雙眼視覺學(xué)-集合PPT課件.ppt

雙眼視覺學(xué),1,非斜視性雙眼視異常,集合不足集合過度散開不足散開過度單純外隱斜單純內(nèi)隱斜假性集合不足,2,非斜視性雙眼視異常診斷,高AC/A值型雙眼視異常：集合過度散開過度,3,低AC/A值型雙眼視異常：集合不足散開不足,4,正常AC/A值型雙眼視異常：基本型外隱斜基本型內(nèi)隱斜融像性集散運(yùn)動(dòng)功能障礙,5,AC/A,指調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)的比率即：每1D的調(diào)節(jié)反應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)性輻輳,6,AC/A,設(shè)備與視標(biāo)；1.綜合驗(yàn)光儀2.近視力測(cè)定桿3.近視力表，視力相當(dāng)于20/20，一排柱狀視標(biāo),7,AC/A,1.階梯法（GradientAC/A）A.適當(dāng)照明。（中度照明）B.注視40cm處，相當(dāng)于20/20一排柱狀視標(biāo)，在CAMP活A(yù)DD的基礎(chǔ)上，雙眼同時(shí)添加+1.00D球鏡度，放松調(diào)節(jié)，測(cè)定其眼位，并作記錄；,8,AC/A,C.雙眼前加-1.00D球鏡度，刺激調(diào)節(jié)，再測(cè)定眼位，并作記錄；D.用兩次結(jié)果的絕對(duì)值相減，再除以2，即得AC/A,9,AC/A,2.計(jì)算法（CalculatedAC/A）AC/A=PD+M（Pn-Pf）PD=以厘米為單位；M=近隱斜的測(cè)量距離，通常為40cm,以米為單位代入計(jì)算；Pn為近距離隱斜量；Pt為遠(yuǎn)距離隱斜量；外隱斜-；內(nèi)隱斜+,10,低AC/A值型-集合不足,癥狀：1.近距離閱讀需求與實(shí)際用眼能力之間不協(xié)調(diào)2.視近物時(shí)有重影、復(fù)視感、模糊、聚焦困難，字體發(fā)生流動(dòng)、跳動(dòng)3.眼部有牽拉、緊張感，眼球酸脹、眼周圍疼4.無法集中注意力，希望盡量避免近距離閱讀,11,低AC/A值型-集合不足,體征:看近時(shí)外隱斜大于看遠(yuǎn)4棱鏡度集合近點(diǎn)（NPC）變遠(yuǎn)，大于6cm正融像性輻輳（PRV）減弱（不符合Sheards準(zhǔn)則，或者正相對(duì)性集合中模糊點(diǎn)15棱鏡度）,12,低AC/A值型-集合不足,體征集散靈敏度減弱，使用底朝外（BO）的棱鏡時(shí)明顯NRA減弱雙眼調(diào)節(jié)靈敏度+2.00D鏡片完成困難MEM結(jié)果+0.25D計(jì)算性AC/A3：1,13,14,低AC/A值型-散開不足,癥狀：看遠(yuǎn)重影、模糊、頭痛，駕駛障礙等,15,低AC/A值型-集合不足,體征：看遠(yuǎn)時(shí)內(nèi)隱斜度數(shù)大于看近810棱鏡度遠(yuǎn)負(fù)融像性輻輳（NRV）減弱遠(yuǎn)集散靈敏度減弱，使用BI明顯。,16,體征:雙眼調(diào)節(jié)靈敏度，-2.00D鏡片完成困難。PRA減弱計(jì)算性AC/A3/1,17,18,高AC/A值型集合過度,癥狀：1.復(fù)視2.眼緊張感、疲勞感、牽拉感3.晚上額部疼痛4.聚焦過度感覺,19,高AC/A值型集合過度,癥狀:4.視物遠(yuǎn)近均可出現(xiàn)模糊5.希望能盡可能避免近距離工作6.閱讀時(shí)喜歡將書本放的很近7.喜歡閉眼,20,高AC/A值型集合過度,體征：看近時(shí)內(nèi)隱斜大于看遠(yuǎn)3棱鏡度負(fù)融像性輻輳（NPV）減弱近處集散靈敏度減弱，使用底朝內(nèi)（BI）的棱鏡時(shí)明顯,21,高AC/A值型集合過度,體征：PRA減弱雙眼調(diào)節(jié)靈敏度，-2.00D鏡片完成困難MEM結(jié)果+0.75D集合近點(diǎn)（NPC）變近，接近鼻尖計(jì)算性AC/A7：1,22,23,高AC/A值型-散開過度,癥狀：復(fù)視廣場恐怖癥（不喜歡群體活動(dòng)）不喜歡參加群體活動(dòng),24,高AC/A值型-散開過度,體征：看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜度數(shù)大于看近1015棱鏡度遠(yuǎn)近正融像性輻輳（PRV）基本正常,25,高AC/A值型-散開過度,體征：遠(yuǎn)集散靈敏度減弱，使用BO時(shí)明顯雙眼調(diào)節(jié)靈敏度，+2.00D鏡片完成困難NRA減弱計(jì)算性AC/A高，梯度性AC/A可正常,26,高AC/A雙眼視異常,27,28,29,正常AC/A值型基本型外隱斜,癥狀：長期抱怨視疲勞看遠(yuǎn)看近模糊復(fù)視,30,正常AC/A值型基本型外隱斜,體征：看近和看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜眼位基本相等NPC變遠(yuǎn)遠(yuǎn)近正融像性輻輳（PRV）均減弱遠(yuǎn)近集散靈敏度均減弱，使用BO時(shí)明顯,31,正常AC/A值型基本型外隱斜,體征：NRA減弱雙眼調(diào)節(jié)靈敏度，+2.00D鏡片通過困難MEN結(jié)果+0.75DAC/A正常,36,正常AC/A值型融像性運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀：1.常見于學(xué)齡青少年、成年人、屈光不正長期未矯正者2.視遠(yuǎn)或視近時(shí)視物模糊3.近距離工作后有不舒適感,37,正常AC/A值型融像性運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀：4.癥狀隨時(shí)間加重，晚上更明顯5.長時(shí)間近距離工作后，注意力無法集中6.希望避免長時(shí)間近距離工作7.初步雙眼視檢查不能解釋與視覺有關(guān)的癥狀8.晚上或近距離工作后延上方疼痛,38,正常AC/A值型融像性運(yùn)動(dòng)障礙,特征無顯著的隱斜正負(fù)融像性輻輳（PRV、NRV)均減弱集散靈敏度BI,BO減弱,39,正常AC/A值型融像性運(yùn)動(dòng)障礙,體征：雙眼調(diào)節(jié)靈敏度，+/-2.00D鏡片均感困難NRA/PRA均減弱單眼調(diào)節(jié)靈敏度可正常正常AC/A,40,41,42,功能性眼球運(yùn)動(dòng)異常,閱讀時(shí)重要的眼球運(yùn)動(dòng)成分：注視運(yùn)動(dòng)掃視運(yùn)動(dòng)占10%每次掃89個(gè)字距返回運(yùn)動(dòng)占1020%,43,功能性眼球運(yùn)動(dòng)異常,癥狀：1.常見于513歲兒童2.定位功能差3.頻繁反復(fù)閱讀某幾行字體4.閱讀時(shí)過度的頭部運(yùn)動(dòng),44,功能性眼球運(yùn)動(dòng)異常,癥狀：5.閱讀時(shí)有跳字，跳句子現(xiàn)象6.從白色書寫板上抄寫到紙上困難7.填寫一些比較接