電大健康評估歷試題和答案（精）請勿轉(zhuǎn)載.pdf

試卷代號 23 9 3座位號oj 中央廣播電視大學2010 2011學年度第一學期 開放?？?期末考試 健康評估試題 2011年1月 題號 一 二 三 四 總分 分數(shù)iiiiii 得分 評卷人 詞解釋 每小題4分 共20分 iii 1 癥狀 2 咯血 3 間停呼吸 4 腹膜剌激征 5 焦慮 得分 評卷人 iii 二 填空題 每小題1分 共8分 1 腎源性水腫的特點是初為晨起時水腫 以后可發(fā) 展為全身水腫 2 嘔血提示胃內(nèi)權(quán)血量至少為毫升 3 大量服性痰靜置后分3層 多見于 肺臟腫 支氣管胸膜瘦 4 頸部強直見于腦膜炎 蛛網(wǎng)膜下腔出血等 為的表現(xiàn) 5 語音震顫增強常見于 靠近胸壁的肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不 張 6 二尖瓣關(guān)閉不全時可聞及雜音 1816 7 壓力是指內(nèi)外環(huán)境中的各種剌激作用于機體時所產(chǎn)生的反應(yīng) 8 正常成人除avr外 其他導(dǎo)聯(lián)q波的振幅均小于同導(dǎo)聯(lián)r波的 得分評卷人 三 單項選擇題 每小題2分 共40分 1 小兒高熱易發(fā)生 a 昏迷 c 驚厥 2 慢性疼痛的特點為 a 常突然發(fā)生 c 持續(xù)時間較短 3 周圍性發(fā)鉗的特點是 a 發(fā)生在股端 耳垂與鼻尖 b 發(fā)結(jié)部位皮膚溫度正常 c 按摩或加溫后不會消失 d 常伴樣狀指 4 呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為 a 端坐呼吸 c 呼吸深長 伴蔚音 5 高位腸梗阻嘔吐的特點是 a 進餐后即刻發(fā)生 c 嘔吐頻繁 且量大 6 長期慢性腹瀉最易導(dǎo)致 a 脫水 c 代謝性酸中毒 7 一側(cè)大量胸腔棋液者多取 a 健側(cè)臥位 c 俯臥位 8 virchow淋巴結(jié)為何種癌腫轉(zhuǎn)移的標志 a 肺癌 c 乳腺癌 b 消瘦 d 失水 b 有明確的開始時間 d 臨床較難控制 b 三凹征 d 呼氣費力 伴哮鳴音 b 嘔吐物可有糞臭味 d 與體位有關(guān) b 貧血 d 臟周皮膚廉爛 b 仰臥位 d 患側(cè)臥位 b 胃或食管癌 d 肝癌 1817 b 我還不錯 d 我比他人都能干 b 對事物敏感性增加 b自我概念偏差 b 室性心動過速 d 半月瓣關(guān)閉有力 b 支氣管肺炎 d 支氣管哮喘 b 急性闌尾炎 d 急性腹膜炎 b 超出咽膊弓 d 超過咽后壁中線 b 桶狀胸 d 漏斗胸 b 視 聽 觸 叩 d 視 聽 叩 觸 b 顱內(nèi)病變所致 d 情緒激動所致 9 ii度扁桃體腫大是指腫大的扁桃體 a 未超出咽膊弓 c 達到咽后壁中線 10 慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為 a 扁平胸 c 雞胸 11 潮式呼吸是由于 a 肺部大片炎癥所致 c 酸中毒所致 12 雙肺聞及干眼音可見于 a 胸腔租液 c 氣胸 13 鐘擺律 或 胎心律 提示 a 竇性心動過速 c 心肌嚴重受損 14 腹部檢查的順序為 a 視 觸 叩 昕 c 視 叩 聽 觸 15 murphy征陽性見于 a 急性肝炎 c 急性膽囊炎 16 腸鳴音亢進見于 a 急性腸炎b 機械性腸梗阻 c 腹瀉d 胃腸道大出血 17 體格檢查時觸診肌肉堅實 作被動運動時阻力增加 為 a 肌張力增強b 肌張力減弱 c 肌力增強d 肌力減弱 18 自我概念紊亂者通常會表示 a 我真漂亮 c 看來我是元望了 19 輕 中度壓力時可產(chǎn)生 a 注意力分散 記憶力下降 c 感知混亂 1818 20 低血何時最具特征性的心電 圖改變是 a t波降低 平坦或倒置 c u波增高 可與t波融合呈雙峰狀 b st段壓低二三0 5mv d 陣發(fā)性心動過速 得分 評卷人 iii 四 簡答題 每小題8分 共32分 1 簡述咳嗽與咳痰的問診要點 2 簡述瞌孔檢查的內(nèi)容及正常睡孔的表現(xiàn) 3 簡述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征 4 簡述心房顫動的心電 圖特點 1819 試卷代號 23 93 中央廣播電視大學2010一2011學年度第一學期 開放?？?期末考試 健康評估試題答案及評分標準 供參考 2011年1月 一 名詞解釋 每小題4分 共20分 1 患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺 或病態(tài)改變等 稱為癥狀 2 指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血 經(jīng)口腔排出 包括大量咯血 血痰或痰中帶血 3 規(guī)律呼吸幾次后 突然停止一段時間 叉開始規(guī)律呼吸 周而復(fù)始 4 患者腹肌緊張 壓痛和反跳痛并存 稱腹膜剌激征 常見于腹膜炎患者 5 人們對環(huán)境中一些即將來臨的 可能會造成危險和災(zāi)禍而難以應(yīng)對的情況產(chǎn)生的一種 不愉快的情緒體驗 二 填空題 每小題1分 共8分 1 眼險與顏面部 2 250 300 3 支氣管擴張 4 腦膜受激惹 5 肺組織實變 6 全收縮期 7 非特異性 8 1 4 三 單項選擇題 每小題2分 共40分 1 c2 d3 a4 d5 c 6 b7 d8 b9 b10 a 11 b12 d13 c14 d15 c 16 b17 a18 c19 b20 c 1820 四 簡答題 每小題8分 共32分 1 簡述咳嗽與咳痰的問診要點 答 1 有無與咳嗽 咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素 1分 2 咳嗽的性質(zhì) 持續(xù)時間 節(jié)律 音色及其與體位 睡眠的關(guān)系 2分 3 痰的性質(zhì) 顏色 痰量 氣昧 粘稠度及與體位的關(guān)系 2分 4 能否有效咳嗽和咳痰 1分 5 咳嗽對患者的影響 1分 6 診斷 治療與護理經(jīng)過 l分 2 簡述幢孔檢查的內(nèi)容及正常睡孔的表現(xiàn) 答z檢查瞌孔時注意幢孔的形狀 大小 雙側(cè)是否等大 等圓 對光反射是否存在 3分 正常表現(xiàn)為 瞌孔呈圓形 直徑2 5mm 雙側(cè)等大 等圓 受到光線剌激后雙側(cè)睦孔立即 縮小 移開光源后迅速復(fù)原 5分 3 簡述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征 答z 每個家庭成員都能認同和適應(yīng)自己的角色范圍 家庭成員對某一角色的期望一致z井符合社會規(guī)范f 角色期待能滿足家庭成員的心理需要 符合自我發(fā)展的規(guī)律f 家庭角色有一定的彈性 能適應(yīng)角色的變化 每點2分 4 請闡述心房顫動的心電 圖特點 答z心房顫動的心電圖特征 p波消失 代之以大小 形態(tài)不一顫動波 f波 頻率 350 600次 min 4分 心室律絕對不規(guī)則 2分 qrs波群形態(tài)和時限正常 2分 1821 試卷代號 2 3 9 3 座位號 口口 中 央廣播電 視大學2 0 0 6 2 0 0 7 學年度 第二 學期 開放?？?期末考試 護理學專業(yè)健康評估試題 2 0 0 7年 7 月 題號 四總分 分數(shù) 得分評卷人 一 名詞解釋 每小題 4 分 共 2 0 分 1 現(xiàn)存的護理診斷 2 發(fā)熱 3 腸鳴音減弱 4 收縮期雜音 5 焦慮 得分評卷人 二 填空題 每小題 1 分 共8 分 經(jīng)視 觸 叩 聽 嗅 實驗室或器械檢查等所獲得的有關(guān)患者健康狀況的結(jié)果稱為 2 清音為正常的叩診音 3 壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)特點為當咳嗽 打噴嚏 大笑 跑跳 舉重物等 驟 然增高時 既可有少量尿液不 自主地由尿道 口溢 出 4 幽門以下部位出血 多表現(xiàn)為 5 發(fā)育正常與否通常以年齡 智力和及其相互間的關(guān)系來綜 合判斷 1 8 2 0 6 頸部強直見于腦膜炎 蛛網(wǎng)膜下腔出血等 為的表現(xiàn) 7 肝昏迷 尿毒癥 慢性肺功能不全等全身代謝障礙病人 兩上肢前伸 手指及腕部伸直 維持一定姿勢時 腕關(guān)節(jié)突然屈曲 而后迅速伸直到原來位置 如此反復(fù) 狀如撲翼 稱 8 正常成人 p r間期為 得分評卷人 三 單項選擇題 每小題2 分 共4 0 分 1 關(guān)于問診 下列哪項是錯誤的 a 問診是采集健康史的重要手段 b 問診一般從主訴開始 有 目的 有序的進行 問診要全面 重危病人更應(yīng)詳細詢問后再處理 問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通 2 心源性水腫的特點為 a 首先出現(xiàn)在身體下垂部位 b 初為眼瞼與顏面水腫 c 以腹水為主要表現(xiàn) d 以口唇 眼瞼及下肢脛前較明顯 呈非凹陷性 3 中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為 a 喉癢 煩躁不安 發(fā)給h 喉癢 胸悶 咳嗽 c 喉癢 咳嗽 嗆咳d 胸悶 咳嗽 發(fā)組 4 呼氣性呼吸困難見于 a 喉痙攣1 3 胸腔積液 c 氣管異物d 支氣管哮喘 5 幽門梗阻所致嘔吐的特點為 a 進餐后即刻發(fā)生b 劇烈呈噴射狀 c 多為宿食 常于夜間發(fā)生d 胃排空后仍干嘔不止 1 8 2 1 6 鑒別深昏迷與淺昏迷最有價值的項 目是 a 能否被喚醒b 深淺反射是否全部消失 c 有否排便 排尿失禁d 肌肉松弛與否 7 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移 a 肺癌b 胃或食管癌 c 乳腺癌d 肝癌 8 頸靜脈怒張?zhí)崾?a 靜脈壓增高1 3 靜脈壓降低 c 脈壓增寬d 脈壓變窄 9 呼吸中樞興奮性極度降低時 出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變稱為 a 潮式呼吸b 深快呼吸 c 間停呼吸d 嘆息樣呼吸 1 0 肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嘁娪?a 肺氣腫 c 月 市 空洞 1 3 肺部大片炎癥 d 氣胸 1 1 正常人心尖搏動范圍為 a 半徑 2 2 5 c m c 半徑 0 5 l c m 1 2 腹式呼吸消失可見于 a 腹水 c 腸麻痹 1 3 類風濕性關(guān)節(jié)炎的手部特征性改變?yōu)?a 爪形手 c 豐 午 狀指 1 4 月 鹵 膜刺激征見于 a 腦脊液壓力增高 c 小腦疾病 1 j 雙側(cè)眼球下陷見于 a 嚴重脫水 c 眼部炎癥 1 8 22 b 直徑2 2 5 c m d 直徑 1 2 c m 1 3 急性腹膜炎 d 腹腔內(nèi)巨大腫塊 1 3 梭形關(guān)節(jié) d 垂 腕 錐體束受損 震顫麻痹 13 ho r n e r 綜合征 d 甲狀腺功能減退 1 6 關(guān)于心電圖操作的環(huán)境要求 錯誤的是 a 溫暖 b 床的寬度不宜過窄 c 使用直流電源的心電圖機必須接地線 d 心電圖機旁不要擺放其他電器用具 1 7 下列關(guān)于護理診斷的描述 正確的是 a 用于確定一個具體的疾病 b 用于確定一個具體的病理狀態(tài) c 用于判斷一個體對健康問題的反應(yīng) d 側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷 1 8 人的基本心理活動為 a 認知 情感和能力b 認知 情感和意志 c 知識 情感和意志d 知識 情感和能力 1 9 對個體社會屬性 的評估的內(nèi)容應(yīng)包括 a 個性 角色 壓力 環(huán)境b 情緒情感 角色 家庭 文化 c 角色 文化 家庭 環(huán)境d 文化 語言 家庭 角色 2 0 長期慢性腹瀉最易導(dǎo)致 脫水 代謝性酸中毒 b 貧血 d 肛周皮膚糜爛 得分評卷人 四 簡答題 每小題 8 分 共 3 2 分 1 影響個體對疼痛反應(yīng)的因素有哪些 表現(xiàn)如何 2 請闡述膽囊點 麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義 3 角色適應(yīng)不 良的定義 常見類型有哪些 4 請闡述心房顫動的心電圖特點 1 8 23 試卷代號 2 3 9 3 中央廣播電 視大學2 0 0 6 2 0 0 7 學 年 度第二學期 開放?？?期末考 試 護理學專業(yè)健康評估 試題答案及評分標準 供參考 2 0 0 7 年 7 月 一 名詞解釋 每小題4 分 共2 0 分 1 現(xiàn)存的護理診斷 現(xiàn)存的護理診斷是對個體 家庭或社區(qū)已出現(xiàn)的對健康狀況或生命過程的反應(yīng)所作的描 述 如 體溫過高 焦慮 等 2 發(fā)熱 機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 使產(chǎn)熱增多 散熱減少 體 溫升高超 出正常范 圍 稱為發(fā)熱 3 腸鳴音減弱 腸鳴音次數(shù)明顯少于正常 甚至數(shù)分鐘才能聽到1 次 見于便秘 低鉀血癥及胃 腸動力低 下等 4 收縮期雜音 收縮期雜音是指發(fā)生在第一心音與第二心音之間的雜音 5 焦慮 焦慮是人們對環(huán)境中 一些即將來臨的 可能會造成危險和災(zāi)禍而又難以應(yīng)付的情況產(chǎn)生 的一種不愉快的情緒體驗 二 填空題 每小題 1 分 共 8 分 1 客觀資料 2 月 市 部 3 腹壓 4 黑便 5 體格成長狀態(tài) 6 腦膜受激惹 7 撲翼樣震顫 8 0 1 2 秒 0 2 0 秒 1 8 2 4 三 單項選擇題 每小題2 分 共4 0 分 1 c 2 a 3 8 4 d 5 c 6 1 3 7 b 8 a 9 c 1 0 1 3 1 1 8 1 2 8 1 3 b 1 4 a 1 5 a 1 6 c 1 7 c 1 8 8 1 9 c 2 0 1 3 四 簡答題 每小題8 分 共3 2 分 1 影響個體對疼痛反應(yīng)的因素有哪些 表現(xiàn)如何 答 個體對疼痛的反應(yīng)受其年齡 意志力 疼痛經(jīng)歷以及社會文化背景的影響 2 分 1 兒童對疼痛較敏感 易產(chǎn)生恐懼心理 較小的 七 童因不能準確表達疼痛的感受常表現(xiàn) 為哭鬧不安 隨年齡增長 疼痛經(jīng)驗增加 個體對疼痛的認識與理解力增強 可準確描述疼痛 的部位 性質(zhì)及程度 并能采取措施減輕或緩解疼痛 2 分 2 老年人對疼痛刺激不敏感 反應(yīng)遲緩 易掩蓋病情的嚴重性 2分 3 不同個體對疼痛的耐受力及表達方式亦不同 疼痛時 有人哭鬧 喊叫 有人憤怒或暗 自忍受 有的人輕微疼痛即向人訴說 有的人 即使疼痛難忍也不輕易表現(xiàn)出來 2 分 2 請闡述膽囊點 麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義 答 1 膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處 膽囊點壓痛提示膽囊病變 4 分 2 麥氏點位于臍與右骸前上棘連線中 外1 鄺交界處 此處壓痛為闌尾病變的標志 4 分 3 角色適應(yīng)不良的定義 常見類型有哪些 答 1 角色適應(yīng)不良是指當個體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法達到角色期望的要 求時 來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng) 3 分 2 常見類型包括 角色沖突 角色模糊 角色負荷過重和角色負荷不足 角色匹配不當 5 分 4 請闡述心房顫動的心電圖特點 答 心房顫動的心電圖特征 p波消失 代之以大小 形態(tài)不一顫動波 f 波 頻率3 5 0 6 次 mi r1 3 分 心室律絕對不規(guī)則 3 分 q k s波群形態(tài)和時限正常 2分 1 8 5 試卷代號 23 9 3座位號 中央廣播電視大學20092010學年度第二學期 開放?？?期末考試 健康評估試題 2010年7月 題號 一一 四總分 一 一一 分數(shù) 得分 評卷人 一 名詞解釋 每小題4分 共20分 1 主訴 2 黃瘟 3 頸靜脈怒張 4 舟狀腹 5 文化休克 得分 評卷人 二 填空題 每小題1分 共8分 及血液在胃內(nèi)停留的時間 1 心源性水腫的特點為水腫首先出現(xiàn)在 大等體循環(huán)淤血表現(xiàn) 2 嘔血的顏色取決于 3 咳出粉紅色泡沫樣痰多見于 4 強迫停立位常見于患者 5 肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時 胸部叩診音呈 6 正常心尖搏動位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi) 徑約2 0 2 5em 1812 伴頸靜脈怒張 肝 em處 搏動范圍直 7 心理評估中最基本的評估方法為 8 正 常心電圖p波是反應(yīng) 得分 評卷人 過程的電位變化 三 單項選擇題 每小題2分 共40分 1 3部分護理診斷的陳述多用于 a 現(xiàn)存的護理診斷 c 健康的護理診斷 2 引起發(fā)熱最主要的原因為 a 感染性發(fā)熱 b 免疫反應(yīng)所致發(fā)熱 c 吸收熱 d 自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱 3 全身感染性頭痛的特點為 a 整個頭部脹痛 c 陣發(fā)性電擊樣劇痛 4 顱內(nèi)高壓嘔吐的特點是 a 嘔吐前多有惡心 c 嘔吐后輕松感 5 脫水最嚴重的腹瀉類型 為 a 滲透性腹瀉 c 滲出性腹瀉 6 桶狀胸常見于 a 向倭病 c 大葉性肺炎 7 濕眼音分布于兩肺底部 常見于 a 肺結(jié)核 c 肺淤血 8 大量心包積液 心濁音界呈 a 坐位呈三角燒瓶形 c 側(cè)臥位呈梨形 b 有危險的護理診斷 d 醫(yī)護合作性問題 b 重壓感 緊縮感或鉗夾樣痛 d 程度劇烈伴噴射樣嘔吐 b 嘔吐劇烈呈噴射狀 d 嘔吐量不多 b 分泌性腹瀉 d 腸蠕動增強性腹瀉 b 肺氣腫 d 胸腔積液 b 肺癌 d 大葉性肺炎 b 臥位呈靴形 d 半臥位呈普大形 1813 b 心音輕重不一 呈大炮音 d 心律不齊 呈二聯(lián)律 9 心房顫動的聽診特點為 a 心律絕對不齊 心音輕重不 c 明顯的心動過速呈室性奔馬律 10 心臟昕診不能了解心臟的 a 心率b 心律 c 雜音d 震顫 11 肝大 質(zhì)硬 表面高低不平 邊緣厚薄不一 見于 a 肝硬化b 肝癌 c 脂肪肝d 肝炎 12 叩診移動性濁音陽性 提示腹腔內(nèi)游離腹水達 a 500ml以上b 1000ml以上 c 1500ml以上d 2000ml以上 13 咯血直接致死的重要原因為 a 肺部感染b 窒息 c 肺不張d 失血性休克 14 頸項強直見于 a 腦膜炎b 頸肌外傷 c 先天性頸肌孿縮d 先天性斜頸 15 下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀是 司 a 驚慌b 易激惹 c 無助感d 睡眠障礙 16 輕 中度壓力時可產(chǎn)生 a 注意力分散 記憶力下降b 對事物敏感性增加 c 感知淚亂d 自我概念偏差 17 下列最能反應(yīng)家庭成員間 的相互關(guān)系的是 a 權(quán)利結(jié)構(gòu)b 家庭角色 c 家庭內(nèi)部資源d 溝通類型 18 健康評估記錄首頁的書寫 必須在多少時間內(nèi)完成 a 8小時b 12小時 c 24小時d 48小時 19 當走紙速度為25mm s時 心電 圖記錄紙每1小格的橫向距離代表 1814 a 0 02s c o 2s b 0 04s d 0 4s 20 急性心肌梗死最具診斷價值的心電 圖改變是 a t波倒置b st段壓低 c st段弓背向上抬高d 異常q波 得分 評卷人 四 簡答題 每小題8分 共3 2分 1 簡述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn) 2 簡述膽囊點 麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義 3 簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素 4 簡述6個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極的放置部位 1815 試卷代號 2 39 3 中央廣播電視大學20092010學年度第二學期 開放專科 期末考試 健康評估試題答案及評分標準 供參考 2010年7月 一 名詞解釋 每小題4分 共20分 1 患者感覺最主要 最明顯的癥狀或體征 即本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間 2 由于血清中膽紅素濃度增高 致皮膚 黠膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征 稱黃瘟 3 坐位或半坐位時頸靜脈明顯充盈 稱頸靜脈怒張 4 前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱 肋弓 儒幡和恥骨聯(lián)合顯露 全腹外形呈舟狀 稱舟狀腹 5 文化休克指人們生活在陌生的文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷 二 填空題 每小題1分 共8分 1 身體下垂部位 2 出血量 3 肺淤血 4 心絞痛 5 過清音 6 o 5 1 0 7 會談法 8 心房除極 三 單項選擇題 每小題2分 共4 0分 la 6 b 11 b 16 b 1816 2 a 7 c 12 b 17 d 3 a 8 a 13 b 18 c 4 b 9 a 14 a 19 b 5 b 10 d 15 d 20 c 四 簡答題 每小題8分 共32分 1 簡述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn) 答 產(chǎn)生原因 大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血 極度衰竭無力咳嗽 應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及 精神極度緊張者 3分 臨床表現(xiàn)t大咯血過程中咯血突然減少或中止 繼之氣促 胸悶 煩躁不安或緊張 驚恐 大 汗淋漓 顏面青紫 重者意識障礙 5分 2 簡述膽囊點 麥氏點 的位置及其壓痛陽性的臨床意義 答 膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處 膽囊點壓痛提示膽囊病變 4分 麥氏點位于臍與右儒前上棘連線中 外1 3交界處 此處壓痛為闌尾病變的標志 4分 3 簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素 答 類型有 病人角色沖突 病人角色缺如 病人角色強化 病人角色消退 4分 病人角色適應(yīng)的影響因素 年齡 性別 經(jīng)濟狀況 家庭 社會支持系統(tǒng) 其他如環(huán)境 人際 關(guān)系 病室氣氛等 4分 4 簡述6個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極放置部位 答 常用的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)包括飛 飛 飛 飛 飛 飛 2分 vi 胸骨右緣第4肋間 v2 胸骨左緣第4肋間 2分 v3 v2與v4連線中點 v4 左鎖骨中線平第5肋間 2分 vs 左腋前線與v4同一水平 v6 左腋中線與飛向 水平 2分 1817 試卷代號 2 3 9 3 座位號 工 中 央 廣 播電 視大 學2 0 0 9 2 0 1 0 學年 度 第 一 學 期 開 放 專 科 期 末 考 試 健康評估試題 2 0 1 0 年 1 月 題號四總分 分數(shù) 得分評卷人 一 名詞解釋 每小題 4 分 共2 0 分 1 護理診斷 2 嘔 吐 3 舒張期雜音 4 腸鳴音減弱 5 角色負荷過重 得分評卷人 二 填空題 每空 1 分 共 8 分 l 囑病人仰臥 以手托扶病人枕部作被動屈頸動作以測試頸肌抵抗力 若抵抗力增強為 0 2 脊肋角叩擊痛 見于 3 肺部 聽到干性鑼音提示病變在氣管 支氣管 聽到濕性羅音提示病 變在 和 4 溶血性黃疽一般黃疽較輕 皮膚呈淺檸檬黃色 不伴皮膚痰癢 糞便顏色 5 急性細菌性痢疾為粘液血便或 6 便秘造成直腸 肛門過度充血 久之可發(fā)生 1 8 3 6 7 除了孤獨以外 是人類的一種最常見的情感體驗 得分評卷人 三 單項選擇題 每小題 2 分 共 4 0 分 1 采集病史過程中 下列哪項提問不妥 a 你病了多長時間了b 你感到哪兒不舒服 c 你的糞便是什么顏色d 你有無里急后重 2 以下哪項不是粘液性水腫的特點 a 非凹陷性水腫b 口唇 眼瞼較明顯 c 下肢脛前較明顯d 凹陷性水腫 3 大咯血后出現(xiàn)呼吸困難 胸悶 氣急 發(fā)給 呼吸音減弱或消失 見于 a 窒息b 肺不張 c 感染d 失血性休克 4 全心衰竭引起的發(fā)給屬于 a 混合性發(fā)組b 肺性發(fā)給 c 心性發(fā)甜d 周圍性發(fā)給 5 判斷嘔血嚴重度最有價值的指標是 a 嘔血量b 嘔血的顏色 c 血壓 脈搏和心率d 血紅細胞計數(shù)與血紅蛋白量 6 多汗見于 a 休克b 脫水 c 甲狀腺功能亢進d 維生素 a缺乏 7 淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬 表面光滑 與周圍組織粘連 不易推動 多見于 a 淋巴結(jié)結(jié)核b 急性炎癥 c 慢性炎癥d 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 8 頸項強直見于 腦膜炎 先天性頸肌攣縮 頸肌外傷 先天性斜頸 1 8 3 7 9 哪種情況不會引起觸覺語顫減弱或消失 a 肺氣腫 c 阻塞性肺不張 b 肺梗死 d 大量胸腔積液或氣胸 1 0 肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嘁娪?a 肺氣腫b 肺部大片炎癥 c 肺空洞d 氣胸 1 1 水沖脈最常見于 a 主動脈瓣狹窄b 主動脈瓣關(guān)閉不全 c 立尖瓣狹窄d 心包積液 1 2 腸鳴音減弱 見于 a 便秘b 急性腸炎 c 機械性腸梗阻d 急性腹膜炎 1 3 膝內(nèi) 外翻畸形見于 a 拘樓病b 痛風 c 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥d 結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎 1 4 病理情況下 肺部叩診鼓音見于 a 大量胸腔積液b 肺氣腫 c 氣胸d 肺實變 1 5 在護理診斷發(fā)展史上起著非常重要的作用 從而成為護理診斷權(quán)威機構(gòu)的是 a 美國護理診斷分類小組b 美國護士協(xié)會 c 北美護理診斷協(xié)會d wh o 1 6 嬰幼兒有行為能力增強的潛力 屬于 a 現(xiàn)存的護理診斷b 有危險的護理診斷 c 健康的護理診斷d 醫(yī)護使用性 問題 z 7 自我概念紊亂者通常會有哪項表示 a 我真漂亮 b 我還不錯 c 看來我是無望了 d 我比他人都能干 1 8 3 8 1 8 通常將個體在失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒體驗 稱為 a 焦慮 c 抑郁 b 緊張 d 恐懼 1 9 下列哪一項最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系 a 權(quán)利結(jié)構(gòu) c 家庭 內(nèi)部資源 b 家庭角色 d 溝通類型 2 0 下列可致重度脫水的腹瀉為 a 霍亂 c 慢性細菌性痢疾 b 潰瘍性結(jié)腸炎 d 吸收不 良綜合征 得分評卷人 四 問答題 每小題8 分 共3 2 分 1 請闡述膽囊點 麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義 2 簡述異常腸鳴音的類型 特點及其臨床意義 3 請闡述心房顫動的心電圖特點 4 簡述濕性鑼音的產(chǎn)生機制和臨床意義 1 83 9 試卷代號 2 3 9 3 中 央廣播電 視大學2 0 0 9 2 0 1 0 學年度第一學 期 開放?？?期末考 試 健康評估試題答案及評分標準 供參考 2 0 1 0年 1 月 一 名詞解釋 每小題4 分 共2 0 分 1 護理診斷是護士針對個體 家庭 社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反 應(yīng)所作的臨床判斷 2 嘔吐是指通過胃強烈收縮致胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管 口腔而排出體外的現(xiàn)象 舒張期雜音發(fā)生在第二心音與下一心動周期第一心音之間的雜音稱舒張期雜音 腸鳴音減弱腸鳴音次數(shù)明顯少于正常 甚至數(shù)分鐘才能聽到1 次 見于便秘 低鉀血 nui叭 1111 癥及胃腸動力低下等 5 角色負荷過重是指個體角色行為難以達到過高的角色期望 二 填空題 每空1 分 共8 分 1 頸強直 2 腎臟病變 3 細支氣管肺泡 4 加深 5 膿血便 6 痔瘡 7 焦慮 三 單項選擇題 每小題2 分 共4 0 分 1 d 2 d 3 a 4 c 6 c 7 d 8 a 9 b 5 c 1 1 b 1 6 c 1 84 0 1 2 a 1 7 c 1 3 a 1 8 c 1 4 c 1 9 d 2 0 a 四 問答題 每小題 8 分 共3 2 分 1 請闡述膽囊點 麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義 答 1 膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處 膽囊點壓痛提示膽囊病變 4 分 2 麥氏點位于臍與右骼前上棘連線中 外1 3 交界處 此處壓痛為闌尾病變的標志 4 分 2 簡述異常腸鳴音的類型 特點及其臨床意義 異常腸鳴音包括 腸鳴音活躍 腸鳴音每分鐘超過 1 0次 音調(diào)不特別高亢 見于急性腸 炎 服瀉藥后或胃腸道大出血等 腸鳴音亢進 腸鳴音次數(shù)多且呈響亮 高亢的金屬音 見于 機械性腸梗阻 腸鳴音減弱 腸鳴音次數(shù)明顯少于正常 甚至數(shù)分鐘才能聽到 1 次 見于便 秘 低鉀血癥及胃腸動力低下等 腸鳴音消失 持續(xù)聽診3 v 5 分鐘未聽到腸鳴音 且用手叩 拍或搔彈腹部仍無腸鳴音 見于急性腹膜炎 腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻 每點2 分 3 請闡述心房顫動的心電圖特點 答 心房顫動的心電圖特征 p波消失 代之以大小 形態(tài)不一顫動波 波 頻率3 5 0 6 0 0 次 min 3 分 心室律絕對不規(guī)則 3 分 qq r s波群形態(tài)和時限正常 2 分 4 簡述濕性哆音的產(chǎn)生機制和臨床意義 答 形成機制 由于吸氣時氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成水泡 隨之水泡破裂所產(chǎn)生的 聲音 又稱水泡音 如滲出液 痰液 血液和膿液等 或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉 當 吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音 3 分 臨床意義 局限性濕鑼音 提示有局部病變 如肺炎 肺結(jié)核或支氣管擴張等 兩肺底部濕 呷音 提示雙側(cè)支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等 兩肺滿布濕哆音 多為急性肺水腫 5 分 1 8 4 1 試卷代號 2 3 9 3座位號 口習 中 央 廣 播電 視大 學2 0 0 8 2 0 0 9 學 年 度 第 二 學 期 開 放 專 科 期 末 考 試 健康評估試題 z o o s 年 7 月 題號 四總分 分數(shù) 得分評卷人 一 名詞解釋 每小題 4 分 共 2 0 分 1 體征 2 潮式呼吸 3 腹瀉 4 咯血 5 角色沖突 得分評卷人 二 填空題 每小題 1 分 共 8 分 1 壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)特點為當咳嗽 打噴嚏 大笑 跑跳 舉重物等 驟然 增高時 即可有少量尿液不 自主地由尿道 口溢 出 z 突然發(fā)生 有明確的開始時間 持續(xù)時間較短 以數(shù)分鐘 數(shù)小時或數(shù)天之內(nèi)者居多 用 鎮(zhèn)痛方法可以控制 多為 3 中樞性嘔吐多無惡心先兆 嘔吐劇烈呈狀 吐后不感輕松 可伴劇烈頭痛和不 同程度 的意識障礙 4 全身性抽搐以骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn) 典型者為癲痛大發(fā)作 1 7 7 6 5 深度昏迷者意識完全喪失 全身肌肉松弛 對各種刺激全無反應(yīng) 深 淺反射 6 我國成人b mi 正常范圍為 7 乳房癌腫造成乳房淋巴 管阻塞引起淋巴水腫時 局部皮膚外觀呈 樣改變 8 最早出現(xiàn)的定向力障礙類型為障礙 得分評卷人 三 單項選擇題 每小題z 分 共4 0 分 1 采集病史過程中 下列哪項提問不妥 a 你病了多長時間了b 你感到哪兒不舒服 c 你的糞便發(fā)黑嗎d 你一般在什么時候發(fā)熱 2 肝源性水腫的特點為 a 水腫與體位有明顯的關(guān)系 b 于直立或勞累后出現(xiàn) 休息后減輕或消失 c 以腹水為主要表現(xiàn) d 指壓凹陷不明顯 3 大量咯血是指一次咯血量達咯血3 0 0 5 0 0 m1 或每日咯血量達 a 5 0 0 m1 b 6 0 0 m1 g 7 0 0 m1 d 8 0 0 m1 4 嚴重吸氣性呼吸困難 的特征為 a 端坐呼吸b 鼻翼煽動 c 三 凹征 d 哮鳴音 5 下列哪項不是中樞性嘔吐的特點 a 多無惡心先兆b 劇烈呈噴射狀 c 吐后不感輕松d 與頭部位置改變有關(guān) 6 淺昏迷與昏睡最有價值的鑒別是 a 對光反射是否存在b 排便 排尿是否失禁 c 吞咽反射是否存在d 病人能否被喚醒 1 77 7 7 多汗見于 a 休克b 脫水 c 甲狀腺功能亢進d 維生素a缺乏 8 右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移 a 肺癌b 胃或食管癌 c 乳腺癌d 肝癌 9 口腔內(nèi)有爛蘋果味 見于 a 有機磷農(nóng)藥中毒b 糖尿病酮癥酸中毒 c 尿毒癥d 肝性昏迷 1 0 頸靜脈怒張?zhí)崾?a 靜脈壓增高b 靜脈壓降低 c 脈壓增寬d 脈壓變窄 1 1 下列哪種情況最易出現(xiàn)觸覺語顫增強 a 肺組織實變b 肺泡含氣量增多 c 皮下氣腫d 大量胸水 1 2 肺部 叩診呈過清音見于 a 肺氣腫b 肺部大片炎癥 c 肺空洞d 氣胸 1 3 正常人心尖搏動的位置為 a 第6 肋間 左鎖骨中線內(nèi)1 i 5 c m b 第 5 肋間 左鎖骨中線內(nèi)1 1 5 c m c 第4 肋間 左鎖骨中線內(nèi)0 5 v l c m d 第5 肋間 左鎖骨中線內(nèi)0 5 l c m 1 4 無脈最常見于 a 心包積液b 嚴重休克 c 主動脈瓣狹窄d 室間隔缺損 巧 腸鳴音活躍 見于 a 胃腸道大出血b 機械性腸梗阻 c 便秘d 急性腹膜炎 1 7 7 8 1 6 爪形手可見于 a 類風濕性關(guān)節(jié)炎b 正中神經(jīng)損傷 c 尺神經(jīng)損傷d 痛風 1 7 正常情況下 叩診實音見于 a 肝臟b 腹部 c 肺部d 胃泡 區(qū) 1 8 關(guān)于心電圖操作的病人準備 錯誤的是 a 受檢者休息片刻 取平臥位 b 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙 c 四肢平放 肌肉松弛 d 記錄過程中不能移動四肢及軀體 1 9 患者一般護理記錄單的記錄頻率 依病情而定 一般要求二級護理患者至少 a 每日1 次b 每日2 次 c 每周 1 次d 每周 2 次 2 0 以下哪項不是家庭 內(nèi)部資源 a 家庭對成員健康提供的經(jīng)濟支持b 家庭對成員的關(guān)懷和精神支持 c 家庭的文化背景 宗教信仰d 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧 得分評卷人 四 問答題 每小題8 分 共3 2 分 1 簡述便秘對機體的影響 2 簡述肺源性呼吸困難的常見類型及臨床表現(xiàn)特點 3 簡述房性期前收縮 的心電圖特點 4 有效應(yīng)對的判斷標準及影響因素有哪些 1 7 79 試卷代號 2 3 9 3 中央廣播電 視大學2 0 0 8 2 0 0 9 學年度第 二學 期 開放?？?期末考 試 健康評估試題答案及評分標準 供參考 2 0 0 9 年 7 月 一 名詞解釋 每小題4 分 共2 0 分 1 體征患者體表或身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可以觀察到或感觸到的改變 如黃疽 肝大 心 臟雜音等 稱為體征 2 潮式呼吸潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變得深快 再由深快轉(zhuǎn)為淺慢 隨之出現(xiàn) 一段呼吸暫停 周而復(fù)始 其發(fā)生系由于呼吸中樞興奮性降低 常提示病情危重 預(yù)后不良 多見于腦炎 腦膜炎 腦出血 腦腫瘤 腦外傷 腦血管痙攣 腦栓塞等 亦可見于尿毒癥和糖尿 病酮癥酸 中毒等 3 腹瀉是指排便次數(shù)增多 糞質(zhì)稀薄 或帶有粘液 膿血或未消化的食物 4 咯血咯血是指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血 經(jīng)口腔排出 包括大量咯血 血 痰或痰中帶血 5 角色沖突角色沖突為角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大 使個體難以適應(yīng)而發(fā)生 的 心理沖突與行為矛盾 二 填空題 每小題1 分 共8分 1 腹壓 2 急性疼痛 3 噴射 4 全身性 5 均消失 6 1 8 5 2 4 桔皮 時間定 向力 1 7 8 0 三 單項選擇題 每小題 z 分 共 4 0 分 1 c 2 c 3 a 4 c 5 d 6 d 7 c 8 a 9 b 1 0 a 1 1 a 1 2 a 1 3 d 1 4 b 1 5 a 1 6 c 1 7 a 1 8 b 1 9 d z o c 四 問答題 每小題8 分 共3 2 分 1 簡述便秘對機體的影響 便秘是自然排便次數(shù)減少 糞便量少 糞便干硬 難以排出 或糞便并不干硬 也難以排出 可伴有腹脹 下腹部疼痛或排便不盡感 糞便過于堅硬 排便時可引起肛門疼痛或肛裂 長期 用力排便造成直腸 肛門過度充血 久之可發(fā)生痔瘡 4 分 長時間未排便還可引起頭痛 頭暈 食欲減退 失眠 記憶力和思維能力減退 原有冠心病 或高血壓者 過度用力排便可誘發(fā)生心紋痛和腦血管意外 長期嚴重便秘患者可出現(xiàn)排便緊 張 焦慮 4 分 z 簡述肺源性呼吸困難的常見類型及臨床表現(xiàn)特點 由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣和 或 換氣功能障礙 導(dǎo)致缺氧和 或 二氧化碳縮留而引 起 常見有3 種 類型 1 分 1 1 吸氣性呼吸困難特點為吸氣費力 時間明顯延長 重者因呼吸肌極度用力 胸腔負壓增 大 吸氣時胸骨上窩 鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷 稱 三凹癥 常伴干咳及高調(diào)吸氣性喘鳴 3 分 2 呼氣性呼吸困難特點為呼氣費力 呼氣時間明顯延長或緩慢 常伴哮鳴音 0 i t s 提 前出現(xiàn)的q r s波群形態(tài)多正常 代償間歇多不完全 每點2 分 4 有效應(yīng)對的判斷標準及影響因素有哪些 有效應(yīng)對的判斷標準 壓力所造成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi) 希望和勇氣被激發(fā) 自我價值感得到維持 與親人的關(guān)系改善 人際 社會 經(jīng)濟處境改善 生理功能康復(fù) 得以促進 4 分 影響有效應(yīng)對的因素 壓力源的數(shù)量 壓力源的強度與持續(xù)時間 壓力應(yīng)對經(jīng)驗 可 利用的家庭 社會和經(jīng)濟資源 人格特征 0 1 2 s t波方向常與q r s主波方向相反 3 分 代償間歇完全 2 分 1 7 6 8 試卷代號 2 3 9 3 座位號 巨口 中 央 廣 播電 視 大 學2 0 0 7 2 0 0 8 學 年 度 第 一 學 期 開 放專 科 期 末 考 試 護理學專業(yè)健康評估試題 2 0 0 8 年 1 月 題 號四總分 分數(shù) 得分評卷人 一 名詞解釋 每小題 4 分 共 2 0 分 有 危險的護理診斷 脫水 3 k u s s m a u l 呼吸 舒張期雜音 抑郁 得分評卷人 二 填空題 每小題 1 分 共 8 分 通過問診獲得的患者主觀感受到的不適或痛苦稱為 肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時胸部叩診音呈 反射性尿失禁者在感覺不到尿意的情況下 突然排 尿 排 尿前可出現(xiàn)出汗 顏面潮紅或惡心等交感反應(yīng) 嘔血提示胃內(nèi)積血量至少為 強迫坐位常見于 毫升 的患者 7 1 8 0 6 一 側(cè)胸 腔積 液 積 氣 縱隔 腫瘤 及 單側(cè)甲 狀腺 腫大時 氣管向 移 位 發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣 在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲 手指伸展 指掌關(guān)節(jié)屈曲 拇 指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對 在下肢表現(xiàn)為跺關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀 稱為 8 正常人除 a v r外 其他導(dǎo)聯(lián) q波的振幅均小于同導(dǎo)聯(lián) r波的 得分評卷人 三 單項選擇題 每小題 2 分 共 4 0分 1 下列各項屬于體征的是 a 頭痛b 關(guān)節(jié)酸痛 c 肝臟腫大d 腹瀉 2 以口腔溫度為例 超高熱是指體溫在 a 3 7 3 3 8 c b 3 8 1 一3 9 c 3 9 1 4 0 c d 4 1 以上 3 長期慢性咳嗽 咯血 咯大量膿痰見于 a 肺癌b 支氣管擴張 c 慢性支氣管炎d 肺炎 4 大量咯血是指一次咯血量達咯血3 0 0 5 0 0 ml 或每日咯血量達 a 5 0 0 m1 b 6 0 0 ml c 7 0 0 ml d 8 0 0 ml 5 周圍性發(fā)維的特點為 a 除四肢及顏面外 亦可見于舌 口腔粘膜和軀干皮膚 b 發(fā)緝部位皮膚溫暖 c 按摩或加溫后發(fā)紛可消失 d 常伴柞狀指 趾 及紅細胞增多 6 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達 a 1 0 3 0 m1 以上 b 3 0 一5 0 ml 以上 c 5 0 7 0 ml 以上 d 7 0 9 0 ml 以上 1 80 7 7 強迫仰臥位見于 a 急性腹膜炎b 膽道蛔蟲癥 c 心 肺功能不全d 脊椎疾病 8 水腫僅發(fā)生于眼瞼 眶下軟組織 脛骨前及躁部皮下組織 指壓后組織輕度凹陷 平復(fù) 較快 其水腫程度為 a 輕度水腫b 中度水腫 c 重度水腫d 極重度水腫 9 代謝性酸中毒時的呼吸特征為 a 呼吸淺快b 呼吸深快 c 有呼吸暫?，F(xiàn)象d 呼吸急促 有屏氣呼吸 1 0 雙肺 聞及干鑼音 見于 a 胸腔積液 b 支氣管肺炎 c 氣胸d 支戮管哮喘 1 1 心尖部第一心音增強見于 二尖瓣狹窄 主動脈瓣關(guān)閉不全 二尖瓣關(guān)閉不全 甲亢 1 2 大量腹水患者仰臥時 腹部外形呈 a 球狀腹 c 舟狀 腹 b 蛙腹 d 平 坦腹 1 3 腹部叩診鼓音范圍明顯增大 見于 肝臟極度腫大 胃腸高度脹氣 脾臟極度腫大 腹腔 內(nèi)大量積液 1 4 上肢撲翼樣震顫見于 月 干 昏迷 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 甲狀腺功能亢進 震顫性麻痹 肥胖是指體重超過標