肺功能檢查的護(hù)理及評(píng)估.ppt

肺功能檢查的護(hù)理及評(píng)估,肺病科錢(qián)桂影2015-3-4,肺功能檢查是一門(mén)廣泛應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)計(jì)量檢測(cè)技術(shù)，在呼吸系統(tǒng)疾病診斷和療效評(píng)估中具有非常重要的實(shí)用意義。我科2009年開(kāi)展肺功能檢查以來(lái)，在協(xié)助臨床診斷和指導(dǎo)治療方面取得滿(mǎn)意效果。良好的護(hù)理配合保證了肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。現(xiàn)將肺功能檢查的護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)載如下，大家一起學(xué)習(xí)：,肺功能檢查簡(jiǎn)介,環(huán)境保持檢查室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境整潔、舒適，室溫適宜（）。消除患者恐懼緊張心理根據(jù)病情向患者解釋肺功能檢查的目的和意義：用于呼吸系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷、病情評(píng)估、治療反應(yīng)及預(yù)后判斷；肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病（）、支氣管哮喘及慢性咳嗽性疾病的診斷和嚴(yán)重程度評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)，也是確診哮喘、評(píng)估哮喘控制程度的重要依據(jù)。告知患者，肺功能檢查不會(huì)有任何痛苦。告知患者檢查中會(huì)有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)備有搶救措施及急救藥品，包括注射用腎上腺激素、氧氣、輸液設(shè)備等。,肺功能檢查前的護(hù)理,1、因鼻子被夾住，所以應(yīng)保持用嘴呼吸2、盡可能含緊口嘴，保證測(cè)試過(guò)程中不漏氣3、盡可能配合操作者的口令，即時(shí)做呼氣和吸氣動(dòng)作4、盡最大可能吸氣，然后以最大力量、最快速度呼出,肺功能檢查患者配合,做好儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)工作嚴(yán)格做到一人一口嘴，防止交叉感染。根據(jù)患者病情，選擇正確的檢查時(shí)間才能做肺功能檢查，痰中帶血絲者可以做檢查。氣胸、活動(dòng)性咯血及活動(dòng)性肺結(jié)核，暫不宜做肺功能檢查。支氣管激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)是用來(lái)診斷支氣管哮喘等氣道高反應(yīng)性疾病的兩項(xiàng)重要肺功能檢查，檢查前須告知患者停用相關(guān)藥物。,）4前停用抗組胺藥或色甘酸二鈉（如氯雷他啶、孟魯司特）。）檢查前停用口服受體興奮劑、皮質(zhì)激素。）檢查前停用吸入性受體興奮劑、吸入性皮質(zhì)激素，停用口服茶堿類(lèi)。）檢查當(dāng)天不能飲咖啡、茶、含咖啡食物。）高血壓未控制（收縮壓或舒張壓）者，不能做檢查。,停用藥物如下：,準(zhǔn)確測(cè)量患者身高和體重。患者取端坐位，向患者講解操作方法及要點(diǎn)。檢查中告知患者配合操作者口令，盡最大努力即時(shí)做出吸氣和呼氣的動(dòng)作。不要保留自己的力量。呼吸科行肺功能檢查的患者大多年老、體弱、耐受力差，檢查中可出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽等癥狀，患者需休息數(shù)次才能完成整個(gè)檢查。此時(shí)操作者要有足夠的耐心、愛(ài)心，用溫暖的目光、親切的語(yǔ)言、輕柔的動(dòng)作向患者傳遞同情、理解、信任、鼓勵(lì)，支持患者順利完成檢查。教會(huì)做支氣管激發(fā)檢查患者，霧化吸入乙酰甲膽堿的技巧：平靜呼吸、間隙深吸氣；緩慢深吸氣，將藥物盡可能吸入下呼吸道內(nèi)。,肺功能檢查中的護(hù)理,做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)患者，耐心教會(huì)其正確吸入（沙丁胺醇?xì)忪F劑）的方法：）將儲(chǔ)霧罐對(duì)準(zhǔn)嘴；）用力搖動(dòng)沙丁胺醇?xì)忪F劑，使藥液搖勻；）壓緊儲(chǔ)霧罐勿使漏氣；4）在做深吸氣的同時(shí)，用手指按壓沙丁胺醇?xì)忪F劑，緩慢吸氣到最大，使噴出的藥物隨吸氣進(jìn)入下呼吸道；5）取下儲(chǔ)霧罐，將口唇緊閉，屏氣或更長(zhǎng)時(shí)間，然后緩慢呼氣；）連續(xù)吸入撳（），每次間隔。檢查中密切觀察患者口唇、面色、紫紺情況及呼吸、心率的變化，如有異常立即停止檢查，臥床休息、給氧、吸痰等急救措施,做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)患者，耐心教會(huì)其正確吸入（沙丁胺醇?xì)忪F劑）的方法：,檢查后有些患者疲乏無(wú)力，扶患者回病房休息，必要時(shí)吸氧。支氣管激發(fā)檢查可出現(xiàn)咳嗽、咽痛、頭痛、面紅等輕微不適，告訴患者休息左右可自行緩解，密切觀察患者病情變化。消毒好傳感器和肺功能儀，一次性口嘴毀形棄去。檢查室內(nèi)紫外線照射后開(kāi)窗通風(fēng)。肺功能檢查可為臨床療效提供客觀指標(biāo)，為呼