數(shù)字胃腸可行性論證報告.doc

關(guān)于購置數(shù)字胃腸機(jī)可行性論證報告院領(lǐng)導(dǎo)、器械科：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，影像設(shè)備和技術(shù)已進(jìn)入新科技時代。我國高性能新型X線數(shù)字胃腸機(jī)已廣泛應(yīng)用到各級醫(yī)院，使疾病檢出率得到大幅度提高。就目前影像技術(shù)發(fā)展水平而言，我院使用的1998年由島津集團(tuán)生產(chǎn)的500mA數(shù)字X線胃腸機(jī)，早已到報廢時間，原廠生產(chǎn)的此機(jī)型早已更新?lián)Q代，設(shè)備零件已停產(chǎn)?，F(xiàn)使用的X線球管、顯示器、影像增強(qiáng)器等部件已經(jīng)高度老化，顯示影像模糊不清，嚴(yán)重影響到疾病的診斷。因我院數(shù)字胃腸設(shè)備不能滿足疾病的診斷需求，所以特提出申請，購置大型x線胃腸機(jī)一臺，以滿足臨床需求。一、必要性1.目前醫(yī)院正在使用的島津500mA數(shù)字胃腸機(jī)是1998年6月安裝使用，至今已滿20年，該機(jī)器主要設(shè)備X線球、影像增強(qiáng)器、顯像管、顯示器、顯像管、診斷床以及點(diǎn)片裝置均出現(xiàn)不同程度的老化和故障，其中點(diǎn)片裝置及KV連續(xù)調(diào)節(jié)已經(jīng)無法使用，顯示影像閃爍、偽影明顯、圖像模糊不清、左右標(biāo)記顛倒等，極大影響疾病診斷，嚴(yán)重影響到檢查準(zhǔn)確性，大大的增加了誤診、漏診的幾率，給診斷醫(yī)生、患病患者及醫(yī)院都帶來了不同程度的潛在危險。2.隨著新科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)隨之進(jìn)入新科技時代，目前各家醫(yī)院放射科裝備都比較先進(jìn)。二級甲等及以上醫(yī)院均裝備了大型新型X線胃腸機(jī)，來滿足臨床需求。根據(jù)我院放射科狀況，急需淘汰舊數(shù)字X線胃腸機(jī)，急購一臺新型x線數(shù)字胃腸機(jī)。3.目前需求（1）近年來，放射科工作量較之過去大大增加，每年健康體檢，學(xué)生入學(xué)及各單位人員體檢達(dá)8千多人次，消化道造影（上消化道造影、全消化道造影、結(jié)腸造影）每年檢查總?cè)藬?shù)達(dá)1000多人次，婦科主要開展子宮輸卵管造影及外科腎盂造影等檢查均在胃腸機(jī)上進(jìn)行，胃腸機(jī)在臨床診斷及診查中仍發(fā)揮舉足輕重作用，但現(xiàn)有島津數(shù)字X線胃腸機(jī)明顯老化，經(jīng)常中途故障，使得體檢中斷，延長體檢時間，打擾了體檢工作安排，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)，也影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。（2）醫(yī)院為人準(zhǔn)備，選送有一定影像診斷經(jīng)驗(yàn)的同志去對口支援醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)到了許多數(shù)字胃腸方面知識，但由于設(shè)備老化，數(shù)字胃腸機(jī)不能正常的進(jìn)行數(shù)據(jù)儲存、數(shù)字化處理，造成漏診率較多，無法得到廣大病患的支持和認(rèn)可，使得病源較有所減少，極大限制這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。目前設(shè)備老化也極大限制了醫(yī)院特色項(xiàng)目的開展，同時也限制了科室的長遠(yuǎn)發(fā)展。（3）因我院被定為掛牌結(jié)核門診及慢病?？崎T診，所以胸腹水、穿刺定位及介入治療患者日益增多，X線下定位穿刺幫助病理診斷已提上日程，因現(xiàn)有島津數(shù)字胃腸設(shè)備圖像模糊，使得手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)大大增加，延長手術(shù)時間，影響定位穿刺的準(zhǔn)確性。二、可行性方案1、 初步方案（1） 設(shè)備組成：主要有X線球管、內(nèi)置影像增強(qiáng)器、顯像管、點(diǎn)片裝置、顯示器、操作臺、診斷床、攝影床、濾線器、攝影架、工作站等設(shè)備。（2） 室內(nèi)安裝排風(fēng)扇、空調(diào)機(jī)、防風(fēng)防水防電防輻射地板等設(shè)備。2、 設(shè)備工作原理X線產(chǎn)生后，利用它的熒光作用、穿透作用、生物作用等特性對人體進(jìn)行透視、攝像、治療等。目前醫(yī)療消毒已進(jìn)入高科技時代，計(jì)算機(jī)技術(shù)和X線技術(shù)組合，大大提高了性能和X線檢查質(zhì)量，易于圖像存儲和傳輸。三、可購置數(shù)字X線機(jī)胃腸機(jī)的單位和技術(shù)水平相對比國內(nèi)外影像設(shè)備而言，進(jìn)口機(jī)性能各方面較同等價位國產(chǎn)設(shè)備要高出很多，突顯出其設(shè)備優(yōu)越性，如故障率小，分辨率高、噪聲小，影像圖像質(zhì)量清晰、設(shè)備設(shè)計(jì)人性化、輻射劑量小等優(yōu)點(diǎn)。我院現(xiàn)使用島津數(shù)字胃腸機(jī)性能相對同時期胃腸機(jī)來說，工作性能比較穩(wěn)定，在使用過程中故障率明顯少，但由于使用年限較長，設(shè)備逐漸老化，影響到正常工作。如果醫(yī)院要采購新的數(shù)字胃腸機(jī)，建議最好是進(jìn)口機(jī)，對比西門子、GE、島津、東芝這四大廠家，調(diào)查顯示島津生產(chǎn)數(shù)字胃腸機(jī)在國內(nèi)影響信譽(yù)高，技術(shù)過關(guān)，影像圖像質(zhì)量清晰，設(shè)備穩(wěn)定性高，市場占有率高，售后服務(wù)體系完善。通過科室內(nèi)人員查看資料及在各類型影像設(shè)備中篩選，由島津生產(chǎn)Uni-Vision在所有同等設(shè)備中脫穎而出，它是一款真正的全科室數(shù)字化多功能機(jī)。多項(xiàng)功能復(fù)合，不但同時具備數(shù)字化攝影、數(shù)字化透視、數(shù)字化胃腸、數(shù)字化造影等功能，還能滿足各類臨床應(yīng)用，全面兼顧骨關(guān)節(jié)、呼吸、消化及生殖泌尿等臨床檢查，以及透視下定位、透視下穿刺等介入放射影像成像等檢查。精密的多功能床體設(shè)計(jì)，靈活的組件配置，優(yōu)化的工作流程，卓越的數(shù)字化圖像為使用提供了全新的操作體驗(yàn)。由于具備影像實(shí)時回放功能，通過在動態(tài)視頻中觀察癥狀捕獲最佳圖像，有效避免普通DR拍片時病灶被掩蓋，相比常規(guī)DR盲拍，該設(shè)備能夠通過透視實(shí)現(xiàn)直接快速定位和精細(xì)診斷；同時，先進(jìn)的動態(tài)探測器技術(shù)能夠確保高像素動、靜態(tài)圖像轉(zhuǎn)換時，采集的圖像質(zhì)量優(yōu)異；能為醫(yī)生的臨床診斷提供更優(yōu)異的影像數(shù)據(jù)，提高診斷效率，極大提高醫(yī)院工作效率。l 緊湊的設(shè)計(jì)：診斷床設(shè)計(jì)精巧，結(jié)構(gòu)緊湊，緊湊的機(jī)體設(shè)計(jì)節(jié)省機(jī)房空間。在臨床試用中周圍空間廣闊，圍繞床面觸及病人十分容易，便于從兩側(cè)開展近臺操作。l 多種功能的操控： 極具人性化的設(shè)計(jì)，床旁控制器真正位于檢查床邊，使操作變得簡便靈活、高效快捷，真正實(shí)現(xiàn)了近臺床旁操作的便利性。近臺操作時，操作者無需往返于床邊及控制臺，即提高了工作效率，同時操作人員貼近患者及檢查床的操作方式，便于觀察，減少誤操作的發(fā)生。對患者也是最佳人性化體貼，減輕患者的心理恐懼感。l 可插拔式平板探測器、可移除的濾線柵：滿足婦科、兒科檢查的低劑量要求的同時，兼顧了擔(dān)架床及胸片架拍攝，真正完成了一機(jī)多用。l 泌尿系統(tǒng)： IVP直接數(shù)字整體成像，可直接觀察泌尿全景；獲得即時腹部平片全數(shù)字成像；l 消化道系統(tǒng)：胃腸道造影檢查，如食管造影、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影等。食道長軸、胃全景、胃小溝與胃小區(qū)局部放大精細(xì)數(shù)字圖像、下消化道全景等；l 呼吸系統(tǒng)：既可胸部DR拍攝也可在透視下直接胸部數(shù)字點(diǎn)片；l 骨科：高清晰度骨骼成像、關(guān)節(jié)成像、長骨拼接（整體愈合后的判斷）；l 神經(jīng)系統(tǒng)：顱體內(nèi)耳、顳骨、副鼻竇細(xì)微成像；l 周邊血管：四肢血管靜脈造影；l 特殊造影：各種普通及特殊造影，如口服膽囊造影、靜脈膽道造影、T管造影、逆行胰膽管造影（ERCP）、靜脈腎盂造影（IVP）、子宮輸卵管造影、脊髓造影等；l 免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)：更精細(xì)的圖像效果直接觀察痛風(fēng)、類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)的病變；l 透視：全身各部位透視（如胸透、腹透等）、透視下定位、透視下穿刺及透視下數(shù)字點(diǎn)片攝影（具有兩種模式：透視下攝影和低劑量透視下攝影）；l 攝影：支持全身各解剖部位數(shù)字?jǐn)z影。全身各部位攝影，包括常規(guī)攝影和特殊攝影（傾斜攝影、角度攝影等，如骶髂關(guān)節(jié)、髕骨軸位、跟骨軸位等），并支持擔(dān)架輪椅上的緊急攝影，同時還包括全脊柱、雙下肢拼接拍攝功能。島津Uni-Vision技術(shù)指標(biāo)：1、即時直接數(shù)字點(diǎn)片，無須多次點(diǎn)片,利于整體的診斷，590萬高像素、消除馬賽克效應(yīng)，直接數(shù)字成像1417大視野、大范圍，AEC自動曝光，直觀式操作界面。2、數(shù)字化影像的重要技術(shù)指標(biāo)是密度分辨率，反應(yīng)對原始圖像密度差異的還原。采用全程12bit圖像，具有4096的灰階，是10bit圖像灰階的4倍，能夠分辨密度差別極小的病變?？焖俚男蛄袛z影和透視采集可即時捕捉到動態(tài)信息，方便診斷，降低造影劑的應(yīng)用。四、研究經(jīng)費(fèi)和周期1、所需經(jīng)費(fèi)260-300萬2、購買周期：急購3、使用效益分析論證：按照購置大型全科室數(shù)字化多功能機(jī)Uni-vision收益分析如下：功能科室項(xiàng)目平均收費(fèi)（元）平均例數(shù)每天全年收入（元）數(shù)字化攝影全科室常規(guī)攝影：胸片、頸椎、腰椎、腹部、頭顱、四肢60801248,000數(shù)字化胃腸消化科上消化道造影、下消化道造影2805364,000消化科鋇灌腸造影2805364,000消化科食管造影2005260,000數(shù)字化造影消化科各種膽道造影（如：ERCP等）3005390,000泌尿科IVP、逆行泌尿系造影等3005390,000婦科子宮輸卵管檢查、盆腔檢查3005390,000按照現(xiàn)有計(jì)價標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)回收成本約2年；一年總獲益預(yù)計(jì)可達(dá)：3406，000元左右；既滿足病患及臨床疾病診斷需求，又能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。綜合各方面考慮，再加之我院