GB13074-1991血液凈化術(shù)語血液透析和血液濾過.pdf

U DC 6 1 5 . 3 8 :0 0 1 . 4C 4味中 華人民 共和國 國 家 標 準GB 13074一 91語過液液 透凈化術(shù)析 和 血 液 濾 T e r ms o f b l o o d p u r i f i c a t i o nHe mo d i a l y s i s a n d h e mo f i l t r a t i o n1 9 9 1 一 0 7 一 1 7 發(fā)布1 9 9 2 一 0 4 一 0 1 實施國家技術(shù)監(jiān)督振 戮發(fā) 布免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載中華 人民 共 和 國 國家 標 準血液凈化術(shù)語血 液 透 析 和 血 液 濾 過GB 1 3074 一 91 T e r ms o f b l o o d p u r i f i c a t i o nHe mo d i a l y s i s a n d h e mo f i l t r a t i o n 1 主題內(nèi)容與適用范圍 本標準規(guī)定了與血液透析和血液濾過有關(guān)的名詞術(shù)語。 本標準供與血液透析和血液濾過有關(guān)的科研、 設(shè)計、 生產(chǎn)、 維修、 管理、 教學等使用。2 名詞術(shù)語2 , 1 血液透析h e mo d i a l y s is , HD 利用透析器的滲透、 彌散和超濾來糾正患者的代謝紊亂。2 . 1 . 1 彌散d i f f u s i o n 溶質(zhì)從高濃度處向低濃度處運動。2 . 1 . 2 滲透o s m o s is 溶劑或稀溶液通過半透膜， 從低濃度溶液側(cè)向高濃度溶液側(cè)移動的過程。2 . 1 . 3 反滲透 r e v e r s e o s m o s is 當 在濃溶液側(cè)加壓并超過滲 透壓差時， 溶劑或稀溶液通 過半 透膜， 從濃溶液側(cè)向稀 溶液側(cè)移動， 與滲透作用的方向相反。2 . 1 . 4 透析d i a l y s is 溶質(zhì)通過半透膜， 從高濃度溶液向 低濃度溶液運動。2 . 1 . 5 體外試驗清除率 c l e a r a n c e i n v it r o 體外試驗時， 在單位時間內(nèi)透析器能將多少毫升血液中的某種物質(zhì)清除出去2 . 1 . 6 透析率 d ia ly s a n c e 血液與透析液之間的 溶質(zhì)在單位時間內(nèi)， 血液和透析液濃度梯度的變化率。2 . 1 . 7 透析液 d ia ly s a t e 透析時作為交換溶質(zhì)使用的溶液。2 . 1 . 7 . 1 透析液流率d i a l y s a t e f lo w r a t e 透析液進人透析器的速率， 用毫升 / 分( m L / m i n ) 表示。2 . 1 . 7 . 2 透析液濃度d ia l y s a t e c o n c e n t r a t i o n 透析液所含電解質(zhì)的濃度。2 . 1 . 8 濃縮透析液 d i a l y s a t e c o n c e n t r a t e 將電解質(zhì)濃度按一定比例濃縮配制的透析液.2 . 1 . 9 透析液室容量 d i a l y s a t e c o m p a r t m e n t v o 里 u m e 在一定跨膜壓下， 注入透析器內(nèi)透析液室的透析液體積。國家技術(shù)監(jiān)督局 1 9 9 1 一 0 7 一 1 7 批準1 9 9 2 一 0 4 一 0 1 實施免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載Gs 1 307 4一 912 . 1 . 1 0 透析液入口d ia l y s a t e i n le t 透析液進入透析器的入口。2 . 1 . 1 1 透析液出q d i a l y s a t e o u t le t 透析液離開透析器的出口。2 . 1 . 1 2 血液入口b l o o d i n l e t 血液進人透析器的入口。2 . 1 . 1 3 血液出口b l o o d o u t le t 血液離開透析器的出口。2 . 1 . 1 4 動脈壓a r t e r ia l p r e s s u r e 在血液進入透析器前的血液管道中測得的壓力。2 . 1 . 1 5 靜脈壓v e n o u s p r e s s u r e 在血液從透析器流出. 返回患者體內(nèi)的血液管道中測得的壓力。2 . 1 . 1 6 透析液供給裝置 d i a l y s a t e d e l iv e r y d e v ic e 有濃度、 流量、 溫度等參數(shù)控制的供給透析液的裝置。2 . 1 . 1 7 血液透析裝置 h e m o d i a l y s is e q u i p m e n t 由血液和透析液監(jiān)視、 透析液供給、 水處理和透析器等系統(tǒng)組成的裝置。2 . 1 . 1 8 血液透析器h e m o d i a l y z e 由半滲 透性材料( 透析膜) 及支撐結(jié)構(gòu)組成的一 種透析器件。2 . 1 . 1 8 . 1 空心纖維透析器 h o l l o w f ib e r d ia l y z e r 由空心纖維狀半滲透膜制成的透析器。2 . 1 . 1 8 . 2 平板型透析器p a r a ll e l d i a l y z e r 由 多 層 板 狀 半 滲 透 膜 及 支 撐 結(jié) 構(gòu) 組 成的 透 析 器。2 . 1 . 1 9 肝素泵h e p a r i n p u mp 定時定量注射肝素到血液管道的泵。2 . 1 . 2 0 漏血b lo o d l e a k 在透析器內(nèi)， 血液從血液室到透析液室的泄 漏。2 . 1 . 2 1 漏血檢測器b lo o d l e a k d e t e c t o r 利用光電原理等檢測血液漏人透析液中的裝置。2 . 1 . 2 2 殘留血量r e s i d u a l b lo o d v o l u m e 透析結(jié)束時殘留在透析器內(nèi)的血液量。2 . l . 2 3 電導率c o n d u c t i v i t y 透析液因所含電解質(zhì) 產(chǎn)生離子而具 有的導電性能， 用以 反映透析液電解質(zhì)濃度.2 . 1 . 2 4 單針透析 s in g le n e e d l e d ia ly s i s , S N D 經(jīng)一根穿刺針交替引出與回入血液的透析方法。2 . 1 . 2 5 雙針透析 d o u b le n e e d l e d ia l y s i s , D N D 經(jīng)二根穿刺針分別引出與回人血液的透析方法。2 . 2 血液濾過h e m o f i l tr a t i o n , H F 通過 濾過器， 在跨膜壓力 作用下， 濾出大量水分和溶質(zhì)( 超濾液) . 同時補充 置換液， 以糾正患者的 代謝紊亂。2 . 2 . 1 對流c o n v e c t i o n 在跨膜壓作用下， 通過濾過膜等滲排出溶劑和溶質(zhì)的過程.2 . 2 . 2 超濾u lt r a f il t r a t io n , O F 利用透析膜兩側(cè)壓力差， 使血液中的水分向透析液側(cè)移動， 從而排出體外。免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 13 074 一 91 2 2 . 3 超濾率u l t r a f i l t r a t i o n r a te , U F R 也稱超濾系數(shù)( O F c o e f f ic i e n t ) 或超濾指數(shù)( O F i n d e x ) , 即水分清除率， 單位是 m L / 1 3 3 . 3 2 2 P a h ( m L / m mH g h ) ， 表示某一透析器每小時在跨膜壓為1 3 3 . 3 2 2 P a時超濾液的毫升數(shù)。 2 . 2 . 4 濾過液f il t r a t e 在跨膜壓的作用下， 通過透析膜從血液中 濾出的 溶液.2 , 2 . 5 置換液s u b s t i tu t i o n 含有與細胞外液成分相似的電解質(zhì)溶液， 供血液濾過時補充之用。2 . 2 . 6 血液濾過裝置 h e m o f i l t r a t io n e q u i p m e n t 由 血液監(jiān)護、 體液平衡、 濾過器等系統(tǒng)組成的 裝置。2 . 2 . 7 血液濾過器( 濾過器) h e mo f i l t e r 用高分子聚合物膜制成的 濾器， 通過超濾清除體內(nèi) 的水分與溶質(zhì)。2 . 2 . 8 超濾泵u l t r a f i l t r a t i o n p u m p 提供超濾壓力的泵。2 . 2 . 9 . 補液泵 s u b s t it u t i o n p u m p 自動控制補液速度的泵。2 . 2 . 1 0 篩選系數(shù)s i e v i n g c o e f f ic i e n t 超濾液中溶質(zhì)濃度與血液中溶質(zhì)濃度的比值。2 . 2 . 1 1 截留分子量 c a t c h m o l e c u la r w e i g h t 可以通過高分子聚合物膜的 溶質(zhì)的最大分子量， 用以判斷濾 器的濾過性能。2 . 2 . 1 2 連續(xù)性動靜脈血液濾過 c o n t in u o u s a r t e r i o- v e n o u s h e m o f i l t r a t i o n , C A V H 利用動靜脈血壓差， 使血液通過高通透性的小型 濾過器， 連續(xù)進行血液濾過的 方法。2 . 3 共性術(shù)語2 . 3 . 1 半透膜s e m i- p e r m e a b l e m e m b r a n e 能通過小、 中分子量物質(zhì)的膜， 用于血液透析和血液濾過等。2 . 3 . 2 流體阻力f l o w r e s is t a n c e 在設(shè)定流速條件下， 透析器或濾過器入口和出口之間的壓力差。2 , 3 . 3 跨膜壓 t r a n s m e m b r a n e p r e s s u r e , T M P 透析器或濾過器的半透膜兩側(cè)的液體靜水壓差。2 . 3 . 4 膜面積m e m b r a n e s u r f a c e a r e a 透析器或濾過器內(nèi)半 透膜與血液接觸的面積， 以 平方米 為單位計算。2 . 3 . 5 膜厚m e m b r a n e t h i c k n e s s 單張半透膜的厚度， 以微米為單位計算。2 . 3 . 6 預充 量p r i m i n g v o l u m e 開始血液透析或血液濾過之前， 預先灌注到透析器、 濾過器和血液管道內(nèi)的 液體量。2 . 3 . 7 血室容量b lo o d c o mp a r t m e n t v o l u m e 在設(shè)定跨膜壓時， 充滿透析器或濾過器的血液容積。2 . 3 . 8 血液流率b lo o d f l o w r a t e 單位時間內(nèi)流經(jīng)透析器或濾過器的血液量. 以m L / 二 表示。2 . 3 . 9 血液通道b l o o d a c c e s s 把血液引出來， 進入體外循環(huán)， 再回到體內(nèi)的出人途徑， 通常包括外分流、 內(nèi)痰或臨時穿刺的血 管。2 . 3 . 1 0 動脈通道a r t e r i a l c i r c u it 從患者痊管到血液透析器或濾過器的血液人口的體外血液通道。免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 1 307 4一 913 . 1 1: 3 . 1 22 . 3 . 1 33 . 1 42 . 3 . 1 52 . 3 . 1 62 . 3 . 1 72 . 3 . 1 82 . 3 . 1 93 . 2 02 . 3 . 2 12 . 3 . 2 2靜脈通道 v e n o u s c i r c u i t從血液透析器或濾過器的出口將血液送到患者疹管的通道。序貫超濾和透析 s e q u e n t ia l u l t r a f i lt r a t i o n a n d d i a l y s is超濾和透析按順序分開進行的一種血液凈化方法。連續(xù) 性動靜脈血液透析濾過 c o n t i n u o u s a r t e r i o- v e n o u s h e m o d ia f i l t r a t i o n , C A V H D在進行連續(xù)性動靜脈血液濾過的同時， 從血濾器透析液室口滴入透析液， 借以提高溶質(zhì)清除率。血 液凈化 b l o o d p u r i f i c a t i o n把血液引出體外， 通過一個凈化裝置清除體內(nèi) 有害物質(zhì)， 達到治療某些疾病的目的。包括血液透析、 血液濾過、 連續(xù)性動靜脈血液濾過、 血液灌流和血漿置換等。人工腎a r t i f i c i a l k i d n e y把血液引出體外進行血液凈化的一種裝置， 可部分地代替人體腎臟功能。泵管p u m p t u b e體外血液管道上受血泵作用的一段。血泵b l o o d p u m p一種蠕動式滾柱泵， 帶有兩個或多個可轉(zhuǎn)動的滾柱。在血液透析時提供血液體外循環(huán)的動力，調(diào)節(jié)血泵轉(zhuǎn)速可以控制血流量。負壓泵n e g a t iv e p r e s s u r e p u m p透析或濾過時， 用以在透析液側(cè)產(chǎn)生負壓的泵。水處理裝置 w a t e r t r e a t m e n t u n i t通常采用機械濾過、 軟化、 活性炭吸附及反滲透法處理天然水， 使之成為符合透析用水標準要求的裝置。氣泡 捕集器 b u b b l e t r a p p e r設(shè)置在靜脈血液管道中收集血液中氣泡的器件。監(jiān)護報警裝置 a l a r m la m p a n d b u z z e r在凈化治療中， 參數(shù)超過設(shè)定值時即自動報警， 產(chǎn)生視覺和聽覺信號的裝置。防 護系統(tǒng) p r o t e c t i v e s y s t e m為保護患者免遭危害而專門設(shè)計的、 能監(jiān)控透析液溫度、 濃度、 壓力等和血液中氣體特定參數(shù)的自動裝置。免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 130 74一 9 1 附錄A中文索引 ( 補充件)半透膜補液泵2 . 3 . 1 泵管2 . 2 . 92 . 3 . 1 6殘 留血量超濾泵2 . 1 . 2 2 2 . 2 . 8超濾超撼率: 一: 一:單針透析動脈壓對 流2 . 1 . 2 42 . 1 . 1 4 2 .2 . 1電導率動脈通道2 . 1 . 2 3么 3 . 1 0反滲透負壓泵2 . 1 . 3 防護系統(tǒng)2 . 3 . 1 82 . 3 . 2 2肝素泵2 . 1 . 1 9監(jiān)護報警裝置靜脈通道2 . 3 . 2 1 截留 分子量2 . 3 . 1 1 靜脈壓2 . 2 . 1 12 . 1 . 1 5空 心纖維透析器2 . 1 - 1 8 . 1 跨膜壓2 . 3 . 3連續(xù)性動靜脈血液逮過漏血流體阻力2 . 2 . 1 2 連續(xù)性動靜脈血液透 析濾過2 . 1 . 2 0 漏血檢測器2 . 3 . 2 濾過液2 . 3 . 1 32 . 1 . 2 1 2 . 2 . 4彌散膜 面積2 . 1 . 1 膜厚2 . 3 . 42 . 3 . 5免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 1307 4一 91N濃縮透析液2 . 1 . 8平板型透析器2 . 1 . 1 8 . 20氣泡捕集器 2 . 3 . 2 0人工腎2 . 3 . 1 5篩選系 數(shù)雙針透析2 . 2 . 1 02 . 1 . 2 5滲透水處理裝置 2 . 1 . 22 . 3 . 1 9體外試驗清除率透析率透析液出口透析液流率透析液入 口 2 . 1 . 5 2 . 1 . 62 . 1 . 1 12 . 1 . 7 . 1 2 . 1 . 1 0透析透析液透析液供給裝置透析液濃度透析液室容量 2 . 1 . 4 2 . 1 . 7 2 . 1 . 1 62 . 1 . 7 . 2 2 . 1 . 9序貫超濾和透析血室容量血液凈化血泵血液 出口血液流率血液濾過2 . 3 . 1 2 2 . 3 . 72 . 3 . 1 42 . 3 . 1 72 . 1 . 1 3 2 . 3 . 8 2. 2血液濾過裝置血液通道血液透析器血液德過器血液入 口血液透析血液透析裝置 2 . 2 . 6 2 . 3 . 92 . 1 . 1 8 2 . 2 . 72 . 1 . 1 22 . 1 . 1 7預充量2 . 3 . 6置換液2 . 2 . 5免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 13 074 一 91 附錄B英文索引 ( 補充件) a l a r m l a mp a n d b u z z e r a r te r ia l c ir c u i t a r t e r ia l p r e s s u r er a r t i f ic i a l k i d n e yb lo o d a c c e s sb lo o d c o mp a r t me n t v o l u meb lo o d f lo w r a teb l o o d i n l e tb l o o d l e akb l o o d l e a k d e t e c t o rb l o o d o u t le tb l o o d p u m pb l o o d p u r i f i c a t i o nbu b bl e t r an o e r2 . 3 . 2 12 . 3 . 1 02 . 1 . 1 42 . 3 . 1 5 2 . 3 . 9 2 . 3 . 7 2 . 3 . 82 . 1 . 1 22 . 1 . 2 02 . 1 . 2 12 . 1 . 1 32 . 3 . 1 72 . 3 . 1 42 . 3 . 2 0c a t c h mo l e c u l a r we ig h tc l e a r a n c e i n v it r oc o n d u c t i v it yc o n ti n u o u s a r te r io-v e n o u s h e mo f i l t r a t i o n, C AV Hc o n t i n u o u s a r t e r io- v e n o u s h e mo d ia f i l t r a t i o n, C AV HDc on ve c t i on2 . 2 . 1 1 2 . 1 . 52 . 1 . 2 32 . 2 . 1 22 . 3 . 1 3 2 . 2 . 1Dd i a l y s a n c ed i a l y s a t ed i a l y s a t e d e l i v e r y d e v i c ed i a l y s a t e c o n c e n t r a ted ia ly s a t e c o n c e n t r a ti o nd ia l y s a t e c o mp a r t me n t v o l u m ed i a l y s a t e - f l o w r a t ed i a l y s a t e i n l e td i a l y s a t e o u t l e td ia l y s is 2 . 1 . 6 2 . 1 . 72 . 1 . 1 62 . 1 . 82， L2. 一7 . 21 . 97 . 12 . 1 .1 02 . 1 . 1 1 2 . 1 . 4 7免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t )免費標準網(wǎng)( w w w . f r e e b z . n e t ) 無需注冊 即可下載GB 1 307 4一 91d if f u s i o nd o u b l e n e e d le d i a l y s is , DNDf i l t r a t ef l o w r e s i s t an c eh e mo d ia ly s i s , HDh e mo d ia ly s i s e q u i p me n th e mo d i a ly z e rh e mo f i lt e rh e mo f il t r a t i o n, HFh e mo f il t r a t i o n e q u ip me n th e p a r i n p u mph o ll o w f i b e r d i a ly z e r 2 . 12 . 1 . 1 72 . 1 . 1 8 2 . 2 . 7 2 . 2 2 . 2 . 6 2 . 1 . 1 92 . 1 . 18 .1Mme mb r a n e s u r f a c e a r e ame mb r a n e t h i c k n e s s一 :一 :n e g a t i v e p r e s s u r e p u mp2 . 3 . 1 82.1 . 2p a r a ll e l d i a l y z e rp r i mi n g v o l u m