病毒性肝炎復(fù)習(xí)題.doc

選擇題（病毒性肝炎）A型題 （最佳選擇題。先列出題干，繼以列出5個答案：A、B、C、D、E。按題干要求在5個備選答案中選出一個最佳答案。）1. 下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2. 下列試驗中反映細胞壞死嚴重程最有價值的指標是:A谷丙轉(zhuǎn)氨酶B谷草轉(zhuǎn)氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活動度3. 下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑:A輸血或血制品途徑B糞口途徑C注射途徑D母嬰傳播E日常生活密切接觸途徑4. 對HBeAg陽性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是:A丙種球蛋白B乙肝疫苗C高效價乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙種球蛋白5. 某醫(yī)務(wù)工作者在給一HbeAg陽性患者采血時，不小心刺破手指，下列哪項處理最為重要:A立即酒精消毒B接種乙肝疫苗C肌注高效價乙肝免疫球蛋白D肌注高效價乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗E定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM6. 當(dāng)患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽性時應(yīng)考慮:A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢復(fù)期E乙肝病毒慢性攜帶者7. 對急性重型肝炎診斷價值最小的是:A谷丙轉(zhuǎn)氨酶10OOU/LB肝性腦病C深度黃疸D肝臟迅速縮小E腹水、鼓腸10. 下述哪項不是HBV的結(jié)構(gòu)成分:. AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNAEHBV-DNAp12. HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標志物是: AHBsAg B抗-HB CHBeAg D抗-HBeE抗-HBc13. 針對HBV的特異性抗體申具有免疫保護作用的抗體是: A抗HBs B抗HBc C抗HBe D抗HBx E抗PreS114. 代表HBV復(fù)制的血清學(xué)指標是: A抗HBs B抗HBe CHBeAg DHBsAg E抗PreS215. HBeAg是HBV活動性復(fù)制和有傳染性的重要標記是因為:AHBeAg是HBV的核心成分 B它與DNAp和HBVDNA密切相關(guān) C僅見于HBsAg時陽性血清中 D在血清中持續(xù)時間較HBsAg為 EHBeAg陽性者容易轉(zhuǎn)為慢性16. 下述抗HBe陽性時的臨床意義描述錯誤的是: A急性自限性肝炎時，與抗HBs同時出現(xiàn)，表現(xiàn)HBV復(fù)制減少 B說明HBV前C基因可能發(fā)生了突變 C抗HBe長期存在時，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合 D表示HBV復(fù)制程度低于HBeAg陽性時 E代表對HBV感染有免疫保護力17. 有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標志物的意義，哪項是正確的: A抗HAV-IgM可長期存在 B抗HAV-IgM陽性時可診斷為急性甲型肝 CHBsAg陽性說明患者有傳染性 D抗HCV陽性為既往感染 E抗HBe是保護性抗體:119. 下述概念哪項是錯誤的:. A抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B抗HBe是保護性抗體 C抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎 DHCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染 EHBsAg和HDAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染20. 檢測抗HCV最常用的檢測方法是: A酶聯(lián)免疫吸附試驗 B間接免疫熒光試驗C重組免疫印跡試驗 D放射免疫試驗 E間接血凝免疫試驗21. HDV是一種缺陷性RNA病毒，是因為: AHDV必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害 BHDV必須有HAV的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害 CHDV必須有HEV的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害 DHDV-RNA不能編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì) EHDV-RNA在無HBV的輔助情況下，不能自行復(fù)制23. 甲型肝炎的主要傳播途徑是: A輸血或血制品途徑 B，消化道傳播 C注射途徑 D母嬰傳播 E性接觸傳播24. 下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑: A消化道傳播 B輸血或血制品 C注射途徑 D母嬰傳播 E日常生活密切接觸25. 人群對甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪項是錯誤的: A6個月以下的嬰兒不易感 B6個月齡后的兒童易感，因此發(fā)病集中于幼兒 C隨著年齡的增長，易感性下降，發(fā)病率也隨著年齡的增長而下降 D兒童感染HAV后多表現(xiàn)為隱性感染，成人多表現(xiàn)為顯性感染. E，甲型肝炎病后免疫一般認為可維持終身26. 下列哪組肝炎病毒所致的肝炎不轉(zhuǎn)為慢性:AHAV、HEVBHBV、HDVCHBV、HCVDHBV、HEVEHCV、HEV27. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素:A明顯低鉀、低鈉血B低蛋白飲食C消化道大出血D合并感染E使用大量的鎮(zhèn)靜劑28. 甲型肝炎病毒不會引起哪種臨床類型的肝炎?A急性黃疽型肝炎B急性無黃疽型肝炎C慢性肝炎D亞急性重型肝炎E淤膽型肝炎29. 慢性病毒性肝炎的病程一般超過:A2周Bl個月C2個月D4個月E6個月30. 有關(guān)丙型肝炎下列哪項是正確的:AHCV只能通過輸血傳播B血清抗HCV是有保護性抗體C丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但黃疽發(fā)生率較乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的發(fā)生率很高E急性丙型肝炎時不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療31. 對于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，為盡快做出診斷，應(yīng)立即做下例哪項檢查:A血清膽紅素B血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C血清堿性磷酸酶D血清膽堿酯酶E血清膽固醇.34. 反映肝功能受損最常檢測的血清酶:AAST BALP CALT D-GTELDH35. 對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?A丙種球蛋白B高效價乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗十高效價免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙種球蛋白36. 肝炎肝硬化的特征性病理變化是A肝細胞變性壞死B匯管區(qū)炎細胞浸潤C纖維組織增生D假小葉形成E肝細胞再生37. 一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個學(xué)生出現(xiàn)食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的診斷是:A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎38. 主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是：A甲型肝炎B流行性乙型腦炎C戊型肝炎D丙型肝炎E登革熱39. 除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進行：A對癥治療B足夠的休息、營養(yǎng)為主C避免飲酒、過勞D抗病毒治療E避免損害肝臟藥物40. 男性，25歲，一周來食欲不振，檢查:ALT 230U(賴氏法)，血清總膽紅質(zhì)70mol/L，甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM抗體(十)，本例應(yīng)診斷:A急性甲型肝炎B急性無黃疸型肝炎C急性黃疸型乙型肝炎D乙型肝炎病毒攜帶者E急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎41. 男，40歲，1周來因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐人院，體查:皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5cm、有觸痛，脾末捫及。血象:白細胞5.2lO/L，中性粒細胞 0.48，血清總膽紅素 119.7mol/L,lmin膽紅素 68.4mol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，診斷應(yīng)考慮:A急性黃疸型肝炎B膽囊炎，膽石癥C肝癌D急性重型肝炎E淤膽型肝炎42. 某城鎮(zhèn)居民小區(qū)，在短期內(nèi)發(fā)生一批癥狀類似的急性患者50余人，其癥狀主要是短期發(fā)熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血白細胞不高，尿蛋白陰性，血培養(yǎng)陰性，這批患者最可能患的疾病是:A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D傷寒、副傷寒E鉤端螺旋體病43. 105患者既往體健，最近檢查發(fā)現(xiàn)ALT 240U/L，血清總膽紅素8.5mol/L，血清抗HAV-IgM陽性。HBsAg陰性，HBcAb陽性，此患者可診斷為:A急性無黃疸型乙型肝炎B急性黃疸型乙型肝炎C急性無黃疸型甲型肝炎D急性黃疸型甲型肝炎E甲型肝炎病毒隱性感染 9第8/10頁44. 男，23歲，畏寒發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周人院。體查:皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下lcm，脾未捫及，血象:白細胞5.210/L，中性粒細胞0.48，淋巴細胞0.52，血色素130g/L，血清總膽紅素124.8mol/L，lmin膽紅素70.4mol/L,ALT 420U/L,AKP 6.4U/L，診斷應(yīng)考慮:A溶血性黃疸B急性黃疸型肝炎C淤膽型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45. 男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染。體查:重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣，有腹脹，肝脾末捫及，腹水征陽性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600mol/L，凝血酶原活動度24，診斷應(yīng)考慮:A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黃疸型肝炎E慢性肝炎重度9簡述題（病毒性肝炎）1. HBV感染后的主要復(fù)制指標有哪些?2. 甲型肝炎的主要傳染源有哪些?3. 乙型肝炎的主要傳播途徑有哪些?4. HBsAg的主要抗原決定簇及其主要的亞型。HBsAg陽性時的臨床意義。5. HBeAg是否HBV的結(jié)構(gòu)蛋白，其陽性時的臨床意義如何?6. 簡述抗HBe陽性時的