創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院紀(jì).doc

創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院紀(jì) 秉承發(fā)展使命力創(chuàng)“三級(jí)乙等”婦幼保健院 創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院紀(jì) xx年11月16日，*市婦幼保健院的發(fā)展史中迎來凸顯濃墨重彩的一筆四川省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審專家組一行15人對(duì)其進(jìn)行為期三天的等級(jí)評(píng)審?；仨袐D幼保健院的創(chuàng)建歷程，筆者試圖尋找一些關(guān)鍵的片段來充填這不平凡的一頁。但卻發(fā)現(xiàn)，每個(gè)片段都蘊(yùn)含著沉甸甸的力量，讓人感動(dòng)，讓人震撼，讓人激情澎湃！ 一、創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院歷史背景 始建于1953年的*市婦幼保健院，已走過了半個(gè)多世紀(jì)的春秋。在一代代婦幼保健院人的辛勤汗水澆灌下，逐漸羽翼*。 xx年該院通過二級(jí)甲等婦幼保健院。但婦幼保健院并沒有從此停止前進(jìn)的步伐，始終堅(jiān)持突出保健特色，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。尤其在xx年*大地震后，醫(yī)院建設(shè)邁入了快速發(fā)展的*，作為災(zāi)后重建的重點(diǎn)民生項(xiàng)目，*市出資4500萬元異址重建，現(xiàn)在的婦幼保健院占地43畝，建筑面積1.3萬平方米，是一所學(xué)科齊全、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)精湛，集保健、醫(yī)療、科研、為一體，并輻射周邊區(qū)域的頗具規(guī)模的區(qū)域性婦幼保健院。保健院人的創(chuàng)建激情再次被點(diǎn)燃，院領(lǐng)導(dǎo)在“十二五”規(guī)劃中提出創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院的目標(biāo)，并于xx年3月向省衛(wèi)生廳正式遞交了四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)書。 xx年7月，四川省醫(yī)學(xué)院四川省人民醫(yī)院托管了*市婦幼保健院，以幫扶托管模式，通過輸出醫(yī)療技術(shù)和管理等方式，提高婦幼保健院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力，促使醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)水平走上一個(gè)新的臺(tái)階，為創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 二、創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院工作情況 創(chuàng)建三級(jí)乙等婦幼保健院取得階段性的勝利，可謂是*市婦幼保健院發(fā)展歷史中的里程碑。當(dāng)我們與保健院人一起分享成功的喜悅時(shí)，無意間喚起了他們堅(jiān)定不移抓創(chuàng)建的記憶碎片。 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建工作常抓不懈 四川省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)后，醫(yī)院召開了多次行政辦公會(huì)議，專題討論、研究三級(jí)乙等婦幼保健院工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定了*市婦幼保健院創(chuàng)三級(jí)婦幼保健院實(shí)施方案，醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書記、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，班子成員集體對(duì)創(chuàng)建工作負(fù)責(zé)，抽調(diào)精干人員到等級(jí)達(dá)標(biāo)辦公室，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。召開全院職工動(dòng)員大會(huì)，對(duì)我院開展等級(jí)評(píng)審的有關(guān)工作進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，讓全院職工了解此次評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，營造等級(jí)評(píng)審活動(dòng)的氛圍。創(chuàng)建小組定期召開專題會(huì)議，部署創(chuàng)建工作，統(tǒng)一組織調(diào)度，對(duì)創(chuàng)建工作實(shí)施有效領(lǐng)導(dǎo)。xx年7月，陳和平院長(zhǎng)、劉軍常務(wù)副院長(zhǎng)在到任的第一次院周會(huì)上，明確提出了把創(chuàng)建工作作為全院工作的頭等大事、中心工作，重新調(diào)整創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，并要求職能部門經(jīng)常深入科室對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行檢查和落實(shí)，定期向醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)展情況和提出整改意見，對(duì)推進(jìn)創(chuàng)建工作的順利開展起到了重要作用。 （二）對(duì)照“三乙標(biāo)準(zhǔn)”，不斷持續(xù)改進(jìn) 1、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，花大力氣對(duì)布局不合理的該改造的進(jìn)行及時(shí)改造，儀器設(shè)備該購進(jìn)的做好詢價(jià)、招標(biāo)，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上及時(shí)購進(jìn)添置了一些急需的醫(yī)療設(shè)備。給患者創(chuàng)造一個(gè)安全、有效、舒適的診療環(huán)境。 2、采取綜合措施，規(guī)范服務(wù)流程，簡(jiǎn)化了服務(wù)環(huán)節(jié)，制定彈性窗口工作預(yù)案，縮短了病人就診時(shí)間；門診大廳配備輪椅、擔(dān)架、拐杖、針線、飲水設(shè)備等便民設(shè)施，受到社會(huì)各界好評(píng)，病人滿意率明顯提高。 3、狠抓惠民措施的落實(shí)，讓利于民，社會(huì)贊譽(yù)度明顯提高。 （1）開展“三好一滿意”活動(dòng)，制定完善了合理、便捷的服務(wù)流程，方便了患者就醫(yī)。 （2）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。 （3）開展臨床路徑試點(diǎn)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)療行為，有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，切實(shí)有效地維護(hù)了群眾利益。 4、完善了各項(xiàng)管理，保障醫(yī)療安全 （1）根據(jù)四川省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際陸續(xù)制定并印發(fā)了*市婦幼保健院管理補(bǔ)充資料匯編、*市婦幼保健院診療指南與操作規(guī)范、*市婦幼保健院應(yīng)急管理預(yù)案匯編等內(nèi)部管理文件匯編，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)的行為。 （2）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理組織健全，醫(yī)院感染管理制度完善，院內(nèi)感染管理做到有章可循，有法可依。 （3）加強(qiáng)護(hù)理管理。建立三級(jí)護(hù)理管理體系，完善了護(hù)理管理制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”并在全院逐步推開，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全。 5、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高社會(huì)信譽(yù)度。 （1）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目及新醫(yī)療技術(shù)管理。市婦幼保健院是四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院分院，又是*醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及*市婦幼保健院對(duì)口援建醫(yī)院，學(xué)科建設(shè)得到了強(qiáng)有力的技術(shù)及資金保障。重點(diǎn)打造不孕不育、兒童保健、新生兒科等特色?？啤?（2）依靠婦幼?？铺厣⒆约旱母?jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，增加特色服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢(shì)，為婦女兒童提供安全、有效、價(jià)廉的保健醫(yī)療服務(wù)。 三、創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院得到了專家的好評(píng)。 專家組通過聽取匯報(bào)、深入現(xiàn)場(chǎng)、問卷調(diào)查、查閱資料等形式，對(duì)照四川省婦幼保健院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)對(duì)我院的行政、醫(yī)療、保健、醫(yī)技、后勤5個(gè)方面的工作進(jìn)行了全面檢查。專家組本著公平公正的原則認(rèn)真檢查驗(yàn)收，高度評(píng)價(jià)我院創(chuàng)“三乙”的工作成效： （一）辦院方針和服務(wù)宗旨明確，班子團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，文化氛圍良好。 （二）落實(shí)醫(yī)改，接受四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院以幫扶式托管，借助省人民醫(yī)院的管理水平、技術(shù)力量，促使醫(yī)療技術(shù)水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。 (三)建章立制，狠抓落實(shí)。重新編印了臨床保健診療常規(guī)，修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)了全院職工法律法規(guī)和“三基三嚴(yán)”知識(shí)的培訓(xùn)。進(jìn)一步健全質(zhì)量管理體系，明確院、科兩級(jí)質(zhì)量管理責(zé)任人全面落實(shí)醫(yī)療保健質(zhì)量管理。管理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療保健服務(wù)安全得以保證，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益也同步增長(zhǎng)。 (四)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，突出?？铺厣?，服務(wù)項(xiàng)目不斷創(chuàng)新，注重健康。 (五)加強(qiáng)婦幼保健管理體系建設(shè)，開展基層專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高基層?jì)D幼保健工作質(zhì)量，深入基層開展兩個(gè)系統(tǒng)管理、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)以及“兩綱”落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，積極配合市衛(wèi)生局做好全市母嬰保健技術(shù)準(zhǔn)入、出生醫(yī)學(xué)證明管理、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡評(píng)審等工作。 （六）優(yōu)化完善服務(wù)流程，推行一卡通服務(wù)，簡(jiǎn)化門診、入出院服務(wù)流程，開展多種形式（現(xiàn)場(chǎng)、電話、網(wǎng)絡(luò)）的預(yù)約掛號(hào)。 （七）加快化管理，完善醫(yī)院資源信息平臺(tái)，提供查詢平臺(tái)，公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)項(xiàng)目。 (八)堅(jiān)持公益保健意識(shí)，充分體現(xiàn)社會(huì)效益優(yōu)先，開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作、婦女病普查及援助地區(qū)工作。 四、對(duì)未來的莊嚴(yán)承諾 市婦幼保健院院長(zhǎng)陳和平在評(píng)審?fù)▓?bào)會(huì)上表示，評(píng)審工作雖已告一段