ICU技術(shù)操作準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn).doc

_目 錄中心靜脈置管2動(dòng)脈穿刺術(shù)及微量血血?dú)夥治?支氣管鏡治療6氣管插管術(shù)8電除顫10呼吸機(jī)應(yīng)用12無創(chuàng)心功能監(jiān)測14心電圖分析16血糖儀的使用18中心靜脈營養(yǎng)及血制品的應(yīng)用20中心靜脈置管一、入選條件：中心靜脈置管操作是高風(fēng)險(xiǎn)的操作，必須是臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為置管的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）在重癥監(jiān)護(hù)室工作1年以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并有一定中心靜脈知識(shí)和技能人員；（3）熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)。 二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：局部解剖、中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位和輸液工具的合理選擇、置管技術(shù)、操作程序、并發(fā)癥防治、感染控制、職業(yè)安全防護(hù)、質(zhì)量保證與質(zhì)效提高等。在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其在穿刺條件較好的患者中進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場。若一次穿刺不成功，則必須有指導(dǎo)老師親自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的損傷和將來血管選擇的有限性。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合條件人員經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)后，且理論考核成績90分，股靜脈穿刺在指導(dǎo)下實(shí)際操作成功10例以上，鎖骨下靜脈和頸靜脈穿刺在指導(dǎo)下實(shí)際操作成功20例以上，可以以書面形式申請(qǐng)置管資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由置管技術(shù)準(zhǔn)入審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練、一次穿刺成功者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其置管資格?？己撕细裾呱蠄?bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)院認(rèn)定其置管資格，并以醫(yī)院文件形式公布擁有相應(yīng)操作資格的人員名單。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行中心靜脈。-可編輯修改-申請(qǐng)培訓(xùn)條件 1.身體健康，精力充沛，責(zé)任心強(qiáng)； 2.具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)資格； 3.從事消化內(nèi)科臨床專業(yè)3月以上，熟練掌握腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及操作規(guī)范。 二、申請(qǐng)準(zhǔn)入條件 1. 已完成腹腔穿刺術(shù)培訓(xùn)； 2.作為一助腹腔穿刺術(shù)50例以上，無重大差錯(cuò)事故； 3.科內(nèi)組織考核，筆試及操作成績均95分以上； 三、具備以上條件后，填寫準(zhǔn)入申請(qǐng)書，醫(yī)務(wù)處及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，方可授權(quán)。 四、再授權(quán)制度 1.每兩年再授權(quán)一次，重新進(jìn)行理論及操作考核； 2.對(duì)每人的操作成功率及并發(fā)癥情況進(jìn)行總結(jié)，符合以下條件者可再授權(quán)： （1） 操作成功率90%以上； （2） 并發(fā)癥發(fā)生率10%以下； （3） 無重大差錯(cuò)事故； （4） 理論及操作考核成績均95分以上。 3.不符合上述條件者，須進(jìn)行再培訓(xùn)，培訓(xùn)期半年，半年后重新申請(qǐng)準(zhǔn)入，條件同上。 胸腔穿刺術(shù)授權(quán)制度、程序及標(biāo)準(zhǔn) 1術(shù)者具備的條件及培訓(xùn)方案具有胸腔穿刺技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件1)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科。2)有1年以上呼吸內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。3)在本院需要有1年以上學(xué)習(xí)胸腔穿刺臨床工作經(jīng)歷（期間跟隨具有資質(zhì)醫(yī)師學(xué)習(xí)至少20例以上）。4)考核先進(jìn)行理論培訓(xùn)，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床技能操作規(guī)范為教材。理論考核成績90分，再進(jìn)行操作考核，操作考核90分，獲得上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師評(píng)價(jià)認(rèn)可后，經(jīng)2名以上具有胸腔穿刺資質(zhì)的主治醫(yī)師以上人員推薦。5)具備以上條件者醫(yī)院方許可其申請(qǐng)及授權(quán)可進(jìn)行胸腔穿刺相關(guān)操作。（二）胸腔穿刺術(shù)資格復(fù)評(píng)制度1）由科主任組織定期對(duì)胸腔穿刺術(shù)資格進(jìn)行復(fù)評(píng)，每年度進(jìn)行1次。2）格授權(quán)許可實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，獲得胸腔穿刺術(shù)資格醫(yī)師每年度均應(yīng)進(jìn)行資格復(fù)評(píng)。3）復(fù)評(píng)分為理論及操作兩部分，每部分得分均不少于90分4）每年的胸腔穿刺術(shù)操作不少于30例5）當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或降低其操作的權(quán)利。達(dá)不到操作許可授權(quán)所必須資格認(rèn)定的新標(biāo)準(zhǔn)者。對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程，對(duì)考核不合格的醫(yī)師予以取消胸腔穿刺術(shù)操作資質(zhì)。分級(jí)原則根據(jù)需行腰椎穿刺檢查患者的個(gè)體情況、手術(shù)者級(jí)別及理論和實(shí)踐成績劃分為非限制級(jí)、限制級(jí)兩級(jí)。1，非限制級(jí)：年齡8-75歲，無脊柱側(cè)彎、畸形、能自主配合、無嚴(yán)重肥胖者。2，限制級(jí)：年齡小于8歲或大于75歲，過度肥胖、合并脊柱側(cè)彎、畸形，配合較差或有其他合并情況，考慮腰椎穿刺困難者。二、分級(jí)管理1，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)遵循腰椎穿刺術(shù)分級(jí)權(quán)限，通過申請(qǐng)、考核后由科室質(zhì)量管理小組推薦和醫(yī)務(wù)處授權(quán)后取得腰椎穿刺術(shù)權(quán)限，未取得授權(quán)者不得獨(dú)立承擔(dān)該項(xiàng)操作，其有關(guān)醫(yī)療行為應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師親自指導(dǎo)下完成。2，腰椎穿刺術(shù)權(quán)限授予原則：（1）非限制級(jí)權(quán)限授予：實(shí)習(xí)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師和我院低年資住院醫(yī)師在我科臨床一線工作兩周以上，輔助穿刺兩例以上，經(jīng)理論和實(shí)踐考核為優(yōu)秀。（2）限制級(jí)權(quán)限授予：高年資住院醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師在我科臨床一線連續(xù)工作3年以上，經(jīng)理論和實(shí)踐考核為優(yōu)秀。動(dòng)脈穿刺術(shù)及微量血血?dú)夥治鲆弧⑷脒x條件：動(dòng)脈穿刺及微量血血?dú)夥治鍪歉唢L(fēng)險(xiǎn)的操作，必須是臨床一線的醫(yī)生、護(hù)士才可成為穿刺的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）在重癥監(jiān)護(hù)室工作1月以上；（2）動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并有一定撓動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈解剖知識(shí)及酸堿平衡知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：動(dòng)脈穿刺的目的、穿刺部位和穿刺工具的合理選擇、操作程序、并發(fā)癥防治、職業(yè)安全防護(hù)、質(zhì)量保證與質(zhì)效提高，酸堿平衡知識(shí)，血?dú)夥治鰞x的使用等。在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其在穿刺條件較好的患者中進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場。若一次穿刺不成功，則必須有指導(dǎo)老師親自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的損傷和將來血管選擇的有限性。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師（2）符合條件的人員經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，足背動(dòng)脈穿刺在指導(dǎo)下實(shí)際操作10例以上，股動(dòng)脈穿刺在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，撓動(dòng)脈穿刺在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，可以申請(qǐng)動(dòng)脈穿刺資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由準(zhǔn)入審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練、一次穿刺成功者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其置管資格。考核合格者由科室認(rèn)定其動(dòng)脈穿刺及血?dú)夥治霾僮髻Y格，并科室備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行動(dòng)脈穿刺及微量血血?dú)夥治觥?支氣管鏡吸痰一、入選條件：纖支鏡下吸痰操作是高風(fēng)險(xiǎn)的操作，必須是監(jiān)護(hù)室臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為該操作的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）在重癥監(jiān)護(hù)室工作3年以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并有一定纖維支氣管鏡操作知識(shí)和氣管支氣管解剖知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：纖支鏡的操作要點(diǎn)、支氣管解剖、適應(yīng)癥禁忌癥、操作程序、并發(fā)癥防治等。在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其在條件較好的患者中進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場。若操作不順利，則必須有指導(dǎo)老師親自操作，以免對(duì)病人造成損害。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員有：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合入選條件人員經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，纖支鏡下吸痰操作在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，可以以書面形式申請(qǐng)操作資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由準(zhǔn)入審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度論審定其纖支鏡下吸痰操作資格?？己撕细裾呱蠄?bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)院認(rèn)定其置管資格，并備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行纖支鏡操作。氣管插管術(shù)一、入選條件：氣管插管術(shù)要求快速、準(zhǔn)確，成功率100%，必須是臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為插管的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）重癥監(jiān)護(hù)室工作1年以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，熟悉局部解剖知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）先對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)，理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：氣管插管適應(yīng)癥、禁忌癥、操作程序、并發(fā)癥防治、困難氣管插管操作、職業(yè)安全防護(hù)、質(zhì)量保證與質(zhì)效提高等。在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其在插管條件較好的患者中進(jìn)行實(shí)際操作，但指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場。若一次插管不成功，則必須有指導(dǎo)老師親自插管，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合入選條件者經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，經(jīng)口氣管插管在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，經(jīng)鼻氣管插管在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，可以以書面形式申請(qǐng)插管資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練、一次插管成功者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其插管資格?？己撕细裾哂煽剖艺J(rèn)定其插管資格，并科室備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行氣管插管。電除顫一、入選條件：電除顫術(shù)要求快速、準(zhǔn)確，技術(shù)要求高，必須是臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為電除顫的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）重癥監(jiān)護(hù)室工作1年以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并具有一定的心電生理知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）參照急救技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。每月1次的理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：電除顫現(xiàn)狀和展望、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作程序、并發(fā)癥防治、職業(yè)安全防護(hù)、質(zhì)量保證與質(zhì)效提高等。醫(yī)院專門配置可以模擬操作的模型，先指導(dǎo)培養(yǎng)對(duì)象在模型上操作，待熟練掌握操作技巧，再讓其在情況允許的患者中進(jìn)行實(shí)際操作，但指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場指導(dǎo)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室成立審核認(rèn)定小組，成員有：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、姜文、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，電除顫或電復(fù)律在指導(dǎo)下實(shí)際操作20例以上，可以以書面形式申請(qǐng)電除顫或電復(fù)律資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由審核組的4名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練、除顫成功者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度，集體討論審定其電除顫資格?？己撕细裾哂煽剖艺J(rèn)定其電除顫資格，并備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行電除顫或電復(fù)律。呼吸機(jī)應(yīng)用一、入選條件：呼吸機(jī)應(yīng)用必須是臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為呼吸機(jī)應(yīng)用的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）重癥監(jiān)護(hù)室工作1年以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并具有一定的呼吸循環(huán)生理知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：呼吸機(jī)應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作程序、并發(fā)癥防治、呼吸機(jī)項(xiàng)目監(jiān)測等。待熟練掌握操作技巧，在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合入選條件者經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，呼吸機(jī)應(yīng)用在指導(dǎo)下實(shí)際操作10例以上，可以以書面形式申請(qǐng)呼吸機(jī)應(yīng)用的資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其呼吸機(jī)應(yīng)用資格?？己撕细裾哂煽剖艺J(rèn)定其呼吸機(jī)應(yīng)用資格，并備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得應(yīng)用呼吸機(jī)。無創(chuàng)心功能監(jiān)測一、入選條件：無創(chuàng)心功能監(jiān)測必須是臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可成為申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）在重癥監(jiān)護(hù)室工作3月以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并具有一定的心電生理知識(shí)和技能人員。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：無創(chuàng)心功能監(jiān)測的適應(yīng)癥、操作程序、各項(xiàng)參數(shù)的分析等。待熟練掌握操作技巧后進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場指導(dǎo)。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合入選條件人員經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，在指導(dǎo)下實(shí)際操作5例以上，可以以書面形式申請(qǐng)無創(chuàng)心功能監(jiān)測資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由技術(shù)準(zhǔn)入審核組的4名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練、結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其資格?？己撕细裾哂舍t(yī)院認(rèn)定其無創(chuàng)心功能監(jiān)測資格，上報(bào)醫(yī)務(wù)處，并以醫(yī)院文件形式公布擁有相應(yīng)操作資格的人員名單。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行無創(chuàng)心功能監(jiān)測。心電圖分析一、入選條件：心電圖分析要求細(xì)致、準(zhǔn)確，必須是臨床一線的醫(yī)師才可成為心電圖應(yīng)用的申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）重癥監(jiān)護(hù)室工作1月以上；（2）臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并具有一定的心電生理知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：心電圖機(jī)操作步驟、常見心電圖分析等。待熟練掌握操作技巧后，進(jìn)行實(shí)際操作，指導(dǎo)老師必須在現(xiàn)場指導(dǎo)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1）科室審核認(rèn)定小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）符合入選條件的人員經(jīng)過以上嚴(yán)格的理論培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，且理論考核成績90分，心電圖在指導(dǎo)下實(shí)際操作10例以上，可以以書面形式申請(qǐng)心電圖應(yīng)用資質(zhì)。審核認(rèn)定小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，先書面測試相關(guān)理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)際操作的評(píng)估考核。由審核組的2名成員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)操作流程規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)確熟練者，結(jié)合其在操作訓(xùn)練中的技巧和熟練程度審定其資格?？己撕细裾哂煽剖艺J(rèn)定其心電圖應(yīng)用資格，并備案。不具備操作資格的醫(yī)療人員不得施行心電圖操作。血糖儀的使用一、入選條件：血糖儀的使用必須是臨床一線的醫(yī)生、護(hù)士才可成為申請(qǐng)者，申請(qǐng)者需具備：（1）在重癥監(jiān)護(hù)室工作1月以上；（2）動(dòng)手操作能力強(qiáng)，專業(yè)奉獻(xiàn)精神好，并具有一定的血糖監(jiān)測知識(shí)。二、操作培訓(xùn)：（1）科室培訓(xùn)小組成員：楊海衛(wèi)主任醫(yī)師，姜文副主任醫(yī)師，孫強(qiáng)、耿衍忠主治醫(yī)師。（2）對(duì)入選的申請(qǐng)人先后進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作指導(dǎo)。每月1次的理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容包括：血糖監(jiān)測的目的、針刺部位的合理選擇、操作程序、感染防治、職業(yè)安全防護(hù)等。在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下讓其進(jìn)行實(shí)際操作。三、準(zhǔn)入資格認(rèn)定：（1