藥理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案(整理).docVIP

.一、 名詞解釋 1、不良反應(yīng)：指不符合用藥目的并對(duì)機(jī)體不利的反應(yīng)。2、副作用：藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生的，與用藥目的無關(guān)的作用。3、毒性反應(yīng)：主要由于用藥劑量過大或用藥時(shí)間過久，藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的對(duì)機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。4、首關(guān)消除：有些口服的藥物，首次通過肝臟時(shí)即發(fā)生滅活，使進(jìn)入體循環(huán)有藥量減少，藥效降低，這種現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。5、反跳現(xiàn)象：指長(zhǎng)期用藥后突然停藥時(shí)所出現(xiàn)的癥狀，使病情加重的現(xiàn)象。6、藥酶誘導(dǎo)劑：能加速藥酶的合成或增強(qiáng)藥酶活性的藥物。7、藥物半衰期：指血漿中的藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。8、耐受性：有少數(shù)人對(duì)藥物的敏感性低，必須應(yīng)用較大劑量，才能產(chǎn)生應(yīng)有的作用。9、生物利用度：是指給藥后藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度的量度。10、后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。11、治療指數(shù)：指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，此值愈大，藥物的安全性愈大。12、肝腸循環(huán)：有些藥物在肝細(xì)胞與葡萄糖醛酸等結(jié)合后排入膽中，隨膽汁到達(dá)小腸后被水解，游離藥物又被重吸收進(jìn)入血液經(jīng)肝門靜脈再次進(jìn)入肝臟，稱為肝腸循環(huán)。13、變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，亦稱為過敏反應(yīng)。14、安全范圍：是指最小有效量和最小中毒量之間的劑量范圍，此范圍越大，藥物的毒性越小，安全性越大。15、耐藥性：是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。二、 填空1、藥理學(xué)研究的內(nèi)容；一是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用，稱為藥效動(dòng)力學(xué)。二是研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，稱為藥代動(dòng)力學(xué)2、藥物的體內(nèi)過程包括_吸收、_分布、 代謝 和排泄_四個(gè)基本過程。3、藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是：致癌、致畸胎、致突變。4、藥物的不良反應(yīng)包括:_ 副作用_,_毒性反應(yīng)_,_變態(tài)反應(yīng),_繼發(fā)反應(yīng) ，變態(tài)反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)等類型。5、腎上腺素激動(dòng) 1 受體使皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，激動(dòng) 2 受體使骨骼肌血管舒張。6、寫出下列藥物的拮抗劑：去甲腎上腺素 酚妥拉明 、異丙腎上腺素 心得安 、阿托品 毛果蕓香堿 。7、癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_，大發(fā)作首選_苯妥英鈉，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8、巴比妥類藥物隨劑量的增大依次可出現(xiàn) 鎮(zhèn)靜_、_催眠_(dá)、 抗驚厥和_麻醉_等作用。9、傳出神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿、去甲腎上腺素。10、西地蘭中毒致快速型心律失常時(shí)首選 苯妥英鈉 ，致心動(dòng)過緩時(shí)首選 阿托品 。11、冬眠合劑是：氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶。12、可致低血鉀的利尿藥有 高效能利尿藥 和 中效能利尿藥 兩類。13、阿司匹林的解熱陣痛抗炎主要機(jī)制是：抑制體內(nèi)環(huán)氧酶，阻止前列腺素的合成和釋放。14、可致高血鉀的利尿藥有 螺內(nèi)酯 和 氨苯喋啶 等兩種。15、硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為：口腔黏膜吸收和皮膚吸收；作用特點(diǎn)：1.擴(kuò)張周圍血管，降低心肌耗氧量、2.舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量、3.重新分配冠狀動(dòng)脈血流量，增加心內(nèi)膜血液供應(yīng)、4.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血的損傷。16、可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其主要不良反應(yīng)是_成癮性_。17、強(qiáng)心苷的正性肌力作用的主要特點(diǎn)為：增加心肌收縮效能、降低衰竭心臟的耗氧量、增加衰竭心臟的輸出量。18、地西泮具有明顯的抗焦慮作用和 鎮(zhèn)靜催眠 作用以及較強(qiáng)的抗 驚厥 作用和抗 癲癇 作用。另外它還有 中樞性 肌松作用。 19、普萘洛爾為 受體阻斷藥，可治療 心律失常、 心絞痛和 高血壓 等。20、一內(nèi)酰胺抗生素的作用原理是_阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成_是_繁殖期_殺菌劑。21、紅霉素的抗菌原理是_抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成_是_抑菌_劑。三、 簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)答阿托品的藥理作用答：（1）緩解內(nèi)臟絞痛、膀胱刺激癥狀及遺尿癥：（2）抑制腺體分泌：全麻前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；（3）眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗(yàn)光；（4）抗心律失常：心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有機(jī)磷中毒，消除M樣癥狀和部分中樞癥狀；（7）解救毛果蕓香堿、新斯的明等中毒，消除M樣癥狀。2、腎上腺素的用途？答：（1）搶救心跳驟停；（2）搶救過敏性休克；（3）治療支氣管哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)；（4）局部止血：鼻粘膜和牙齦出血；（5）與局麻藥配伍。3、為什么腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥？ 答：青霉素引起的過敏性休克，表現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收縮力減弱、血壓降低及支氣管平滑肌痙攣、粘膜滲出引起癥狀。腎上腺素受體，能明顯收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前血管，使毛細(xì)血管通透性降低；激動(dòng)受體改善心臟功能，心排出量增高，血壓升高。接觸支氣管平滑肌痙攣，減少過敏物質(zhì)的釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，因此腎上腺素可迅速有效地緩解過敏性休克的癥狀。，挽救病人生命，是治療過敏性休克的首選藥。4、卡托普利的降壓機(jī)制 答：抑制ACE，使AngI轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngII減少，從而產(chǎn)生血管舒張；同時(shí)減少醛固酮分泌，以利用排鈉；特異性腎血管擴(kuò)張加強(qiáng)排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多；亦可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。5、中度以上的有機(jī)磷中毒應(yīng)該用什么藥解毒？答：中度以上有機(jī)磷中毒應(yīng)該合用M受體阻斷藥（如阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活藥（如碘解磷定）。6、糖皮質(zhì)激素藥理作用答：(1）治療嚴(yán)重感染；（2）治療炎癥及防止其后遺癥；（3）治療自身免疫性疾病及過敏性疾病；（4）抗休克；（5）治療某些血液?。喝缂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血少板減少癥等；（6）替代療法：如腦垂體前葉功能減退癥，急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥及腎上腺次全切手術(shù)后。7、阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？答：阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別如下：阿斯匹林嗎啡鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)中等強(qiáng)度，無欣快感、無成癮性作用強(qiáng)大，有欣快感、有成癮性鎮(zhèn)痛作用原理抑制外周PG的生物合成激動(dòng)腦內(nèi)的阿片受體鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用慢性疼痛：如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛：如創(chuàng)傷性疼痛、燒傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等到 8、抗心律失常藥分類。（并舉例） 答：I類鈉通道阻滯要：IA類（適度）奎尼丁、普魯卡因胺 IB類（輕度）利多卡因、苯妥英鈉 IC類（明顯）氟卡尼、普羅帕酮 II類腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾III類選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥：胺碘酮IV類鈣通道阻滯藥：維拉帕米其他類腺苷9、奧美拉唑康消化性潰瘍的機(jī)制。 答：（1）抑制胃酸分泌和壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，抑制各種原因引起的胃酸分泌，大劑量可導(dǎo)致無酸狀態(tài)；（2）促進(jìn)潰瘍愈合抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素的分泌，從而增加胃粘膜血流量和促進(jìn)胃腸粘膜更新；（3）抑制幽門螺桿菌和抗生素聯(lián)合運(yùn)用，具有協(xié)同作用。10、簡(jiǎn)單毛果蕓香堿藥理作用。 答：能選擇性的激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。眼：滴眼后引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。腺體：毛果蕓香堿激動(dòng)腺體的M受體，使分泌增加，尤以汗腺和唾液腺最為明顯。平滑?。撼蹆?nèi)平滑肌外，本品還能興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱及膽道平滑肌。四、 選擇題1、最常用的給藥途徑是：(A)A、口服 B、吸入 C、直腸給藥 D、注射2、對(duì)有效期已過的藥品，正確的做法是：(C)A、如果外觀無變化，可以使用 B、可以用，但須觀察病人反應(yīng)C、不得再用 D、以上都是3、藥物的副作用是：(C)A、指毒物產(chǎn)生的藥理作用 B、是一種變態(tài)反應(yīng) C、在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng) D、因用藥量過大引起4、機(jī)體對(duì)藥物敏感性低，必須加大劑量才呈現(xiàn)出原有的效應(yīng)，稱(C)A、特異性 B、依賴性 C、耐受性 D、高敏性5、藥物過敏反應(yīng)與(C)A、劑量大小有關(guān) B、年齡有關(guān) C、遺存因素有關(guān) D、藥物毒性大小有關(guān)6、受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是(A)A、對(duì)受體有親和力，有明顯內(nèi)在活性 B、對(duì)受體有親和力，無內(nèi)在活性C、對(duì)受體無親和力，有明顯內(nèi)在活性 D、對(duì)受體無親和力，無內(nèi)在活性7、影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括(D)A、藥物的脂溶性 B、藥物的解離度 C、體液的pH值 D、藥酶的活性8、存在首過消除的給藥途徑的是(A)A、口服 B、舌下含服 C、注射給藥 D、直腸給藥9、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的(D)A、起效快慢 B、代謝快慢 C、分布 D、作用持續(xù)時(shí)間10、下列哪種情況藥物經(jīng)腎排泄增加(A)A、弱酸性藥物在堿性尿中 B、弱酸性藥物在酸性尿中C、弱酸性藥物在中性尿中 D、以上均不是11、常用以堿化尿液的藥物是：(C)A、氫氧化鋁 B、三硅酸鎂 C、碳酸氫鈉 D、碳酸鈣12、對(duì)胃刺激性大的藥物服用時(shí)應(yīng)在：(B)A、飯前 B、飯后 C、飯時(shí) D、空腹13、藥物作用的基本形式(D)A、防治作用與不良反應(yīng) B、局部作用與吸收作用C、選擇作用與普遍細(xì)胞作用 D、興奮作用與抑制作用14、激動(dòng)受體可出現(xiàn)(A)A、皮膚、粘膜血管收縮 B、心臟興奮 C、支氣管收縮 D、骨骼肌收縮15、2受體興奮時(shí)不產(chǎn)生(A)A、心臟興奮 B、支氣管松弛 C、骨骼肌血管擴(kuò)張 D、代謝增加16、M受體興奮時(shí)不出現(xiàn)(D)A、胃腸平滑肌收縮 B、瞳孔縮小 C、心臟抑制 D、骨骼肌收縮17、毛果蕓香堿對(duì)視力的影響：(B)A、視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚 B、視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊C、視近物、遠(yuǎn)物清楚 D、視近物、遠(yuǎn)物模糊18、有機(jī)磷是毒原理是：(B)A、激活CHE B、抑制CHE C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 D、阻斷N受體19、新斯的明最強(qiáng)的作用是(C) A、興奮腸道平滑肌 B、興奮膀胱平滑肌 C、興奮骨骼肌 D、縮小瞳孔20、下列何藥有低血壓、尿豬留、便秘、口干、散瞳等副作用：(C)A、新斯的明 B、毛果蕓香堿 C、阿托品 D、毒扁豆堿21、阿托品抗休克主要是由于(B)A、興奮心臟 B、擴(kuò)張血管 C、興奮中樞 D、阻斷M受體22、能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是(A)A、酚妥拉明 B、心得安 C、阿托品 D、654-223、對(duì)琥珀膽堿的描述錯(cuò)誤的是(D)A、為除極化型肌松藥 B、骨骼肌為先興奮后松弛C、常用于麻醉輔助用藥 D、中毒時(shí)用新斯的明解救24、用藥前需做皮試的藥物是：(B)A、利多卡因 B、普魯卡因 C、丁卡因 D、布吡卡因25、常用于抗心律失常的局麻藥是(B)A、普魯卡因 B、利多卡因* C、丁卡因 D、布吡卡因26、麻醉乙醚的作用特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是(C)A、安全范圍大 B、肌肉松弛完全 C、誘導(dǎo)期短 D、對(duì)肝、腎毒性小27、癲癇持續(xù)狀態(tài)、驚厥、失眠均可首選：(A)A、安定 B、苯巴比妥鈉 C、苯妥英鈉 D、氯丙嗪28、哪一項(xiàng)不是安定的不良反應(yīng)：(A)A、嘔吐 B、嗜睡 C、耐受性 D、成癮性29、鎮(zhèn)靜催眠藥導(dǎo)致死亡的主要原因是：(A)A、抑制呼吸 B、血壓下降 C、驚厥 D、腎功能衰謁30、下列哪一種藥物無抗炎抗風(fēng)濕作用：(B)A、阿司匹林 B、撲熱息痛 C、布洛芬 D、消炎痛31、下列何藥不是A.P.C，的組成成分：(D)A、非那西汀 B、咖啡因 C、阿司匹林 D、苯巴比妥鈉32、Aspirin不適宜于何種止痛：(B)A、減冒頭痛 B、外傷劇痛 C、神經(jīng)痛 D、關(guān)節(jié)痛33、阿斯匹林最常見的不良反應(yīng)是：(A)A、胃腸道反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、水楊酸反應(yīng) D、凝血障礙34、嗎啡的拮抗劑是：(D)A、咖啡因 B、尼可剎米 C、洛貝林 D、納洛酮35、中樞興奮藥共同的不良反應(yīng)是，過量可致(B)：A、血壓下降 B、驚厥 C、肝損害 D、呼吸抑制36、氯丙嗪不能用于(D)A、精神分裂癥 B、人工冬眠療法 C、神經(jīng)官能癥 D、暈動(dòng)性嘔吐37、用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的不良反應(yīng)是(D)A、體位性低血壓 B、過敏反應(yīng) C、內(nèi)分泌障礙 D、錐體外系反應(yīng)38、嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)理是(D)A、降低外周神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感性 B、抑制中樞阿片受體C、抑制大腦邊緣系統(tǒng) D、激動(dòng)中樞阿片受體39、嗎啡的禁忌癥不包括(C)A、顱內(nèi)高壓 B、分娩劇痛 C、心源性哮喘 D、呼吸衰竭40、度冷丁無以下哪項(xiàng)作用(C)A、鎮(zhèn)痛 B、鎮(zhèn)靜 C、鎮(zhèn)咳 D、抑制呼吸41、普萘洛爾不宜用于治療：(D)A、高血壓 B、心絞痛 C、心律失常 D、支氣管哮喘42、常用作基礎(chǔ)降壓藥物是：(B)A、螺內(nèi)酯 B、氫氧噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、速尿 43、高血壓危象患者應(yīng)首選：(B)A、心得安 B、硝普鈉 C、卡托普利 D、甲基多巴44、卡托普利的降壓機(jī)制是(D) A、阻斷受體 B、阻斷受體 C、阻滯鈣通道 D、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶45、硝酸甘油單用于心絞痛時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(D)A、惡心嘔吐 B、心率減慢 C、誘發(fā)哮喘 D、心率加快 46、下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的不良反應(yīng)：(D)A、面部皮膚潮紅 B、頭痛 C、眩暈及體位性低血壓計(jì) D、全身水腫47、心絞痛患者為了迅速止痛，應(yīng)首選：(B)A、阿托品 B、硝酸甘油 C、阿司匹林 D、羅通定48、室性心律失常應(yīng)首選：(B) A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛爾 D、維拉帕米49、使用強(qiáng)心甙期間禁忌：(B)A、鎂鹽靜滴 B、鈣鹽靜注 C、鉀鹽靜滴 D、鈉鹽靜滴50、慢性心功能不全合并室上性心動(dòng)過速，應(yīng)選用：(D)A、硝酸甘油 B、利多卡因 C、維拉帕米 D、西地蘭51、下列哪項(xiàng)是強(qiáng)心甙與腎上腺素共有的(D)A、減少衰竭心臟的心肌耗氧量 B、減慢心率C、加快房室傳導(dǎo) D、增強(qiáng)心肌收縮力52、強(qiáng)心甙增強(qiáng)心肌細(xì)胞內(nèi)的游離鈣離子的濃度是通過(B)A、興奮心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶 B、抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶*C、興奮心肌細(xì)胞膜Na+-C a2+-ATP酶 D、抑制心肌細(xì)胞膜Na+-Ca2+-ATP酶53、心絞痛伴有竇性心動(dòng)過速宜選用(A)A、普萘洛爾 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、慢心率54、應(yīng)避免與氨基甙類抗生素合用的利尿藥是(C)：A、氫氯噻嗪 B、螺內(nèi)酯 C、呋塞米 D、氨苯蝶定55、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Cl、Na+的再吸收而利尿的是(A)A、速尿 B、氫氯噻嗪 C、螺內(nèi)酯 D、氨苯蝶啶56、能產(chǎn)生高血鉀癥的藥物是：(B)A、速尿 B、螺內(nèi)酯 C、利尿酸 D、氫氧噻嗪57、甘露醇屬于哪一類藥物是：(D)A、心臟興奮劑 B、葡萄糖替代劑 C、抗心絞痛藥 D、脫水利尿藥* E、抗心衰藥58、治療急性肺水腫首選(D)A、甘露醇 B、雙氫克尿噻 C、氨苯喋啶 D、速尿59、氯化鉀用途不包括(B)A、防治低血鉀 B、解救鎂中毒C、防治強(qiáng)心甙所致的過速型心律失常 D、用于重癥肌無力的輔助治療60、通過制止腸內(nèi)過度發(fā)酵來治療消化不良的藥