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文檔簡介
能引起人和動物致病稱病原性球菌 引起的疾病主要表現(xiàn)為化膿感染又稱化膿性球菌,根據(jù)革蘭染色分為兩大類,革蘭陽性球菌,革蘭陰性球菌,葡萄球菌,鏈球菌,肺炎雙球菌,腦膜炎球菌,淋球菌,第九章 球 菌,第一節(jié) 葡萄球菌,一、生物學特性 (一)形態(tài)染色 革蘭染色陽性,單個菌體呈球形,排列呈葡萄狀,大多數(shù)無特殊結構。 注:1、衰老、死亡細菌或被吞噬后常染成陰性 2、在液體或膿汁標本中,常呈雙或短鏈狀。,(二)培養(yǎng)特性: 1、營養(yǎng)要求不高,普通培養(yǎng)基上生長良好,可 形成三種色素(最佳溫度為22)。 2、血瓊脂平板上致病菌株可出現(xiàn)溶血。 3、耐鹽、10-15%NaCl培養(yǎng)基上生長更好。 4、菌落中等大小 5、20%CO2環(huán)境中有利于毒素產(chǎn)生,(三)生化反應: 1、大多數(shù)菌株可分解多種糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 2、致病菌株在厭氧條件下能發(fā)酵甘露醇 (四)抗原構造: 蛋白質抗原、多糖抗原、磷壁酸抗原、蛋白質抗原(SPA) 1、90%以上的金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生。 2、能和豚鼠、小鼠等多種哺乳動物的IgFc段發(fā)生非特異性結合。,3、具有抗吞噬、協(xié)同凝集、促進細胞分裂、引起超敏反應和損傷血小板等活性。 (五)分類: 1、根據(jù)色素分三種 2、根據(jù)寄生與致病分為表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌。 3、根據(jù)六方面分為致病性葡萄球菌與非致病性葡萄球菌。,三種葡萄球菌的主要性狀,(六)抵抗力: 1、在無芽胞細菌中,抵抗力較強; 2、在幾種化膿性球菌中,抵抗力最強; 3、對熱、干燥、化學消毒劑有耐受性; 4、但對龍膽紫、青霉素、磺胺敏感。 (七)變異性:在青霉素等某些條件下易形成L-型,二、致病性 (一)致病物質: 1、血漿凝固酶; 2、溶血毒素、四種; 3、殺白細胞毒素; 4、腸毒素(AB-F6型、A型為主); 5、中毒性休克綜合征毒素TssT; 6、剝脫毒素。,(二)所致疾?。?1、侵襲性疾 病,局部:癤、癰、蜂窩組織炎,器官:支氣管炎、肺炎、中耳炎、尿路感染,全身:敗血癥、膿毒血癥,2、毒素性疾 病,食物中毒、假膜性腸炎,中毒性休克綜合征:高熱、頭痛、眼結膜充血 猩紅熱樣紅疹、低血壓,剝脫性皮炎,3、醫(yī)院內(nèi)交叉感染 4、緊身工作服毛囊炎 三、免疫性: 1、人類對葡萄球菌有一定的天然抵抗力 2、只有當機體受損、免疫力低下時才會感染。 3、感染后可獲得一定的免疫力,但不能阻止再次感染。,第二節(jié) 鏈球菌,一、生物學特性 (一)形態(tài)染色: 1、革蘭染色陽性,單個菌體呈球形,排列呈鏈狀。 2、除幼齡菌有莢膜外,均無特殊結構; (二)培養(yǎng)特性 1、營養(yǎng)要求較高,需血清、腹水;,2、在血瓊脂平板培養(yǎng)基上可發(fā)生不同程度溶血。 溶血、半溶血、草綠色溶血稱甲型鏈球菌,為條件致病菌。 溶血、全溶血、透明溶血稱乙型鏈球菌,為致病菌。 溶血、不溶血稱丙型鏈球菌,為非致病菌。 3、在液體培養(yǎng)基中能形成長鏈; 4、鏈球菌菌落細小,針尖大小。 (三)生化反應 1、對乳糖、葡萄糖的分解無鑒別意義; 2、不分解菊糖,不被膽汁溶解有鑒別意義。,(四)抗原構造 1、核蛋白抗原、P抗原、無種屬特異性; 2、簇特異性抗原、C多糖抗原,將乙型分為A、B20個簇,其中A簇致病力最強。 3、蛋白質抗原(表面抗原)A簇鏈球菌有M、T、R、S四種。M抗原具有型特異性,可將A簇分100個型,同時具有致病性(具有抗吞噬、粘附上皮細胞和導致超敏反應)。,(五)分類 1、根據(jù)溶血能力分為三種; 2、根據(jù)簇特異性抗原,乙鏈分為20個簇; 3、根據(jù)M抗原,A簇分為100個型。 (六)抵抗力 鏈球菌抵抗力不強,對多種抗生素敏感,青霉素是治療鏈球菌感染的首選藥。,二、致病性 (一)致病物質:三種酶(透明質酸酶、鏈激酶、鏈導酶)、溶血毒素、紅疹毒素、F蛋白、M蛋白。,局部,皮下組織炎癥,丹 毒,膿皰瘡,蜂窩組織炎,癰,全身,扁桃體炎,腦膜炎,產(chǎn)褥熱,(二)所致疾病 1、侵襲性疾?。椿摳腥荆?第三節(jié) 肺炎球菌 (肺炎鏈球菌、肺炎雙球菌),一、生物學特性 (一)形態(tài)染色:革蘭染色陽性,單個菌體球形,典型形態(tài)為瓜子形或矛尖狀,某些型別菌株有莢膜。,(二)培養(yǎng)特性:營養(yǎng)要求更高,需要血液血清、腹水,血瓊脂平板上菌落及溶血現(xiàn)象與甲型鏈球菌相似,陣舊培養(yǎng)物可出現(xiàn)“肚臍”狀菌落。 (三)生化反應特征:能發(fā)酵多種糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,菊糖發(fā)酵具有鑒別意義,能被膽汁溶解,膽汁溶菌試驗是鑒別肺炎球菌與甲型鏈球菌的可靠試驗。,4,生理鹽水各0.2ml,肺炎鏈球菌菌液,膽鹽各0.2ml,膽汁溶菌試驗,甲型鏈球菌菌液,(四)抗原構造 1、莢膜多糖抗原(型特異性抗原)90個血清型,其中3型毒力最強; 2、菌體多糖抗原(C多糖抗原、C物質); 存在于細胞壁中的一種磷壁酸 具有屬特異性,可與正常人血清中C反應蛋白(CRP,不是抗體,正常含量低),出現(xiàn)沉淀反應,CRP含量增高,對活動性風濕熱和急性炎癥的診斷有一定意義。 具有激活補體,抗吞噬作用。 (五)變異:莢膜變異或菌落變異(S-R變異) (六)抵抗力:較弱,對多種抗生素敏感,青霉素 為首選。,二、致病性 (一)致病物質:莢膜、溶血毒素、紫癲形成毒素、神經(jīng)氨酸酶。 (二)所致疾?。捍笕~性肺炎、中耳炎、乳突炎、腦膜炎及敗血癥。 三、防治原則 預防:莢膜多糖制成的多價疫苗,較好效果 治療:青霉素首選,第四節(jié) 奈瑟菌屬 (腦膜炎球菌、淋球菌),一、生物學特性 (一)形態(tài)染色:革蘭染色陰性,單個菌體球形,成雙排列常在炎癥細胞內(nèi),有診斷價值。 新分離的菌株有莢膜。 (二)培養(yǎng)特性:營養(yǎng)要求最高,需血液,常用巧克力平板,初次分離需供給5-10%CO2。 菌落、圓、光滑、透明露滴狀。,(三)生化反應:能分解葡萄糖、麥芽糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,氧化酶陽性 (四)抗原構造:莢膜多糖抗原,有群特異性,分12個血清群,A、B、C為主。外膜蛋白抗原,有型特異性,各群可分為若干型 (五)抵抗力:弱,對干燥、寒冷、熱、紫外線敏感 對磺胺、青霉素、鏈霉素敏感 二、致病性 (一)致病物質:莢膜、菌毛、內(nèi)毒素,(二)所致疾?。耗X膜炎球菌與淋球菌有所不同,三、微生物學檢查 (一)直接涂片鏡檢 男性價值較大 (二)分離培養(yǎng)鑒定 在多粘菌素和
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