）淋巴管 由毛細淋巴管逐漸匯合而成，管壁內面有豐 富的瓣膜，以保證淋巴向心流動。根據(jù)淋巴管所 在位置不同，可分為淺淋巴管和深淋巴管兩組。 1、淺淋巴管位于皮下（淺筋膜），與淺靜脈伴行，收集皮下組織及皮膚的淋巴。 2、深淋巴管位于深筋膜深面，與深部血管、神經(jīng)等伴行，收集深部結構的淋巴。 淺、深淋巴管間有廣泛交通。,一、 淋 巴 管 道,肺門 肝門 淋巴管 腎門,（三）淋巴干（9條） 所有淺、深淋巴管經(jīng)過一系列淋巴結后，其輸出管匯集成較大的淋巴干。 左、右頸干 頭頸部 左、右鎖骨下干 上肢 左、右支氣管縱隔干 胸部 左、右腰干 下肢、盆腔、 腹腔成對器官 不成對的腸干 腹腔不成對器官,一、 淋 巴 管 道,（四）淋巴導管 所有淋巴干均分別匯成左、右兩條大的淋巴導管。兩者分別注入左、右靜脈角。 1、胸導管 左頸干、左鎖骨下干 左支氣管縱隔干 左、右腰干/腸干 2、右淋巴導管 右頸干、右鎖骨下干 右支氣管縱隔干,一、 淋 巴 管 道,胸導管 全身最粗大淋巴 導管，長30-40cm， 下端起于梭形膨大 的乳糜池。 乳糜池 常在T12-L1椎體前 面，由左、右腰干 及腸干匯合而成。,主動脈裂孔椎體右前方 奇靜脈之間 T5高度椎 體左側上行經(jīng)胸廓上口 頸根部弓形注入左靜脈角。 胸導管在注入靜脈角前， 接納左支氣管縱隔干、左頸 干和左鎖骨下干。 收集雙下肢、腹盆部、 左半胸、左上肢和左半頭 頸等處的淋巴。 （全身3/4部位）,右淋巴導管 是一條短干，長1.5cm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。 右淋巴導管收集右上肢、右半頭頸、右半胸部等處的淋巴。（全身1/4部位）,右淋巴導管,胸導管,胸導管,胸導管,淋巴在向心流動中要通過淋巴結。淋巴結為圓 形或橢圓形小體，一側隆凸，另一側向內凹陷稱為 門。輸入淋巴管從凸側進入，輸出淋巴管從門發(fā)出。 淋巴流經(jīng)淋巴結時，淋巴結所產(chǎn)生的淋巴細胞 即進入淋巴中。淋巴結多沿血管排列，分為深、淺 淋巴結，一般成群存在于較隱蔽的部位和胸、腹腔 大血管的周圍及內臟器官的門附近。,二、 淋 巴 結,組織器官（組織間液）,動脈,靜脈,各級淋巴結,毛細淋巴管,輸入 淋巴管,輸出 淋巴管,淋巴干,淋巴導管,靜 脈 角,心,頭頸部的淋巴結 （1）下頜下淋巴結 （2）頸外側淺淋巴結 （3）頸外側深淋巴結 胸部淋巴結 （1）支氣管肺淋巴結 （肺門淋巴結） （2）氣管支氣管淋巴結 （3）氣管旁淋巴結 上肢的淋巴結 腋淋巴結,三、 全 身 淋 巴 結,下肢的淋巴結 （1）腹股溝淺淋巴結 （2）腹股溝深淋巴結 盆部的淋巴結 （1）髂外淋巴結 （2）髂內淋巴結 （3）髂總淋巴結 腹部的淋巴結 （1）腰淋巴結 （2）腹腔淋巴結 （3）腸系膜上淋巴結 （4）腸系膜下淋巴結,【一】頭頸部淋巴結,（1）下頜下淋巴結 位于下頜下腺附 近，有4-6個。收納面 部、口腔器官淋巴管， 其輸出管頸外側深淋巴結。 （2）頸外側淺淋巴結 沿頸外靜脈排列，收 納耳后部、枕部及頸淺 部的淋巴管，其輸出管 頸外側深淋巴結。 頸外側淺淋巴結是結核的好發(fā)部位。,【一】頭頸部淋巴結,（3）頸外側深淋巴結 沿頸內靜脈排列的縱行淋巴結鏈。 上部鼻咽部的后方，稱為咽后淋巴結，（鼻咽癌/舌根癌） 下部外側伸延到上方，稱為鎖骨上淋 巴結。（胃癌或食道癌） 直接或間接地收集頭頸部淋巴管，其輸出管匯成頸干。,【二】上肢部淋巴結,伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腋淋巴結。 腋淋巴結 位于腋窩內，約有15-20個，接排列位置可分為 五群淋巴結。 收納上肢、胸壁、肩背和乳房等處的淺、深淋 巴管。其輸出管匯成鎖骨下干。,【三】胸部淋巴結,輸出管匯成支氣管縱隔干。,【四】下肢部淋巴結,伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腹股溝淋巴結。 （1）腹股溝淺淋巴結 位于腹股溝部皮下，收納腹前壁下部，外 生殖器和下肢的淺淋巴管，注入腹股溝深淋巴結。 （2）腹股溝深淋巴結 位于闊筋膜深面，有3-5個，沿股動、靜脈 根部排列，收納腹股淺淋巴結的輸出管及下肢的深淋巴管，其輸出 管注入髂外淋巴結。,【五】盆部淋巴結,（1）髂外淋巴結 注入髂總淋巴結。 （2）髂內淋巴結 注入髂總淋巴結。 （3）髂總淋巴結 注入腰淋巴結。,【六】腹部淋巴結,（1）腰淋巴結 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴結 注入腸干。 （3）腸系膜上、下淋巴結 注入腸干。,乳糜池,【六】腹部淋巴結,（1）腰淋巴結 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴結 注入腸干。 （3）腸系膜上、下淋巴結 注入腸干。,乳糜池,全身淋巴結分布流注情況,1、位置 左季肋區(qū)，恰與第911肋相對，長軸與第10肋相一致。正常情況下脾在左肋弓下不能觸及。,四、 脾 臟,2、形態(tài) 略呈扁橢圓形，暗紅色，質軟而脆， 可分為膈、臟兩面，前、后兩緣和上、 下兩端。 （1）膈面凸隆光滑，與膈相貼。 臟面凹陷近中央處有脾門。 （2）上緣銳利，常有23個切跡稱為脾切跡， 脾腫大時可作為觸診脾臟的標志。 下緣較鈍，朝后下方。,內分泌系統(tǒng),全身內分泌腺 （無管腺）,激素,腺體毛細血管 毛細淋巴管,全身,內,內分泌腺分類 內分泌器官 垂體、松果體 甲狀腺、甲狀旁腺 腎上腺、胸腺 內分泌組織 分散于其他組織器 官中的內分泌細胞 團塊。 胰島 睪丸間質細胞 卵泡細胞等,甲狀腺,棕紅色，“H”形，分為：