醫(yī)院常規(guī)空氣細(xì)菌培養(yǎng)課件.ppt

醫(yī)院感染管理操作規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作規(guī)范 急診班麗萍2014 8 15 醫(yī)院感染管理操作規(guī)范 空氣培養(yǎng) 1 采樣及檢查原則 采樣后必須盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè) 送檢時(shí)間不得超過(guò)6h 樣品保存于0一4 條件時(shí) 送樣時(shí)間不得超過(guò)24h 2 采樣時(shí)間 選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣 3 采樣高度 與地面垂直高度80一150cm 4 布點(diǎn)方法 室內(nèi)面積 30m2 設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn) 即中心一點(diǎn) 兩端各距墻lm處各取一點(diǎn) 室內(nèi)面積 30m2 設(shè)東 西 南 北 中5點(diǎn) 其中東 西 南 北點(diǎn)均距墻lm 1 面積 30m2 設(shè)一條對(duì)角線取三點(diǎn) 即中間一點(diǎn) 兩端各距墻1米處各取一點(diǎn) 圖1 2 室內(nèi)面積 30m2 設(shè)兩條對(duì)角線 東 西 南 北 中取五點(diǎn) 其中東 西 南北距墻均1米 圖2 五 結(jié)果分析I類區(qū)域 10cfu m3II類區(qū)域 200cfu m3III類區(qū)域 500cfu m3 六 附錄 類區(qū)域 層流潔凈手術(shù)室 層流潔凈病房 參照潔凈室空氣培養(yǎng)方法與標(biāo)準(zhǔn) 類區(qū)域 普通手術(shù)室 產(chǎn)房 嬰兒室 早產(chǎn)兒室 普通保護(hù)性隔離室 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū) 燒傷病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 類區(qū)域 兒科病房 婦產(chǎn)科檢查室 注射室 換藥室 治療室供應(yīng)室清潔區(qū) 急診室 化驗(yàn)室 各類普通病房和房間 類區(qū)域 傳染病科及病房 7 操作步驟與質(zhì)量標(biāo) 1 著裝整潔 帽子遮住全部頭發(fā) 口罩遮蓋口鼻 2 備齊用物 治療盤或籃 酒精燈 火柴 直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿 根據(jù)需要備足量 分別標(biāo)記1 2 3 4 5 或東 西 南 北 中 或東南 西南 東北 西北 中 滅菌棉拭子 試管 試管架 筆 紀(jì)錄單 計(jì)時(shí)表 濕度 溫度計(jì) 3 剪指甲 洗手 4 選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前的期間采集空氣樣本 5 室內(nèi)面積 30m2設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn) 即中心一點(diǎn) 兩端各距離墻1m 取出3個(gè)培養(yǎng)皿 將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上 室內(nèi)面積 30m2設(shè)東 西 南 北 中 或東南 西南 東北 西北 中5點(diǎn) 其中東南 西南 東北 西北點(diǎn)均距墻1m 取出5個(gè)培養(yǎng)皿將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上 擺放相應(yīng)高度的凳子或治療車 桌 采樣高度與地面垂直高度80一150cm 6 打開平皿蓋 將蓋口向下扣放 計(jì)時(shí) 7 暴露5分鐘 8 紀(jì)錄采樣房間面積 時(shí)間 地點(diǎn) 位置 采樣人及采樣時(shí)環(huán)境條件 如濕度 溫度 9 看表 5分鐘 10 收取平皿 11 如室內(nèi)面積 30m2一條對(duì)角線上取3點(diǎn) 放平皿時(shí)先放最里邊 內(nèi)邊 收取時(shí)先收最外邊點(diǎn)上的平皿 物體表面采樣 1 采樣時(shí)間 選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣 2 采樣面積 被采表面 100c 取全部表面 被采表面 100c 取100c 3 采樣方法 用5x5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板 放在被檢物體表面 用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支 在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子 連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積 剪去手接觸部分 將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中送檢 門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣 2019 12 19 13 可編輯 4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù) cfu c 平皿上菌落的平均數(shù)x采樣液稀釋倍數(shù)采樣面積 c 5 操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)面 100cm 取100cm 5 將5cm x5cm 的滅菌規(guī)格板 放在被檢平面物體表面 6 點(diǎn)燃酒精燈 7 取一支滅菌棉拭子 取標(biāo)記 物體表面 的試管 打開試管塞 8 火焰消毒試管口 試管塞 浸取滅菌采樣液 9 火焰消毒試管口 試管塞 蓋嚴(yán)試管 10 用棉拭子在規(guī)格板空心處 11 橫豎往返各涂抹5次 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子 12 連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積 13 打開試管塞 火焰消毒試管口 試管塞 14 用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分 將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中 15 對(duì)于曲線物體 小型物體等則 門把手等 采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣 16 紀(jì)錄采樣面積 時(shí)間 物體名稱 采樣人 6 采集標(biāo)本要無(wú)菌觀念強(qiáng) 操作熟練 標(biāo)記清楚明確 醫(yī)護(hù)人員手采樣 1 采樣時(shí)間 在接觸病人 從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣 2 采樣面積及方法 被檢人五指并攏 將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次 一只手涂擦面積30cm 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子 剪去手接觸部位 將棉試子放人裝有l(wèi)0ml采樣液的試管內(nèi)送檢 采樣面積按平方厘米 cm 計(jì)算 3 結(jié)果計(jì)算手細(xì)菌菌落總數(shù) cfu cm 平皿上菌落的平均數(shù) 采樣液稀釋倍數(shù)30 2 4 操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1 著裝整潔 帽子遮住全部頭發(fā) 口罩遮蓋口鼻 2 備齊用物 治療盤或籃 酒精燈 火柴 滅菌棉拭子 試管 試管架 筆 紀(jì)錄單 濕度 溫度計(jì) 3 剪指甲 洗手 4 在接觸病人 從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣 5 取一支滅菌棉拭子 取標(biāo)記 手 的試管 6 打開試管塞 火焰消毒試管口 試管塞 浸取滅菌采樣液 7 火焰消毒試管口 試管塞 蓋嚴(yán)試管 8 囑被檢人五指并攏 9 將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次 一只手涂擦面積30cm 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子 10 打開試管塞 火焰消毒試管口 試管塞 11 用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分 將棉拭子