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工作報告/調(diào)研報告 農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管調(diào)研報告 農(nóng)民用藥安全是今年“兩會”關(guān)注的熱點(diǎn),也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村,構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求,但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固,導(dǎo)致對藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視,使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個主要環(huán)節(jié)。基層藥品監(jiān)管部門要不斷加大對其監(jiān)管力度,積極探索規(guī)范化管理途徑。一、現(xiàn)狀及成因*縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*個農(nóng)林牧漁場,人口*萬人,縣域內(nèi)有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院*個、個體診所(口腔診所)*個、村級衛(wèi)生所*個、衛(wèi)生室*個,主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。該縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥械使用的管理比較規(guī)范,用藥水平也較高,有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān),建立了藥品管理制度,能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是村級衛(wèi)生所(室)基本上都沒有專門的藥學(xué)人員管理藥品,使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過調(diào)查,目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問題:(一)在使用藥品、醫(yī)療器械方面存在的共性問題1、購進(jìn)渠道雖已規(guī)范,但仍出現(xiàn)違規(guī)購藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中,部分村級衛(wèi)生所(室)采購藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購貨占*%。在我局的監(jiān)管督促下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購貨,占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占*%。由于我縣的特殊地理環(huán)境,距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對于藥品配送中心的固定時間配送,無法滿足正常使用,部分藥品的批發(fā)價格比藥店的零售價格還高,為了方便實(shí)惠,衛(wèi)生所就近在藥店購進(jìn)藥品,而且還可以賒欠;三是從個體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占*%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義,與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn),部分村級衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法,但為了貪圖便宜,就明知而犯了。2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對于供貨的企業(yè),在監(jiān)管部門的硬性要求下,他們知道索要“三證”,但不清楚“三證”是什么,不知道要在供貨合同上簽字,不知道查看證照是否有效。在檢查中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中,證照已過期,合同上未簽字,而且有效期已過,有的甚至未索要銷售人員證明材料。對于使用的醫(yī)療器械根本就沒有索要產(chǎn)品注冊證的意識。3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照藥品管理法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,要求涉藥單位建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近幾年的監(jiān)督管理,藥械購進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn),但村級衛(wèi)生所(室)在做購進(jìn)驗(yàn)收記錄時,只是簡單地對照購進(jìn)發(fā)票,照抄上面的內(nèi)容,票據(jù)上沒有的,購進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出,例如檢查中發(fā)現(xiàn),某村級衛(wèi)生所建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄中,生產(chǎn)廠商一欄中填寫了*,產(chǎn)品批號欄中填寫*,一對照購進(jìn)發(fā)票,原來發(fā)票上簡寫了生產(chǎn)廠商,產(chǎn)品批號與有效期打串了。可見,驗(yàn)收記錄還是只停留在形式上,甚至應(yīng)該說是在應(yīng)付藥監(jiān)部門,記錄的重要性相對人理解嚴(yán)重不足,而他們所做的購進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無意義。4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡陋,根本不具備藥械必要儲存條件,無藥械專用庫房,藥械混儲現(xiàn)象較普遍,無通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施,衛(wèi)生條件較差,有的墻面表層已經(jīng)
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