WS364.1-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：總則.pdf

ICs 11.020C07中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn)廠s 364.1-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼1部分:總則Cl a s s i c a t i o n a n d c o d i n g f o r v a Iu e d o m a i n o f h e a l t h d a t a e 】e m e n t -Pa r t 1:CJe n e r a 】s p e c i f i c a t i o n20108-02發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布12-02-01實(shí)施Ws 364.1-2011口WS36z l l K衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 分為以下十七個(gè)部分:第1部分:總則;第2部分:標(biāo)識(shí);第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征;第4部分:健康史;第5部分:健康危險(xiǎn)因紊;第6部分:主訴與癥狀;第7部分:體格檢查;第8部分:臨床輔助檢查;第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查;第l O部分:醫(yī)學(xué)診斷;第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估;第12部分:計(jì)劃與干預(yù);第13部分:衛(wèi)生費(fèi)用;第14部分:衛(wèi)生機(jī)構(gòu);第15部分:衛(wèi)生人員;第16部分:藥品、 設(shè)備與材料;第17部分:衛(wèi)生管理。本部分為Ws 364的第1部分。本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。本部分主要起草單位:衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心、 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)、 中華醫(yī)學(xué)會(huì)。本部分主要起草人:孟群、 徐勇勇、 胡建平、 劉丹紅、 湯學(xué)軍、 楊鵬、 饒克勤。亠田標(biāo)準(zhǔn)分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費(fèi)下載w w w . b z f x w . c o m、Vs 364.1-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分:總則1 范圍WS364的本部分規(guī)定了衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元值域的編碼方法 、代碼表格式和表示要求 、代碼表的命名與標(biāo)識(shí) 。本部分適用于衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼標(biāo)準(zhǔn)的編制 。2 規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,僅所注 日期 的版本適用 于本文件 。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件 。GB/T10113 分類與編碼通用術(shù)語GB/T18391.1 信息技術(shù) 元數(shù)據(jù)注冊(cè)系統(tǒng)(MDR) 第1部分:框架GB/T18391.3 信息技術(shù) 元數(shù)據(jù)注冊(cè)系統(tǒng)(MDR) 第3部分:注冊(cè)系統(tǒng)元模型和基本屬性WS/T303 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件 。3.1值域 v a Ie d o m m n允許值 的集合 。EGB/T18391.13.2類別 c a t e g o 叩具有某種共 同屬性(或特征)的事物(或概念 )的集合 。GB/T101133.3嗡 咱 廷 c l a s s i c a t i o n按 照選定 的屬性(或特征)區(qū)分分類對(duì) 象,并將具有某種共 同屬性(或特征 )的分類對(duì) 象集合 在一起的過程 。3,4線分類法 m e t h o d o f l i n e c l a s s i Fi c a t i o n將分 類對(duì)象按選定 的若 干屬性(或特 征)逐次地分為若干層級(jí),每個(gè)層級(jí)又分為若 干類 目,不同層級(jí)類 目之 間構(gòu)成隸屬關(guān) 系 。這種分類方 法稱 為線分類法 。3.5面分 類法 m e t h o d o f a r e a d a s s i f i c a t i o n選定分類對(duì) 象 的若 干屬性(或特征),將分類對(duì)象按 每屬性(或特征)劃分成一組獨(dú)立 的類 目,每一組類 目構(gòu)成 一個(gè)“面”。再按一定順 序?qū)?各個(gè)“面”平行排列 。使用時(shí)根據(jù)需要將有關(guān)“面”中的相 應(yīng)類 目按1w w w . b z f x w . c o mWs 364,12011“面”的指 定排列順序組 配在一 起,形成一個(gè)新 的復(fù)合類 目。這種分類方法稱 為面分類法 。3.6代碼 c o d e表示 特定事物(或概念)的一個(gè) 或一組字符 。這些 字符 可 以是 阿拉伯?dāng)?shù) 字 、 拉 丁字母 或便 于 電子計(jì)算 機(jī) 和人識(shí) 別與處理 的其他符號(hào) 。EC)B/T101133,7編 碼 c o d i n g給事 物(或概念)賦予代碼 的過程 。3.8代碼 結(jié)構(gòu) c o d e s t r u c t u r e一個(gè)完整代碼的組成方式和長度的綜合表示。3.9代碼類型 c o d e p e從某一個(gè)方面(如含義 、 結(jié)構(gòu) 、 長度、 組成等)來表示代碼的某種特性 。如:從含義上可分為有含義代碼和無含義代碼;從結(jié)構(gòu)上可分為層次碼和順序碼等;從長度上可分為等長代碼和不等長代碼;從組成上可分為數(shù)字代碼和字母代碼等 。C冫B/T101133.10無含義代碼 u n m e a n i n g c c | d e對(duì)編碼對(duì)象 只起標(biāo)識(shí)作用,而無 任何 其他 附加含義 的代碼 。3. 11有含 義代碼 m e a n 二n g c o d e除對(duì) 編碼對(duì) 象起標(biāo)識(shí)作 用外,還具有其他特定含義 的代碼 。3.12數(shù)字型代碼 n u m e r i c c o d e由阿拉伯?dāng)?shù)字(0 9)構(gòu)成 的代 碼 。注:此 種類型的代碼僅僅是以阿拉伯?dāng)?shù)字的形式表示,但不是數(shù)值型,不可直接用于計(jì)算。3. 13字母 型代碼 a 1p h a b e t i c c o d e由字母 構(gòu)成 的代碼 。注:其 中所稱字母通常為英文字母(I、0因與1、0相似,通常不使用)。3. 14字母數(shù)字型代碼 a Ip h a n u m e r i c c o d e由字母 和阿拉伯?dāng)?shù)字混合構(gòu)成 的代碼 。3.15層次碼 l a y e r c o d e以編碼對(duì)象 的隸屬關(guān) 系為排列順序而組成 的有層級(jí)關(guān)系的代碼 。3.16順序碼 s e q u e n t i a I c o d e按照 阿拉伯?dāng)?shù)字或字母 的 自然順 序來表示 編碼對(duì)象 的代碼 。亦稱“流水碼”。注:通常情 況下,順序碼 是 連續(xù) 的,代碼 之 間不 出現(xiàn) 斷 點(diǎn) 。但 在 特殊情況下,可采 用 等距 離(間隔)跳躍 式 編碼 。2標(biāo)準(zhǔn)分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費(fèi)下載w w w . b z f x w . c o m、 Vs 364.1-20113.17系歹 刂 順序l 瑪 a g n m e n s e q u e n c e c o d e根據(jù) 編碼對(duì)象屬性(或特 征 )的 相 同或相似,將編碼 對(duì)象分為若 干組 。再將順 序碼分 為相應(yīng) 的若 干系列(也稱 為“段”),并分 別 賦 給各 編碼對(duì)象組 。在 同一系列 內(nèi)對(duì) 編碼 對(duì)象 連續(xù) 編碼,并預(yù) 留擴(kuò)展 空 間 。這樣 編制 的代 碼稱 為系列順 序碼 。3, 18等 長 代 碼 c o d e o f e q u a I l e n g t h在 同一個(gè) 代碼體 系 中,所有編碼 對(duì)象 的代碼長度都相等 。3.19不等長代碼 c o d e o f 山f f e r e n t Ie n g t h在一個(gè)完整 的代碼 體 系 中,代碼 總長 度不完全相 同 。3.20標(biāo)識(shí) 符 m e n t i e r在特定語 境 中,可唯一 性地標(biāo)識(shí) 與之相關(guān)聯(lián) 的事物 的一 系列字符,可看做用來識(shí)別特定對(duì)象 的數(shù)據(jù)元 的編碼值 。EGB/T1839,34 數(shù)據(jù)元值域 的編碼方 法4.1 代碼結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)元值域代碼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)遵守以下要求:a ) 代碼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)注重代碼的標(biāo)識(shí)作用,避免承載過多的信息,以保證結(jié)構(gòu)的簡練 。b ) 代碼結(jié)構(gòu)符合信息處理的基本方法,盡量與系統(tǒng)內(nèi)、 外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)一致 。c ) 代碼結(jié)構(gòu)確保代碼的添加 、 刪除和修改不破壞代碼結(jié)構(gòu)。d ) 代碼應(yīng)采用便于使用的符號(hào) 。數(shù)據(jù)元值域代碼結(jié)構(gòu)描述遵守以下要求:a ) 應(yīng)明確描述所采用的代碼種類 、 代碼結(jié)構(gòu)以及編碼方法 。b ) 層次碼的代碼結(jié)構(gòu)還可用示意圖表示,如圖1所示 。c ) 當(dāng)代碼結(jié)構(gòu)復(fù)雜時(shí),可用示例說明。T 第三層代碼第二層代碼第一層代碼圖1 數(shù)據(jù)元值域代碼結(jié)構(gòu)示意4.2 代碼長度4.2.1 設(shè)計(jì)要求數(shù)據(jù)元值域代碼長度設(shè)計(jì)遵守以下要求:a ) 在保證需求的前提下,代碼長度應(yīng)盡量簡短 。b ) 盡可能使用等長代碼,不宜使用不等長代碼 。w w w . b z f x w . c o mWS 364.1-2011c ) 代碼預(yù)留空間應(yīng)滿足編碼對(duì)象的發(fā)展要求 。4.2.2 計(jì)算公式代碼長度的計(jì)算公式:N=Io g t Qi (1)式中:N代碼總長度;層次碼的層數(shù);f 第j 層(或第j 面);i 第J層(或第f 面)的代碼字符集的字符個(gè)數(shù);Q.第氵層(或第j 面)的編碼對(duì)象的總數(shù)量 。當(dāng)為順序碼或系列順序碼時(shí),j =l 則以上公式變?yōu)?N=l g 夕Q (2)4.3 代碼類型及形式代碼類型及形式應(yīng)符合下列要求:a ) 代碼字符可選擇使用數(shù)字型代碼 、 字母型代碼 、 字母數(shù)字型代碼;b ) 代碼字符應(yīng)正確無誤 、 易認(rèn)易讀 。應(yīng)避免使用容易被混淆 和誤解 的字符 。在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 中,音相近 、 形相似的字符應(yīng)避免同時(shí)出現(xiàn),如字母“I”與數(shù)字“1”;c ) 代碼最好全部用數(shù)字或全部用字母表示 。字母數(shù)字混合的形式一般在特殊位置使用,不宜在隨機(jī)的位置使用;d ) 采用數(shù)字型代碼時(shí),如果有收容類 目時(shí)其代碼采用末位數(shù)字為“9”的代碼;e ) 選用順序碼時(shí),代碼一般要等長。例如:用001 999,而不用1 999;采用層次碼時(shí),同層 次的代碼要等長;f ) 在同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中,代碼書寫形式要一致,包括字母的大 、 小寫,代碼的字體字號(hào) 。5 代碼表格式和表示要求5.1 代碼表格式數(shù)據(jù)元值域分類與代碼表(或代碼表)應(yīng)以表格 的形式列 出。依據(jù)WS/T303要求,表格 由代碼欄(代碼指編碼值,可簡稱為“值”)、編碼對(duì)象名稱欄(在代碼表中可簡稱“值含義”)、說 明欄組成,并可根據(jù)實(shí)際需要適 當(dāng)增減欄 目。當(dāng)表格 比較簡單時(shí),為了減少篇幅,可以在一頁中排兩列或兩列以上 的表格 。5,2 代碼表書寫要求數(shù)據(jù)元值域代碼表書寫要求如下:a ) 代碼(值)欄:代碼一般在代碼欄 內(nèi)左起頂格書寫;當(dāng)代碼層次較多時(shí),代碼欄可按層次再進(jìn)行劃分;b ) 名稱(值含義)欄:編碼對(duì)象名稱在名稱欄 內(nèi)左起頂格書寫,每個(gè)編碼對(duì)象名稱 占一行。當(dāng)編碼對(duì)象名稱較長時(shí),可延續(xù)至下一行,延續(xù)部分要與上一行對(duì)齊 。采用線分類法時(shí),第一層次的編碼對(duì)象名稱左起頂格書寫,第二層空一個(gè)字,依此類推;c ) 說明欄:說明的內(nèi)容在說明欄左起頂格排 。代碼表的具體示例參見附錄A中表A。1和表A。2。4標(biāo)準(zhǔn)分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費(fèi)下載w w w . b z f x w . c o mWs 364,1-20116 代碼表的命名與標(biāo)識(shí)6.l 命名代碼表應(yīng)具備在特定領(lǐng)域背景上獲得權(quán)威認(rèn)可的名稱 。代碼表的名稱應(yīng)準(zhǔn)確反映代碼表作為數(shù)據(jù)元表示類屬性之一的特征,不應(yīng)放大或縮小其使用范圍。代碼表的名稱應(yīng)簡潔,傳達(dá)明確的語義,體現(xiàn)代碼表的本質(zhì)內(nèi)容 。6.2 標(biāo)識(shí)代碼表應(yīng)該在特定使用領(lǐng)域內(nèi)具有唯一的標(biāo)識(shí)符,用來識(shí)別表示數(shù)據(jù)元值域的編碼體系。衛(wèi)生 信息數(shù)據(jù)元值域代碼表的標(biāo)識(shí)符根據(jù)衛(wèi)生信息的歸類確定 。結(jié)構(gòu)為:CV+7位數(shù)字,組成總長度為11位的字母數(shù)字混合碼,包括2個(gè)分隔符號(hào)“?！?。按類別代碼 、 順序號(hào)從左向右順序排列 。結(jié)構(gòu)如圖2所示 。順序號(hào)小類代碼大類代碼圖2 代碼表標(biāo)識(shí)符結(jié)構(gòu)CV表示數(shù)據(jù)元值域的編碼值 ,Co d e d Va l u e ;大類代碼2位數(shù)字,表示衛(wèi)生信息分類 中第一層(大類)的代碼,見表A.1。小類代碼2位數(shù)字,表示衛(wèi)生信息分類中第二層(小類)的代碼,見表A。2。小類代碼和大類代碼之間加“。”隔開。順序號(hào)用3位數(shù)字表示,代表每一類別下值域代碼表 的序號(hào),數(shù)字大小無含義,從001開始編碼 。順序號(hào)與類別代碼之間加“?！备糸_ 。w w w . b z f x w . c o mWS 364.1-2011附 錄 A(資料性附錄)分類與代碼表的編排分類與代碼表編排的示例見表A.1和表A。2。A.1 代碼結(jié)構(gòu)為一層時(shí)代碼