《認(rèn)識高血壓》PPT課件.ppt

認(rèn)識高血壓,營業(yè)部早會素材,2,醫(yī)學(xué)常識篇,高血壓的相關(guān)知識,當(dāng)心臟將血液泵入動脈，血流的力量會對動脈壁產(chǎn)生壓力，這就像把空氣打入輪胎會對輪胎的內(nèi)壁及表面產(chǎn)生壓力一樣。氣壓力太大會使輪胎的壽命減短，同理，太大的血壓，終會對動脈造成損害。如果你的心臟將血液泵入循環(huán)系統(tǒng)的力量過大，超過了維持穩(wěn)定血流所需要的力量，你就會有高血壓，或血壓過高。這會使你整個循環(huán)系統(tǒng)受到壓力，最后會造成很大的問題。,血壓產(chǎn)生的原因,營業(yè)部早會素材,3,n血壓是指血管內(nèi)的血液對于血管壁的側(cè)壓，我們平常所說的血壓指動脈內(nèi)的壓力。 n醫(yī)學(xué)解釋：血壓=心輸出量與外周阻力的乘積（BP=CO*R） n通常以毫米汞柱（mmHg)為單位，或以千帕（kpa)為單位。1mmHg=0.133kpa n1kpa=7.5mmHg. 收縮壓與舒張壓 n收縮壓是你心臟泵出血液時收縮起來的最高壓。舒張壓是當(dāng)你心臟松弛時讓血液流入的壓力。因此，收縮壓代表的是瞬間最大壓力，總是大于舒張壓。如果有人告訴你說，你的血壓是毫米汞柱，這表示你的收縮壓是。你的舒張壓是，對健康的年輕成人而言，這兩個數(shù)字都在正常范圍之內(nèi)。,血壓的醫(yī)學(xué)解釋,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,4,n對測壓者的要求：經(jīng)過訓(xùn)練，有良好的聽力和視力。 n對受測者的要求：通常應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中休息5-10分鐘，上臂裸露，手掌向上平伸，使肘部與心臟處于同一水平；測前半小時不能飲酒、進(jìn)食、吸煙。 n對測血壓裝置的要求：達(dá)標(biāo)。,測量血壓的要求,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,5,n平纏袖帶于上臂，氣囊正中應(yīng)位于肱動脈之上，其下緣距肘窩約2-3厘米，松緊度以可入一手指為宜，將聽診器胸件輕按于袖帶下肘窩處肱動脈上； n快速充氣：直到橈動脈搏動消失，再加壓4kpa（約30mmHg)； n放松氣閥：緩慢，每秒約下降2-3mmHg； n第一聲為收縮壓，聲音突然變小或消失為舒張壓。,測量血壓的方法,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,6,n心輸出量:取決于心肌收縮力、心跳頻率和回心血量。 n外周阻力：血液在血管中流動時，所遇到的阻力。 （物理學(xué)泊肅葉定律-水管內(nèi)的流量與管徑的4次方成反比） n大動脈的彈性 n血液的粘稠度,影響血壓的生理因素,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,7,n高血壓的人有多少？ 我國現(xiàn)有9000多萬高血壓患者，其中只有22%知道自己患病，5%的接受治療，有73%即6570多萬人平時不知道自己有高血壓疾病。很多人三十多歲患高血壓，但到五六十歲才診斷出來，許多人都是不知不覺就得病了。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,8,高血壓是人類第一殺手 n高血壓患者的中風(fēng)發(fā)生率比正常者高6倍，而80%以上的中風(fēng)病人都患有高血壓。 n腦血管病的人口發(fā)病率為114-187/10萬，患病率為253-620/10萬，死亡率為83-89/10萬。我國每年因高血壓性心腦血管疾病而死亡的人數(shù)達(dá)200多萬人。高血壓是職工缺勤的首位或前三位原因。 n1998年衛(wèi)生部把每年的10月8日定為高血壓日。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,9,高血壓與高血壓病的區(qū)別 n高血壓是由多種疾病引起的一個癥狀，如腎臟疾病（腎炎、多囊腎等）、主動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱腦腫瘤、妊娠高血壓綜合癥、醛固酮增多癥等，也稱為繼發(fā)性高血壓。約占總數(shù)的10%。 n高血壓病是一種原發(fā)性疾?。╡ssential hypertension),占高血壓總數(shù)的90%或以上。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,10,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) n據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO/ISH）對高血壓的定義：成人的收縮壓或=140mmHg(18.6kPa)； n舒張壓或=90mmHg(12kPa)。 n正常偏高血壓的收縮壓為130-139；舒張壓為85-89； n正常血壓的收縮壓130,舒張壓85. n理想血壓的收縮壓120;舒張壓80.,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,11,影響高血壓的發(fā)病因素,n遺傳因素：75%的原發(fā)性高血壓患者具有遺傳素質(zhì)，同一家族中高血壓患者常集中出現(xiàn)。原發(fā)性高血壓屬于多基因遺傳，即由兩對以上微效基因共同作用造成的，無顯性和隱性之分。每對基因作用較小，但有積累效應(yīng)；發(fā)病時還常受環(huán)境因素的影響，故也稱多因子遺傳(multifactorial inhertance). n高鹽飲食：中國人的飲食往往偏咸，每天攝鹽量高達(dá)8-20克。一項(xiàng)研究表明：中國人群尿鈉平均值為206mmol/24h,比外國人群高43mmol/24h。WTO建議每人每天攝鹽量應(yīng)控制在5克以下。低鉀、低鈣飲食也可加重高血壓。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,12,n社會心理應(yīng)激：應(yīng)激性生活事件（父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員車禍死亡、病殘、家庭破裂、經(jīng)濟(jì)政治沖擊等）及長期精神緊張、心理壓力過大與高血壓發(fā)病有著密切關(guān)系。 n超重：肥胖的人容易得高血壓。 n腎因素：腎病可導(dǎo)致高血壓（腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞分泌抗高血壓脂質(zhì)如前列腺素；當(dāng)抗高血壓中性腎髓質(zhì)脂分泌失調(diào)時，可引起排鈉功能障礙等），而高血壓也可引起腎病。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,13,n吸煙：容易導(dǎo)致高血壓，是重要的危險因素。煙草中的尼古丁會使小動脈收縮，焦油可致癌，尼古丁還可使人成癮，尼古丁的衍生物會通過某些途徑（AKT Pathway)破壞人體重要防御機(jī)制細(xì)胞的程序性死亡，從而促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散。 n嗜酒：也是引起高血壓的危險因素之一。專家認(rèn)為，人們可以喝點(diǎn)紅葡萄酒，因?yàn)榧t葡萄皮中的白黎蘆醇有益于心血管。但是經(jīng)常大量飲酒（酒精量15克/天），則對身體有害。近20年來，我國15歲以上人群高血壓患者猛增，與人群飲酒率的增加密切相關(guān)。,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,14,n緩進(jìn)型:良性高血壓,占絕大多數(shù)，常見頭痛、頭暈、失眠、心悸、煩躁、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木或出血。 n急進(jìn)型：也稱惡性高血壓，占1-5%，男女之比為3:1 ,血壓急劇升高,可出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦?。X小動脈持久痙攣-強(qiáng)制性擴(kuò)張-腦水腫-顱內(nèi)高壓）。,臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,15,n一期：確診高血壓，無心、腦、腎并發(fā)癥； n二期：并有下列一項(xiàng)者：左心室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿或血肌酐高。 n三期：并有視網(wǎng)膜病變（出血或滲出）。 n四期；并有下列一項(xiàng)者：腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底見視神經(jīng)乳頭水腫。,高血壓分期,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,16,n正常：76-137 / 51-87 n接近正常：138-147 / 88-92 n輕度：148-162 / 93-97 n中度：163-179 / 98-102 n重度：180-202 / 103-107 n嚴(yán)重：203-222 / 108-109 n極重: 223 / 110,高血壓的程度,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,17,n如果不加治療，即使是輕度的高血壓也會使你預(yù)期的壽命縮短一些。如果你患了惡性高血壓而不加治療，它會使你的壽命大幅度縮短。特別是惡性高血壓對心臟及腦會造成重大的危害?；紣盒愿哐獕翰患又委?，可能在個月之內(nèi)死亡。,高血壓的危害,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,18,n高血壓非常危險的原因，是循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的壓力不斷升高，迫使心臟必須更出力工作，以維持血液流動。這種額外的工作會傷害血管的內(nèi)膜。經(jīng)過幾年之后，在冠狀動脈受傷的地方會形成一種叫做動脈粥樣化的脂肪組織，于是冠狀動脈變窄，甚至完全封閉。其結(jié)果可能是心臟病發(fā)作，或可能患充血性心力衰竭。,高血壓的危害,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,19,n長期性：終身治療 n個體性：因人而異，力求最適宜的藥物，平穩(wěn)、持續(xù)降壓。 n綜合性：動靜結(jié)合、中西結(jié)合、藥物治療與非藥物治療相結(jié)合。,高血壓的治療,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,20,n合理用藥，適當(dāng)降壓。降壓不宜過快、過低，應(yīng)適可而止。否則可導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生。 n合理膳食。宜食低鹽、低熱量飲食；控制蛋白、動物脂肪攝入，保持營養(yǎng)平衡，防止肥胖；限酒戒煙，多吃新鮮蔬菜、水果和含鈣豐富的食物；防止便秘。 n動靜結(jié)合。俗語說：“流水不腐，戶樞不蠹?！背ＷC充分睡眠和休息外， 應(yīng)經(jīng)常參加體育鍛煉，如散步、慢跑、晨操、打太極拳、做氣功等。,醫(yī)學(xué)常識篇,高血壓的預(yù)防,營業(yè)部早會素材,21,1992年美國心臟健康會議提出： 維多利亞宣言-預(yù)防高血壓的主要措施 n合理膳食 n適量運(yùn)動 n戒煙限酒 n心理平衡,醫(yī)學(xué)常識篇,營業(yè)部早會素材,22,n一級預(yù)防（原發(fā)預(yù)防）：未病先防，包括改善膳食結(jié)構(gòu)（限鹽、增鈣、增鉀、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、增加不飽和脂肪酸）減少飲酒并戒煙、防止超重和肥胖、增加有氧運(yùn)動、打太極拳、注意勞逸結(jié)合。 n從兒童開始預(yù)防：