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生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范,及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減少事故損失,根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例,結(jié)合本企業(yè)施工生產(chǎn)的實(shí)際,特制定本企業(yè)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)為更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求,給企業(yè)員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)周?chē)用裉峁└踩沫h(huán)境,保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài),指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)計(jì)劃有序地進(jìn)行,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事故的應(yīng)急求援,有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)的快速、有序、高效,充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)情況本企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)分為一、二級(jí)編制,公司總部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實(shí)施為一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu),工程項(xiàng)目部或工地設(shè)置應(yīng)急計(jì)劃實(shí)施為二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。三、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成(一)一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能及職責(zé)1、應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)a. 分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類(lèi)型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類(lèi)型。b. 指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。c. 與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門(mén)、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。d. 直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng)。e. 最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全。f. 協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織。g. 應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動(dòng)。h. 應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別。i. 通報(bào)外部機(jī)構(gòu),決定請(qǐng)求外部援助。j. 決定應(yīng)急撤離,決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。2、應(yīng)急預(yù)案副總指揮的職能及職責(zé)a.協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)。b. 向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議。c. 保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的直接聯(lián)絡(luò)。d. 協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作。e. 組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。f. 定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織部門(mén)日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備狀況。g. 根據(jù)各施工場(chǎng)區(qū)、加工廠的實(shí)際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組的職能及職責(zé)a. 搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員。b. 搶救現(xiàn)場(chǎng)物資。c. 組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)。d. 保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組的職能和職責(zé)a. 對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)及加工廠特點(diǎn)以及生產(chǎn)安全過(guò)程的危險(xiǎn)源進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。b. 指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門(mén)安全措施落實(shí)和監(jiān)控工作,減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生。c. 完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息,為應(yīng)急反應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)的、合理的、準(zhǔn)確的依據(jù)。d. 落實(shí)周邊協(xié)議應(yīng)急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷的社會(huì)公共資源的報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式,為應(yīng)急反應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)支援措施。e. 確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時(shí)啟用。f. 科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計(jì)劃。5、技術(shù)處理組的職能和職責(zé)a. 根據(jù)各項(xiàng)目部及加工廠的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點(diǎn),制訂其可能出現(xiàn)而必須運(yùn)用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急方案,整理歸檔為事故現(xiàn)場(chǎng)提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲(chǔ)備。b. 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn),及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)中的工程技術(shù)工作。6、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)a. 協(xié)助制訂施工項(xiàng)目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃,按已制訂的項(xiàng)目施工生產(chǎn)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔。b. 定期檢查、監(jiān)督落實(shí)應(yīng)急物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急物資資源的更新和達(dá)標(biāo)。c. 定期收集和整理各項(xiàng)目部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息,建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng)做好物資資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備。d. 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急總指揮部有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拉援,同時(shí)提供后勤服務(wù)。(二)二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)械各部門(mén)的職能及職責(zé)1、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮的職能及職責(zé):a. 所有施工現(xiàn)場(chǎng)操作和協(xié)調(diào),包括與指揮中心的協(xié)調(diào)。b. 現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估。c. 保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行。d. 控制緊急情況。e. 做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門(mén)的聯(lián)系。2、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組的職能與職責(zé):a. 引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散。b. 對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地帶。3、物資搶救組的職能和職責(zé):a. 搶救可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資。b. 轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物資到安全地帶。4、消防滅火組的職能和職責(zé):a. 啟動(dòng)場(chǎng)區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作。b. 協(xié)助消防部門(mén)進(jìn)行消防滅火的輔助工作。5、保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé):a. 對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作。b. 疏散場(chǎng)區(qū)內(nèi)外人員撤出危險(xiǎn)地帶。6、后勤供應(yīng)組的職能和職責(zé):a. 迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn)。b. 提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備和安全防護(hù)。c. 及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資。d. 迅速組織后勤必須供給的物品,并及時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。(三)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成:應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)在應(yīng)急總指揮、應(yīng)急副總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下由各職能科室、項(xiàng)目部的人員分別兼職構(gòu)成。1、應(yīng)急總指揮由公司的法定代表人仇多宏擔(dān)任。2、應(yīng)急副總指揮由公司的安全科長(zhǎng)鄧華擔(dān)任。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組組長(zhǎng)由公司的各工程項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,項(xiàng)目部組成人員為成員。4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組長(zhǎng)由公司的總工擔(dān)任,總工辦其他人員為成員。5、技術(shù)處理組組長(zhǎng)由公司的技術(shù)經(jīng)營(yíng)科科長(zhǎng)擔(dān)任,科室人員為成員。6、后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)由公司的財(cái)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任,科室人員為成員。7、事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮由項(xiàng)目部的項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任。8、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組由施工隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),各作業(yè)班組分別抽調(diào)人員組成。9、物資搶救組由施工員、材料員各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。10、消防滅火組由施工現(xiàn)場(chǎng)電工、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。11、后勤供應(yīng)組、施工現(xiàn)場(chǎng)由后勤人員、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。四、施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施(一)急救概念和急救步驟1、急救概念:現(xiàn)場(chǎng)急救,就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生,最大程度上穩(wěn)定傷員的傷情,減少并發(fā)癥,維持傷員的基本生命體征,例如呼吸、脈搏、血壓等,及時(shí)做好傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作,途中給予必須的監(jiān)護(hù),并將傷情以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò)反映給接診醫(yī)生。這樣才能使急救保持連續(xù)性。現(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)、正確關(guān)系到傷員生命和創(chuàng)傷的結(jié)果,同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救工作又為下一步全面的醫(yī)療救治做了必要的處理和準(zhǔn)備,不少嚴(yán)重傷員只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救,才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車(chē)或直接把傷員送入醫(yī)院,則會(huì)由于浪費(fèi)了最佳搶救時(shí)間而使傷員的生命喪失。只有先在現(xiàn)場(chǎng)做必要的急救才可望提高一些危重傷員們的生存率。2、急救步驟 急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷員以最大的生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟:a. 調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng):調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你、傷員或其它人無(wú)任何危險(xiǎn),迅速使傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所,尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此。b. 初步檢查傷員:判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷員持護(hù)呼吸道暢通,視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施,固定、保存好斷離的器官或組織預(yù)防感染。c. 呼救:應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車(chē), 一邊繼續(xù)施救一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)向救護(hù)人員反映傷員的傷情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。d. 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危急傷員的體征,可作第二次檢查以免遺漏其他損傷、骨折和病變,這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。(二)施工現(xiàn)場(chǎng)安全應(yīng)急處理1、施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、火災(zāi)急救火災(zāi)急救:施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)火警、火災(zāi)事故時(shí)應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì),撥打“119”向消防部門(mén)報(bào)警同時(shí)組織撤退撲救。在消防部門(mén)到達(dá)前對(duì)易引燃、易曝的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源、撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周轉(zhuǎn)易燃易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場(chǎng)情況,機(jī)動(dòng)靈活的選擇滅火用具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一,如火勢(shì)擴(kuò)大一般撲救不可能時(shí)應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。撲救火警、火災(zāi)可單獨(dú)采用,也可幾種同時(shí)采用。用破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件的滅火方法(冷卻法、室息法、隔離法、化學(xué)中斷法)進(jìn)行撲救,在撲救的同時(shí)要注意周?chē)闆r,防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊避免二次事故的發(fā)生。在滅火后,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以便日后調(diào)查起火原因。2、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng):a. 救火人應(yīng)注意自我防護(hù),使用滅火料材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。b. 火災(zāi)襲來(lái)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物。c. 必須穿越濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。d. 身上著火時(shí)可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。e. 大火封門(mén)無(wú)法逃生時(shí),可用浸濕的被褥衣物等堵塞門(mén)逢,潑水降溫,呼救待援。3、燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治:在出事現(xiàn)場(chǎng),立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。a. 傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打以免助長(zhǎng)火勢(shì),防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓此傷員跳入水中,如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。b. 用清潔布覆蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機(jī)會(huì),并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。c. 傷員口渴時(shí)可以適量飲水或含鹽飲料。d. 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。4、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治: 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血,清潔包扎,固定和運(yùn)送等方面措施。(1)止血a. 壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包折止血。b. 指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法方法簡(jiǎn)便、迅速有效、但不持久。c. 彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí),一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之,如當(dāng)肱骨1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí),常伴動(dòng)脈出血傷情緊急,這時(shí)就先抬高肢體,使靜脈出血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間,切勿爭(zhēng)取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)將傷員轉(zhuǎn)送帶醫(yī)院救治,若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則應(yīng)暫松開(kāi)止血帶數(shù)分鐘,同時(shí)觀察傷口情況,若傷口出血已停止可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血。 要注意過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶,肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。(2)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒敷料或清潔的棉紡制品覆蓋,再用繃帶或布條包扎既可以保護(hù)傷口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血,在肢體骨折時(shí)又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié),減少損失,減少疼痛,預(yù)防休克。(3)搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病痛甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意:a. 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化,就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后搬運(yùn),防止骨斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)使創(chuàng)傷加重。b. 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí),要平臥運(yùn)輸傷員,頭部可放置冰袋或帶冰帽,路途中要盡量避免振蕩。c. 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),因疑有脊椎受傷可能,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員,因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展,而使已受傷了的脊椎移動(dòng),甚至斷裂造成截?cái)?,?dǎo)致死亡。(4)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng):a. 護(hù)送傷員的人員應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò),如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度,傷員最先落地的部位或間接擊傷的部位,墜落過(guò)程是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。b. 高處墜落的傷員,在已診有顱骨骨折時(shí)即使當(dāng)時(shí)神志清楚,但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。c. 在房屋倒塌、土方塌陷、交通事故中,在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后部分軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低、感覺(jué)麻木、肌肉無(wú)力,一般在解除肢體壓迫后應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動(dòng)以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩。d. 胸部受損的傷員,實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴(yán)重,有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員皮膚完好無(wú)傷痕,但已有肋骨骨折存在,甚至還伴有外傷性氣胸和血胸,要高度警惕以免誤診,影響救治。在下胸部受傷時(shí),要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)常可有可能導(dǎo)致脾臟破裂出血,右側(cè)又可能導(dǎo)致肝臟破裂出血,后背有可能引起腎臟出血。e. 人體創(chuàng)傷時(shí),尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷,肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等。應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮,綜合分析診斷,否則會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失最佳治療時(shí)間。(5)油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí),苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有害氣體的吸入造成中毒時(shí)應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng),在搶救和治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物:如誤食腐蝕性毒物河豚脈魚(yú)、發(fā)芽土豆、末熟扁豆等和毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒,對(duì)一般神志清醒者應(yīng)設(shè)法催吐喝微熱水300-500ML,用壓舌板等刺激咽喉催吐,如此反復(fù)直到吐出物清亮物體為止,對(duì)無(wú)效的患者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。5、急性中毒急救注意事項(xiàng)(1)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí),應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所應(yīng)視情況采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口鼻,腰系安全繩有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急,如有條件要使用防毒面具。(2)常見(jiàn)食物性中毒的解救,一般在醫(yī)院進(jìn)行,吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。(3)在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng),則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口、口對(duì)鼻呼吸法和體外心臟擠壓進(jìn)行搶救。(4)應(yīng)急救護(hù)的設(shè)備急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和使用為原則,保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要,并可根據(jù)不同的情況給予增減,定期檢查補(bǔ)充確保隨時(shí)可供急救使用。a. 器械敷料類(lèi):聽(tīng)診器、體溫計(jì)、止血帶、(大、?。┘舻?、無(wú)菌敷料、棉球、棉簽、繃帶、膠布、板夾、別針、手電筒(電池)、保險(xiǎn)刀、繃帶剪子。b. 藥物:葡萄糖、維生素、生理鹽水、灑精、碘酒、防暑用品等。c. 工具類(lèi):擔(dān)架、安全繩、滅火器。五、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,按計(jì)劃組織公司各部、施工項(xiàng)目部及加工廠的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識(shí)和技能。a. 一級(jí)應(yīng)急組織每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。b. 二級(jí)應(yīng)急組織每一項(xiàng)目開(kāi)工前或半年進(jìn)行一次培訓(xùn)。c. 新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)以下內(nèi)容:a. 滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練。b. 施工安全防護(hù);作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設(shè)置;個(gè)人的防護(hù)措施施工用電常識(shí);在建工程的交通安全;大型機(jī)械的安全使用。c. 對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí)。d. 事故報(bào)警。e. 緊急情況下人員的安

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