課件：三種傳染病防治法規(guī).ppt

1,幾種常見(jiàn)傳染病防治的 法律規(guī)定,2,甲型H1N1流感,3,甲型H1N1流感，又稱為A（H1N1）型流感，舊稱人感染豬流感。 H1N1流感病毒里的H代表紅細(xì)胞凝集素，共有1-15個(gè)類(lèi)型，N代表神經(jīng)氨酸苷酶，共有1-9種類(lèi)型，“豬流感”病毒H和N均是1型，因此稱為H1N1。中國(guó)衛(wèi)生部門(mén)則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。,4,2009年4月30日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代當(dāng)時(shí)疫情，并不再使用“豬流感”這一詞語(yǔ),更改原因,導(dǎo)致這次墨西哥和美國(guó)等發(fā)生疫情的病毒為型流感病毒，甲型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。 世衛(wèi)組織多次表明，雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來(lái)，但到目前為止這種病毒只是使人患病，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)豬被感染的病例。 世衛(wèi)組織宣布從月日起，開(kāi)始使用“（）型流感”而非“豬流感”來(lái)指代當(dāng)前疫情。世衛(wèi)組織發(fā)言人湯普森說(shuō)，之所以更改當(dāng)前疫情的叫法，是因?yàn)椤柏i流感”一詞容易誤導(dǎo)消費(fèi)者，認(rèn)為吃豬肉會(huì)傳染，農(nóng)業(yè)界和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織已就此表達(dá)關(guān)切。,5,預(yù)防甲型H1N1流感,6,1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手。 2.不要用未洗凈的手摸眼、鼻或口。 3.家庭房間多通風(fēng)，保持屋里空氣流通，可以及時(shí)吹散病毒，降低它的濃度，減弱它的毒性，從而減少受感染的可能性。 4.在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時(shí)）應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會(huì)。 5.定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。 6.特別注意類(lèi)似突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀的臨床表現(xiàn)，應(yīng)留在家中，并至少與他人保持1米，立即就醫(yī)，引起重視。 7.減少到公共人群密集場(chǎng)所的機(jī)會(huì),對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。 8不隨地吐痰，咳嗽和打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，紙巾用后立即丟進(jìn)垃圾桶。 9.可以考慮戴口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性。 10. 養(yǎng)成多洗鼻的良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高鼻腔應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感病毒的能力。,7,減少集體活動(dòng) 遵循“五步法”洗手 盡量參加戶外鍛煉 少吃辛辣油膩食物 注意個(gè)人衛(wèi)生 合理使用消毒劑,六個(gè)必須,8,中國(guó)衛(wèi)生部于五月十一日上午確診了中國(guó)首例甲型H1N1流感患者。,流行病學(xué) 一、傳染源 甲型H1N1流感病人和無(wú)癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無(wú)證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。 二、傳播途徑 主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 三、易感人群 人群普遍易感。,9,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 公 告 2009年 第8號(hào) 經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，現(xiàn)公告如下： 一、將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。 二、將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。 特此公告。 二九年四月三十日,10,最新疫情統(tǒng)計(jì)匯總 （截止2009年10月31日） 中國(guó)各地H1N1甲型流感疫情：6中國(guó)內(nèi)地已確診4.6萬(wàn)余例，治愈3萬(wàn)余例，重癥90余例，死亡6人。 香港確診23898人(港府十月起不再公布確診數(shù)字) ，臺(tái)灣447人，澳門(mén)2407人。 世界各國(guó)H1N1甲型流感疫情：全球已超過(guò)25萬(wàn)多人感染甲型流感（這是很早的數(shù)據(jù)了，相信現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字），已造成至少5000人死亡。,11,甲型流感流行周期 自10月以來(lái)，我國(guó)內(nèi)地病例數(shù)激增，重癥100余例，死亡數(shù)例。 傳播能力為季節(jié)流感的4倍 此次流行周期將至明年3月,12,病毒嚴(yán)重變異的可能性不大 當(dāng)前，我國(guó)疫情主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)： 一是以學(xué)校暴發(fā)疫情為主。 二是疫情從城市向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)蔓延。 三是甲型H1N1流感流行強(qiáng)度持續(xù)增加，部分地區(qū)已進(jìn)入高發(fā)期。 疫苗保護(hù)率可達(dá)以上,13,結(jié)核桿菌所致 結(jié)核病死灰復(fù)燃 1991年，結(jié)核病防治管理辦法,結(jié)核病防治 (tuberculosis,TB),14,1、管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 衛(wèi)生部：結(jié)核病防治中心 省、市：“結(jié)防院” 區(qū)、縣：“結(jié)防所”,15,區(qū)、縣結(jié)防所主要職責(zé)： （見(jiàn)144頁(yè)）,16,2、預(yù)防接種,17,卡介苗接種程序 年 齡 接種疫苗 初生兒 卡介苗1次 7歲 卡介苗2次 12歲 卡介苗3次,18,3、疫情調(diào)查與報(bào)告 結(jié)核病報(bào)告卡 監(jiān)測(cè)區(qū)：24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 城市非監(jiān)測(cè)區(qū)：1周內(nèi)報(bào)告 農(nóng)村非監(jiān)測(cè)區(qū)：2周內(nèi)報(bào)告,19,4、治療 衛(wèi)生部制定： 全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè) 結(jié)核病診療規(guī)程,20,5、控制傳染 （1）從業(yè)人員的管理 （2）健康體檢,21,“涂陽(yáng)肺結(jié)核病人”？,22,(二)性病防治 性傳播疾病 (sexually transmitted disease,STD) 俗稱“花柳病”,23,我國(guó)性病流行概況 解放前：性病流行 1964年：基本消滅 1977年：死灰復(fù)燃,24,1991年：性病防治管理辦法,25,1、防治方針 “預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理” 2、法定管理病種 3、防治機(jī)構(gòu) 4、預(yù)防 5、治療 6、報(bào)告,26,“城市牛皮癬”,27,常見(jiàn)性病-梅毒,梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。是中華人民共和國(guó)傳染病防治法中,列為乙類(lèi)防治管理的病種。,28,按傳染方式可分為:后天梅毒 先天梅毒(胎傳梅毒) 按臨床表現(xiàn)可分為: 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒,29,流行病學(xué) 1. 流行簡(jiǎn)況 梅毒在全世界流行,據(jù)WHO估計(jì)，全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。于1505年經(jīng)印度傳入我廣東，至今已近500年。 解放前是中國(guó)四大性病之首,60年代初基本被消滅,80年代再次發(fā)生和流行。1991年報(bào)告病例數(shù)為1870例,1995年11336例,1997年33668例。1997年以來(lái)占報(bào)告8 種性病的比例在6%以上,呈明顯增多趨勢(shì),臨床經(jīng)?？梢?jiàn)一、二期梅毒, 也已發(fā)現(xiàn)三期梅毒和先天梅毒。在義務(wù)獻(xiàn)血員中發(fā)現(xiàn)隱性梅毒。,30,2. 傳染源及傳播途徑 2.1 傳染源: 梅毒是人類(lèi)獨(dú)有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染的人的皮損分泌物、血液中含量很大。感染后的頭2年最具傳染性,2 年后基本不通過(guò)性傳播。梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險(xiǎn)。 2.2 傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑，約占其95%以上。早期傳染性最強(qiáng)。如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直腸、乳頭、舌、咽、手指等部位的硬下疳。隨著病期的延長(zhǎng)傳染性越來(lái)越小，一般認(rèn)為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性。 患有梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，多發(fā)生在妊娠 4個(gè)月以后，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越短，對(duì)胎兒感染的機(jī)會(huì)越大。感染后2年仍可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。 梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過(guò)接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。,31,梅毒螺旋體,32,一期梅毒:男性外生殖器損害,33,一期梅毒:女性外生殖器損害,34,二期梅毒:皮膚損害,35,二期梅毒:皮膚損害,36,三期梅毒:心臟損害,37,胎傳梅毒:鼻軟骨損害,38,（三）艾滋病的監(jiān)測(cè)管理 （AIDS） （HIV）,39,艾滋病是一種慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病，由人類(lèi)免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷，從而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染等一系列臨床綜合征，病死率幾乎達(dá)100%,艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征 英語(yǔ)縮寫(xiě)AIDS,40,枯瘦如材的愛(ài)滋病患者,41,艾滋病患者卡博氏肉瘤,42,艾滋?。ˋIDS）傳播途徑： 1.血液傳播：不清潔的注射器、不衛(wèi)生 的輸液或輸血等。 2.性交傳播：高危人群為：艾滋病患者、 妓女、嫖客、同性戀者等。 3.母嬰傳播：母親傳播給胎兒或嬰兒 4.共用針具的傳播：,43,人體彩繪,44,艾滋病流行情況 1981年：美國(guó)首次報(bào)告 1985年：中國(guó)首次報(bào)告 快速蔓延，形勢(shì)嚴(yán)峻,45,1988年： 艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定,46,1、監(jiān)測(cè)對(duì)象 （1）艾滋病病人 （2）艾滋病病毒感染者 （3）疑似艾滋病病人 （4）某些特殊物品,47,2、管理機(jī)構(gòu),48,3、預(yù)防 （1）入境人員的體檢和健康管理 （2）入境物品檢查 （3）艾滋病毒株保存 （4）杜絕醫(yī)源性感染,49,4、監(jiān)測(cè) “艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室” “艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室”,50,5、報(bào)告與公布,6、控制措施,51,2004年11月30日胡錦濤主席到北京佑安醫(yī)院看望艾滋病患者,52,“四免一關(guān)懷”政策,免費(fèi)提供抗病毒藥物 免費(fèi)匿名檢測(cè)HIV 免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物 艾滋病患者的孤兒免費(fèi)上學(xué) 對(duì)艾滋病患者家庭實(shí)施關(guān)懷救助,53,每年的12月1日是世界艾滋病日,54,紅絲帶的由來(lái)及涵義 20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國(guó)的一些藝術(shù)家們就用紅絲帶來(lái)默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。含義：她象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；象征著我們對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)平等的渴望；象征著我們要用“心“來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。,55,思考題： 1、艾滋病傳播途徑。 2、何謂艾滋病防治工作的“四免一關(guān)懷”