個體化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果評價.doc

個體化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果評價 黃彩虹 浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)澥浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江省寧波市315204 【摘要】目的：分析個性化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果及影響。方法：選取筆者所在社區(qū)服務(wù)中心收治的100例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，對照組50例和觀察組50例，對照組給予常規(guī)疾病宣教及醫(yī)囑執(zhí)行法，指導(dǎo)患者服藥，觀察組給予個性化社區(qū)健康教育后，遵醫(yī)囑給藥，比較兩組患者護(hù)理后的服藥依從性及血壓控制效果。結(jié)果：觀察組的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組的血壓控制總有效率為82.0%，對照組為58.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1對照組 對照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)及醫(yī)囑執(zhí)行法進(jìn)行，告知患者藥物的藥名、服用方法、服用時間、服藥頻次、服藥的注意事項及服藥后的不良反應(yīng)等。 1.2.2觀察組 觀察組患者給予個性化的社區(qū)健康指導(dǎo)，具體如下：（1）評估患者。了解患者的相關(guān)情況，包括患者的病情、家庭、生活習(xí)慣、工作、高血壓分級等，為每一個患者制定具有針對性、個性化的健康教育方式。評估患者的心理狀態(tài)、按時服藥情況，了解患者的服藥依從性，并針對患者的相關(guān)心理因素給予心理護(hù)理。（2）疾病宣教。采用發(fā)放疾病知識手冊或開展知識講座的方式，向患者講解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、治療方法、并發(fā)癥等。（3）用藥指導(dǎo)。遵醫(yī)囑予以用藥指導(dǎo)，告知患服用藥物的藥名、服藥方法、服藥頻次、服藥時間等相關(guān)知識，并向患者強(qiáng)調(diào)長期并按時服藥的關(guān)鍵性。指導(dǎo)患者如何自行測量血壓、監(jiān)測血壓控制的有效性，告知相關(guān)飲食注意事項等。除此之外，告知所有患者每周或每2周來社區(qū)服務(wù)中心復(fù)查血壓，并將所有患者的血壓記錄下來，服藥6個月后比較兩組患者的療效。 1.3評定方式 評定患者服藥依從性：患者全程均能自覺遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并定期復(fù)查，出現(xiàn)不適癥狀時主動就診，則為依從性好；患者治療期間不按時、按量服用藥物，不定期進(jìn)行復(fù)查則為依從性差。并比較兩組患者的血壓控制情況。 1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，若得到P0.05則數(shù)據(jù)比對具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者的服藥依從性比較觀察組中，達(dá)到服藥依從性好的患者為40例，10例依從性差，服藥依從性良好率為80.0%；對照組中，28例患者依從性好，22例依從性差，良好率為56.0%。兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。 2.2兩組患者的血壓控制情況比較 觀察組中，血壓控制水平為顯效的有27例，有效控制水平的為14例，無效9例，觀察組的血壓控制總有效率為82.0%。對照組中，血壓控制水平達(dá)顯效水平的有18例，有效控制水平11例，血壓控制無效的有21例，血壓控制總有效率為58.0%，兩組比較差異顯著（P0.05）。 3討論依從性是指在治療過程中患者根據(jù)醫(yī)生規(guī)定完成醫(yī)囑的程度，分為完全依從、部分依從和完全不依從2。高血壓是臨床常見的內(nèi)科疾病，是常見的心腦血管疾病的誘發(fā)因素，該疾病需要長期按時服用藥物，才能有效地控制血壓。有研究結(jié)果顯示，我國社區(qū)高血壓患者存在疾病知識掌握不足、服藥依從性差及血壓控制效果不明顯等特點。本次研究中，對高血壓患者實施個性化的社區(qū)健康教育，進(jìn)行服藥依從性差的心理因素等進(jìn)行探討分析，給予相關(guān)護(hù)理，同時進(jìn)行疾病宣教及用藥指導(dǎo)，告知患者高血壓的相關(guān)疾病知識、治療方法及用藥方法等，患者