流感樣病例暴發(fā)調(diào)查報告提綱及模板.doc

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蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇芁螃羄膀蕆蠆肅節(jié)芀薅肂羂蒅蒁肁肄羋螀肀芆蒃螆肀荿莆螞聿肈薂薈肈膁蒞袆肇芃薀螂膆蒞莃蚈膅肅薈薄螂膇莁蒀螁荿薇衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈裊芀蒄薄襖肀芇蕿袃膂薃袈袂芅蒞螄袂莇薁蝕袁肆莄薆袀腿蕿蒂罿芁莂螁羈羈薇蚇羇膃莀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇羅肇 流感樣病例暴發(fā)調(diào)查報告提綱及模板流感樣病例暴發(fā)調(diào)查報告提綱及模板一、基本情況疫情發(fā)生地點的一般情況二、疫情發(fā)現(xiàn)報告情況介紹疫情發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過三、流行病學調(diào)查（一）三間分布1. 臨床癥狀 附圖或表2時間分布 附圖或表3人群（性別、年齡、職業(yè)）分布 附圖或表4空間（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布 附圖或表（二）相關因素調(diào)查與分析1. 居民居住條件：2. 禽畜飼養(yǎng)情況：3. 疫苗接種情況：4. 學?？剖业热丝诿芗瘓鏊L狀況：四、實驗室檢測標本采樣分數(shù)、（陽性標本數(shù)）、采樣類型、采樣和送檢日期、檢測方法和結(jié)果。五、初步分析結(jié)合病例的臨床癥狀體征、流行病學資料及實驗室初步檢測結(jié)果六、已采取的措施七、存在問題八、下一步工作建議 關于xx市xx鎮(zhèn)xx小學一起流感暴發(fā)疫情初步調(diào)查報告200x年x月x日下午，xx疾控中心接到xx市疾控中心報告：自x月xx日以來，xx市xx鎮(zhèn)xx小學學生中陸續(xù)有流感樣病例發(fā)生；截至x月xx日，共發(fā)病xx例。為進一步掌握疫情動態(tài)與趨勢，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病學專業(yè)人員x人于x月xx日到現(xiàn)場調(diào)查處理工作，現(xiàn)將調(diào)查處理情況匯報如下：一、基本情況xx鎮(zhèn)xx小學地處xx鎮(zhèn)xx村，距離xx市約 公里，學生來自xx村n個自然村以及鄰近hp村的1個自然村。該校共有6個年級，12個班，在校學生776人，教師27人。學校課室較擁擠，衛(wèi)生狀況較差，通風情況一般。學校無食堂及宿舍，學生在家住宿及用餐。學校無校醫(yī)，學生有病通常在村醫(yī)處就診。xx村共有n個自然村，人口約xxxx人，村民以種田為生。該村飲用水以井水為主，村中垃圾、污水較多，村民衛(wèi)生習慣較差。部分村民家中散養(yǎng)家禽，無集中養(yǎng)殖。村民居住環(huán)境擁擠，衛(wèi)生狀況較差，通風差。村內(nèi)有n個村醫(yī)站，由于村莊偏僻，交通不便，平時村民到村醫(yī)站就診。二、疫情發(fā)現(xiàn)報告情況200x年x月x日上午10時，xx鎮(zhèn)xx小學發(fā)現(xiàn)近幾天學生缺勤人數(shù)增加明顯，由班主任家訪及電話詢問多名學生出現(xiàn)感冒癥狀，遂向xx鎮(zhèn)中心小學報告。xx鎮(zhèn)中心小學接到報告后于10時30分報至xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行初步的核實診斷后于x月x日11時47分報xx市疾控中心和衛(wèi)生局。接到報告后，xx市衛(wèi)生局、疾控中心、人民醫(yī)院的領導及相關專業(yè)人員會同xx衛(wèi)生院工作人員奔赴現(xiàn)場調(diào)查，初步確認該校已發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情。x月x日下午1時接到報告后，xx市衛(wèi)生局、xx市疾控中心立即派員前往現(xiàn)場調(diào)查。三、流行病學調(diào)查確定本起暴發(fā)調(diào)查的病例定義：x月xx日以來（至調(diào)查日），n個自然村內(nèi)，凡發(fā)熱（38以上），同時伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明確發(fā)熱并伴其他癥狀，體溫不詳者。調(diào)查組分成x個工作隊，分別對xx村委會所屬n個自然村，以及hp村委會所屬n個自然村進行挨家挨戶排查。截止到x月x日，共搜集到病例75人，其中xx小學67人，xx鎮(zhèn)一中2例，xx鎮(zhèn)e中3例，散居兒童3例。并對75例符合病例定義的人進行個案調(diào)查。（一）xx小學發(fā)病情況1. 臨床癥狀xx小學67例病人中臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛癥狀居多，分別占100、74.6%、54.2%、64.2%和56.7。部分病例有眼結(jié)膜充血和嘔吐等癥狀。病例中發(fā)熱最高體溫在3839的有33例，3940的有19例，40以上有3例，最高體溫不詳?shù)邪l(fā)燒的8例。大部分病程在35天，給予退熱等對癥治療后病情得到控制，無重癥病例，未發(fā)現(xiàn)有合并癥病人。 2時間分布xx鎮(zhèn)xx小學共有67個學生發(fā)病。首發(fā)病例發(fā)生在200x年2月15日，發(fā)病高峰集中在2月2728日，占發(fā)病總數(shù)的49.25%。具體發(fā)病時間分布見圖2。 3性別、年齡分布xx鎮(zhèn)xx小學67例學生病人中，男生21例，女生46例；男女比例為1:2.19。年齡平均為11周歲，發(fā)病年齡最大為16歲，最小為6歲。發(fā)病高峰為1011周歲（見圖3）。 4年級分布xx小學罹患率最高的年級為二年級（21人）為15.79%，其次為五年級，罹患率為11.54%。（具體見表1）表1 xx小學流感樣病例暴發(fā)年級分布發(fā)病年級 一年級 二年級 三年級 四年級年級人數(shù) 153 133 104 106發(fā)病人數(shù) 14 21 8 11罹患率（%）9.15 15.79 7.70 10.38五年級 六年級 合 計5學生病例所在村分布104 76 67612 1 6711.54 1.32 9.91sg村罹患率最高，為3.75%，其次為kh村，為2.8%。dp村和pz村的罹患率也較高，分別為2.18%和2%（具體見表2）表2 xx小學流感樣病例暴發(fā)自然村分布發(fā)病自然村bp dp xw kh sg sj mk xx dy 合 計年級人數(shù) 750 550 670 250 160 250 170 160 700 3660發(fā)病人數(shù) 15 12 12 7 6 2 1 1 11 67罹患率（%）2.00 2.18 1.79 2.80 3.75 0.80 0.59 0.63 1.57 16.11 7家庭聚集性疾病暴發(fā)呈現(xiàn)家庭聚集性，有10戶呈家庭聚集性，有4個病例發(fā)生在同一個家庭的有1戶，3例的有1戶，2例的有8戶。8xx小學缺勤情況查看xx小學校長日志，從xx日起開始有缺勤記錄，發(fā)現(xiàn)缺勤人數(shù)從xx日開始明顯上升，到x月x日缺勤人數(shù)達到最高。(具體見圖4) （二）鎮(zhèn)內(nèi)其它學校發(fā)病情況在入戶調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，9個自然村中發(fā)現(xiàn)有5例其他學校學生發(fā)病，其中鎮(zhèn)一中有2人發(fā)病，鎮(zhèn)二中有3人發(fā)病。散居兒童中有3人發(fā)病。具體發(fā)病時間見圖5。臨床表現(xiàn)與xx小學病例類似。 （三）xx鎮(zhèn)及周邊衛(wèi)生站發(fā)病情況自x月x日起，實施xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及鎮(zhèn)周邊衛(wèi)生院流感樣病例零報告制度，未發(fā)現(xiàn)類似病例。（四）相關因素調(diào)查與分析1. 村民居住條件：村民家居環(huán)境較差，窗體較小，部分家庭甚至沒有窗戶，通風差。平均每戶家庭都有35個小孩，人口密度較大，居住擁擠。村民衛(wèi)生習慣較差，個人對于呼吸道傳染病防護意識差。2. 禽畜飼養(yǎng)情況：調(diào)查組向當?shù)卮甯刹亢痛迕窳私?，當?shù)匚窗l(fā)現(xiàn)禽類、動物異常死亡事件。村民普遍散養(yǎng)雞鴨，量不多，無集中養(yǎng)殖。部分村民家中養(yǎng)有狗、牛、豬。結(jié)合實驗室檢測結(jié)果，可以認為此次疫情與禽畜關聯(lián)不明顯。3、疫苗接種情況：村民及學生均未接種過流感疫苗，對流感病毒缺乏有效免疫。4.學?？剖彝L狀況：由于xx日以后天氣突變，氣溫下降異常明顯，課室門窗緊閉，通風不良，加速了疫情的蔓延。四、實驗室檢測x月x日下午，xx市疾控中心在現(xiàn)場共采集m份病例咽拭子標本和n份急性期血清標本，x月x日送省疾控中心進行檢測。x月x日，省疾控中心在現(xiàn)場又采集y份新發(fā)病例咽拭子標本，帶回檢測。目前，x月x日y份咽拭子標本經(jīng)rt-pcr檢測，有5份陽性，為b型流感病毒，其余標本檢測正在進行中。五、初步分析（一）結(jié)合病例的臨床癥狀體征、流行病學資料及實驗室初步檢測結(jié)果，認為：1. xx市xx鎮(zhèn)xx小學發(fā)生一起流感樣病例暴發(fā)；2. 發(fā)病范圍比較局限，主要發(fā)生在學生以及學生所在家庭，發(fā)病高峰集中在x月xx日，有一定的年級、村莊和家庭聚集性；3. 初步判定本次疾病局部暴發(fā)的病原是b型流感病毒。（二）疫情趨勢分析通過對該村疫情趨勢分析，認為xx鎮(zhèn)xx小學本起流感疫情正在控制之中，每日新發(fā)病例數(shù)已逐漸減少，但仍會持續(xù)一段時間。另外，由于鎮(zhèn)內(nèi)其他學校出現(xiàn)有病例，如不及時采取控制措施，不排除其他學校發(fā)生暴發(fā)疫情的可能。六、已采取的措施1各級黨委、政府高度重視：疫情發(fā)生后，xx市人民政府 市長、xx市人民政府 市長以及衛(wèi)生局、教育局領導都親臨現(xiàn)場，就流行病學調(diào)查、疫點處理、病人隔離治療、學校晨檢制度等工作進行部署和落實。2積極隔離治療病人：采取居家隔離治療，密切觀察病情變化，一旦癥狀加重，立即入院治療。3開展消毒處理工作：xx市疾控中心組織專業(yè)人員用過氧乙酸對xx小學校舍進行消毒。還運送300kg漂白粉到xx鎮(zhèn)，對該鎮(zhèn)n所學校教室及周邊環(huán)境進行消毒。4學校實行晨檢：測量體溫，對于發(fā)燒的學生勸其及時就醫(yī)并回家休息。5加強周邊地區(qū)流感疫情監(jiān)測：以“疫情動態(tài)”形式向xx市醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)出通知，要求各地加強對流感疫情的監(jiān)測，特別是做好學校流感疫情的監(jiān)測。6加強宣傳教育工作： xx市疾控中心擬出“流感防治知識”專稿送xx市電視臺連續(xù)播出。x月x日，xx市衛(wèi)生局和疾控中心聯(lián)合編印“流感防治知識”1萬份發(fā)送xx小學及各鎮(zhèn)。七、存在問題1村醫(yī)和學校對于傳染病的報告意識較差。2群眾的宣傳發(fā)動工作不理想。疫點村衛(wèi)生環(huán)境差，村民衛(wèi)生習慣差，大部分村民住房擁擠，開窗通風少。本次疫情控制工作，愛國衛(wèi)生運動、整治環(huán)境工作不夠徹底。3政府在疫情的控制中未能提供有效的醫(yī)療救治服務。八、下一步工作建議1目前該校疫情呈現(xiàn)下降趨勢，為防止疫情播散到其它學校，希望有關部門密切注意周圍其它學校的情況，加強疫情監(jiān)測和報告，并盡快積極落實各項呼吸道疾病預防措施，以防止其他學校出現(xiàn)流感疫情。2hl小學及鎮(zhèn)內(nèi)其它學校繼續(xù)開展晨檢工作，主動搜索，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控中心，防止疫情的擴散和蔓延。3及時隔離傳染源。學生發(fā)病期間由家長帶回家治療或入院治療，體溫下降48小時后方可上學。4進一步加大宣傳教育的力度，開展有針對性的宣傳，提高村民的防病意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。5加強偏遠的地區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，政府有責任加大力度，為村民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，改水改廁，營造適宜的人居環(huán)境。6建立健全疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生三級防保網(wǎng)絡，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?；加強對于村醫(yī)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的培訓，提高他們對于傳染病暴發(fā)疫情的報告意識。7各地學校應建立和完善晨檢制度和缺勤登記制度，以便能及早發(fā)現(xiàn)和報告疫情，及時采取措施。衛(wèi)生部門和教育部門主動建立相互溝通、信息通報的合作機制，有效防范學校傳染病疫情的發(fā)生。8流感的流行季節(jié)即將來臨，應嚴格按照廣東省衛(wèi)生廳印發(fā)的廣東省流感樣病例暴發(fā)疫情報告和調(diào)查處理指引和廣東省教育廳印發(fā)的廣東省學校流感樣病例暴發(fā)疫情報告和處理指引要求，規(guī)范流感樣病例暴發(fā)疫情報告和調(diào)查處理程序。 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