《藥學(xué)知識講稿》PPT課件.ppt

藥學(xué)知識,一、藥學(xué)基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)理論知識 二、常用藥物分類、用途、用量及用法 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥 2、局部麻醉藥 3、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥 4、作用于心血管系統(tǒng)藥 三、常用藥物配伍變化和不良反應(yīng) 四、根據(jù)處方熟練調(diào)配藥物 五、制劑設(shè)備的操作規(guī)程和養(yǎng)護知識 六、常用制劑的常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程 七、制劑制備過程中消毒、滅菌知識 八、常用藥檢儀器的操作維護 九、常用藥品的保管常識,藥學(xué)知識培訓(xùn)內(nèi)容,藥學(xué)專業(yè)知識 （二）,劑 型 一、劑型、制劑的概念 二、劑型的重要性 三、劑型的分類 1、按給藥途經(jīng)分類 經(jīng)胃腸道藥劑型 非經(jīng)經(jīng)胃腸道藥劑型 2、按分散系統(tǒng)分類 3、按制法分類 4、按形態(tài)分類,片 劑 一、概述 1、片劑的概念 特點： 1) 劑量準確 2) 質(zhì)量穩(wěn)定 3) 生產(chǎn)機械化 4) 使用方便 5) 便于識別 缺點： 1) 生物利用度差 溶出度 生物利用度 2) 嬰幼兒和昏迷病人不易吞服 3) 含揮發(fā)性成分的片劑，久貯含量會有所下降,分 類： 單壓片 層壓片 包衣片 紙型片 內(nèi)服片 嚼用片 口含片 舌下片 外用片 其他 ：泡騰片、植入片、皮下注射用片,按制備方法分類,按使用方法不同分類,二、片劑常用的輔料 1、填充劑 2、濕潤劑和粘合劑 3、崩解劑 4、潤滑劑 三、粉碎、篩分與混合 四、制粒、干燥與壓片 1、濕法制粒壓片 2、干法壓片 3、片劑楊形及其影響因素 4、片劑制備中可能發(fā)生的問題及解決的辦法 五、包衣 1、包衣的目的和種類 2、包衣的方法與設(shè)備 3、包衣的材料與工序,六、片劑的質(zhì)量檢查、包裝、處方設(shè)計及舉例 1、片劑的質(zhì)量檢查 2、片劑的包裝與貯存 3、片劑處方設(shè)計及舉例,注 射 劑 一、概述 1、注射劑的概念、分類和特點 2、注射劑的給藥途徑與質(zhì)量要求 二、注射劑的溶劑與附加劑 1、注射用水 2、注射用油 3、其他注射溶劑 4、注射劑的附加劑,三、注射劑的制備 1、注射劑的容器和處理方法 2、注射劑的配制與濾過 3、注射劑的灌封 4、注射劑的滅菌和檢漏 5、注射劑的質(zhì)量檢查 6、注射劑的印字和包裝 7、注射劑的舉例,四、空氣凈化技術(shù) 1、概念 2、空氣凈化的標準與測定方法 3、空氣過濾 4、潔凈室的設(shè)計 五、注射劑的無菌及無菌操作技術(shù) 1、概念 2、物理滅菌 3、F與F0 4、化學(xué)滅菌 5、無菌操作和無菌檢查方法,六、輸液 1、概述 2、輸液的一般生產(chǎn)工藝及質(zhì)量檢查 3、輸液舉例 4、營養(yǎng)輸液 5、血漿代用品,七、膠囊劑 概述 分類 ：硬膠囊劑、軟膠囊劑、腸溶膠囊劑 特點： 適用范圍： 八、生物藥劑學(xué) 1、概述 2、藥物的胃腸道吸收及影響因素 3、藥物的非胃腸道吸收 4、藥物的分布、代謝和排泄,九、藥物制劑的配伍變化與相互作用 1、概述 2、配伍變化的類型 3、注射液的配伍變化 4、藥物相互作用 5、配伍變化 的研究與處理方法,藥學(xué)專業(yè)知識(一) 一、藥效學(xué) (一)藥物的基本作用 1、性質(zhì) 2、作用方式 局部作用和全身作用 直接作用和間接作用 3、藥物作用的選擇性,4、藥物作用的雙重性 對因治療 對癥治療 副作用 毒性反應(yīng) 不良反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng) 繼發(fā)性反應(yīng) “三致”作用 (二)藥物的構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系 1、藥物的構(gòu)效關(guān)系 2、藥物的量效關(guān)系 量的反應(yīng)、 質(zhì)的反應(yīng),治療作用,(三)藥物作用的機制 (四)受體學(xué)現(xiàn)藥效學(xué) 1、受體的概念 2、受體的特性 靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、多樣性 3、受體學(xué)說 占領(lǐng)、速率、二態(tài)學(xué)說 4、作用于受體的藥物 激動藥 完全激動藥、部分激動藥 拮抗藥 競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥,二、機體對藥物的作用-藥物動力學(xué) (一)生物膜和藥物的跨膜轉(zhuǎn)運 (二)藥物的體內(nèi)過程 1、吸收 1)消化道吸收 2)胃腸道外給藥的吸收 3)影響藥物吸收的因素 2、分布 1)現(xiàn)血漿蛋白結(jié)合 2)局部器官血流量 3)組織親合力 4)體液PH和藥物的理化性質(zhì) 5)體內(nèi)屏障 血腦、胎盤、血眼屏障,3、生物轉(zhuǎn)化 1)藥物代謝的方式與步驟 2)藥物代謝酶 微粒體酶、非微粒體酶 3)藥物對肝藥酶的影響 4、排泄 1)腎臟排泄 腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管吸收 2)膽汁排泄 3)其他 5、常用的動力學(xué)參數(shù) 生物利用度 血漿半衰期,外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物,外周神經(jīng),傳出神經(jīng),傳入神經(jīng),植物神經(jīng),運動神經(jīng),副交感神經(jīng),交感神經(jīng),一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的概論 1、傳出神經(jīng)的解剖生理 2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類 膽堿能神經(jīng) 去甲腎上腺素能神經(jīng) 遞質(zhì) 乙酰膽堿 去甲腎上腺素 3、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體 膽堿受體 M受體 N受體 腎上腺素受體 受體(1受體2受體) 受體(1受體2受體) 4、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的 生理效應(yīng),三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥藥物的作用方式 1) 直接作用于受體 激動藥、阻斷藥 2) 影響 遞質(zhì) 影響遞質(zhì)的生物合成 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和貯存,傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類,擬膽堿藥,膽堿受體激動藥 膽堿受體抑制藥,腎上腺素受體激動藥,擬似藥,阻斷藥,抗膽堿藥,腎上腺素受體阻斷藥,去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥,膽堿受體激動藥 乙酰膽堿 毛果蕓香堿 膽堿受體阻斷藥 阿托品 腎上腺素受體激動藥 去甲腎上腺素、腎上腺素 腎上腺受體阻斷藥 普萘洛爾,局部麻醉 一、局部麻醉應(yīng)用 1、表面麻醉 2、浸潤麻醉 3、傳導(dǎo)麻醉 4、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(脊麻、腰麻) 5、硬脊膜外麻醉 二、臨床常用局部麻藥 普魯卡因 丁卡因 利多卡因 布比卡因 臨床作用 不良反應(yīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥 全身麻醉藥 一、分類 吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥 二、常用藥 鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥 一、分類 苯二氮卓類和巴比妥類 二、苯二氮卓類 地西洋 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng) 三、巴比妥類 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng),抗癲癇藥 苯妥英鈉 苯巴比妥 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng) 抗精神失常藥 吩噻嗪類 二甲胺類、哌嗪類、哌啶 類 硫雜蒽類 丁酰苯類 二苯丁基哌啶 類 苯酰胺類 二苯氧氮平類 二羥吲哚類,一、分類,二、常用藥物 氯丙嗪 藥理作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)吐作用 1、中樞系統(tǒng) 對體溫調(diào)節(jié)作用 加強中樞抑制藥的作用 2、對植物神經(jīng)系統(tǒng)影響 3、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng),鎮(zhèn) 痛 藥 一、分類 阿片生物堿類、人工合成鎮(zhèn)痛藥及非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 二、阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 嗎啡 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng) 三、人工合成的 呱替啶 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng),解熱鎮(zhèn)痛類抗炎藥 一、分類 水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類及其他有機酸類。 二、常用藥 阿司匹林 藥理作用 臨床應(yīng)用 不良反應(yīng),內(nèi)臟系統(tǒng)用藥 抗高血壓藥 一線抗高血壓藥：利尿藥、受體阻斷藥、血管 緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥、血管緊張素(AT )受 體阻斷藥、鈣通道阻滯劑和受體阻斷藥。(六類) 氫氯噻嗪(利尿藥) 普萘洛爾(受體阻斷藥) 二線抗高血壓藥： 可樂定 利血平,強心苷類藥 長效：洋地黃毒苷 中效：地高辛 短效：去乙酰毛花苷、毛花苷丙、毒毛花苷K,抗心律失常藥 1、鈉通道阻滯劑 A類 適度阻滯鈉內(nèi)流 喹尼丁、普魯卡因胺 房室及急性心律失常 B類 輕度阻滯鈉內(nèi)流 利多卡因、苯妥英鈉 室性心律失常 C類 重度阻滯鈉內(nèi)流 普羅帕酮 房室及室性心律失常 2、 受體阻斷藥 阻斷受體 普萘洛爾 竇性心動過速 3、鉀通道阻滯藥 阻滯鉀外流 胺碘酮、溴芐胺 房室及室性心律失常 4、鈣通道阻滯藥 阻滯鈣內(nèi)流 維拉帕米 室上性必動過速,抗心絞痛藥 硝酸甘油 普萘洛爾 利尿藥及脫水藥 高效能利尿藥 速尿、利尿酸、丁苯氧酸 中效能利尿藥 噻嗪類、氯酞酮 低效能利尿藥 安體舒通、氯苯喋啶 腎小球濾過 三個環(huán)節(jié) 腎小管分泌 腎小管吸