預(yù)防醫(yī)學(xué)概論

第一章概論 1 第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展史及內(nèi)容 2 一 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念及發(fā)展史 3 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) occupationalhealthandoccupationalmedicine 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究職業(yè)環(huán)境與職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科 是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分 二 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 4 職業(yè)衛(wèi)生學(xué) occupationalhealth 以前稱勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué) 曾是一門獨(dú)立的預(yù)防醫(yī)學(xué)分支學(xué)科 是以職業(yè)人群的作業(yè)環(huán)境為主要對(duì)象 研究職業(yè)場(chǎng)所工作環(huán)境或條件對(duì)職業(yè)從事者健康狀況可能產(chǎn)生的影響 從質(zhì)和量?jī)煞矫骊U明職業(yè)場(chǎng)所中產(chǎn)生的有害因素與職業(yè)從事者健康水平的關(guān)系 為保護(hù)職業(yè)從事者健康 提高作業(yè)能力 改善工作條件所應(yīng)采取的措施及衛(wèi)生要求提供科學(xué)依據(jù) 5 職業(yè)醫(yī)學(xué) occupationalmedicine 以前稱職業(yè)病學(xué) 是一門臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科 是以職業(yè)從事者個(gè)體為主要對(duì)象 旨在對(duì)受到職業(yè)危害因素?fù)p害或存在潛在健康危險(xiǎn)的個(gè)體 通過臨床檢查和診斷方法 聯(lián)系職業(yè)暴露的環(huán)境和條件的調(diào)查 綜合研究職業(yè)從事者健康受職業(yè)性有害因素?fù)p害的程度及其與職業(yè)性有害因素之間的關(guān)系 并對(duì)發(fā)生的職業(yè)病與職業(yè)相關(guān)疾病進(jìn)行早期檢測(cè) 診斷 治療和康復(fù)處理 第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和研究方法 6 一 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 7 涉及 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的其他學(xué)科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)毒理學(xué)流行病學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)等 二 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法 8 體外細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查和志愿受試者的實(shí)驗(yàn)研究 一 職業(yè)流行病學(xué) 橫斷面調(diào)查病例對(duì)照研究隊(duì)列研究 二 職業(yè)毒理學(xué) 第三節(jié)職業(yè)與健康 9 一 職業(yè)性有害因素 10 一 生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 1 化學(xué)因素2 物理因素3 生物因素 一 職業(yè)性有害因素 11 二 勞動(dòng)過程中的有害因素 勞動(dòng)組織和制度不合理 勞動(dòng)作息制度不合理等 精神 心理 性職業(yè)緊張 如機(jī)動(dòng)車駕駛 勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng) 如安排的作業(yè)與生理狀況不相適應(yīng)等 個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張 如視力緊張 發(fā)音器官過度緊張等 長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位 姿勢(shì)或使用不合理的工具等 不良的生活方式 如吸煙或過量飲酒 缺乏體育鍛煉 個(gè)人缺乏健康和預(yù)防的觀念 違反安全操作規(guī)范和忽視自我保健 一 職業(yè)性有害因素 12 三 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 自然環(huán)境中的因素 如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射 高原環(huán)境的低氣壓 深井的高溫高濕等 廠房建筑或布局不合理 不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 如通風(fēng)不良 采光照明不足 有毒與無毒工段安排在一個(gè)車間等 由不合理生產(chǎn)過程或不當(dāng)管理所致環(huán)境污染 二 職業(yè)與健康 13 一 工傷 二 職業(yè)病 三 工作有關(guān)疾病 四 早期健康損害 三 我國(guó)職業(yè)性有害因素和健康損害的特點(diǎn) 14 第一 傳統(tǒng)的職業(yè)性有害因素及其對(duì)健康的損害依然占職業(yè)病的大多數(shù) 但新技術(shù) 新材料的推廣應(yīng)用 以及不良工效學(xué)設(shè)計(jì) 強(qiáng)迫體位 職業(yè)性心理緊張等 已成為備受關(guān)注的新的職業(yè)性有害因素 第二 曾倍受關(guān)注的農(nóng)村農(nóng)藥中毒和相關(guān)農(nóng)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生問題有被忽視的趨勢(shì) 第三 流動(dòng)人口的職業(yè)健康和農(nóng)民工健康權(quán)益的保護(hù)問題依然突出 第四 隨著就業(yè)方式的多元化 工作相關(guān)疾病的因素更為復(fù)雜 第五 低濃度 多因素長(zhǎng)期職業(yè)性有害因素的暴露和健康損害關(guān)系 將是新的研究領(lǐng)域 四 職業(yè)損害的三級(jí)預(yù)防 15 第一級(jí)預(yù)防 primaryprevention 第二級(jí)預(yù)防 secondaryprevention 第三級(jí)預(yù)防 tertiaryprevention 第四節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和面臨的主要問題 16 17 一 職業(yè)性有害因素分布廣 種類多 職業(yè)危害轉(zhuǎn)嫁嚴(yán)重二 進(jìn)城務(wù)工人員 和一些特殊