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第10部分職業(yè)衛(wèi)生 煤礦安全生產(chǎn)標準化專題培訓 職業(yè)病已引起全社會的關注 職業(yè)健康損害導致經(jīng)濟損失嚴重 據(jù)WHO 世界衛(wèi)生組織 專家估計 各國由職業(yè)衛(wèi)生問題所造成的經(jīng)濟損失約占全世界國民生產(chǎn)總值 GNP 的4 ILO 國際勞工組織 估計 發(fā)展中國家的職業(yè)病傷所造成的損失超過GNP的10 如能將工傷率降低10 所挽回的經(jīng)濟損失足以償還外債 注 來源于 中國職業(yè)醫(yī)學 經(jīng)濟全球化對職業(yè)衛(wèi)生的影響 情況 顯示 新中國成立以來至2009年年底 累計報告職業(yè)病722730例 2009年新發(fā)各類職業(yè)病18 128例 我國每年職業(yè)病醫(yī)療費用7000億 職業(yè)衛(wèi)生名詞術語 GBZT224 2010 職業(yè)危害 對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致工作有關疾病 職業(yè)病和傷害 職業(yè)性有害因素 又稱職業(yè)病危害因素 職業(yè)活動中產(chǎn)生和 或 存在的 可能對職業(yè)人群健康 安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件 包括化學 物理 生物等因素 職業(yè)衛(wèi)生名詞術語 GBZT224 2010 職業(yè)病 企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中 因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 廣義 即醫(yī)學上泛指各種職業(yè)病危害因素所引起的疾病 法定 即立法意義上的職業(yè)病 職業(yè)病防治法 第二條第二款規(guī)定 必須是頒布 職業(yè)病目錄 中所規(guī)定的職業(yè)病 10類132種 病因即職業(yè)病危害因素 在控制病因或作用條件后 可消除或減少發(fā)病 故職業(yè)病重在預防 病因明確 需達到一定的強度 濃度或劑量 才能致病 劑量 反應關系 群體發(fā)病 大多數(shù)職業(yè)病如能早診斷 治療處理 康復效果較好 但有些職業(yè)病 尚無特效療法 只能對癥綜合處理 故發(fā)現(xiàn)愈晚 療效愈差 早治療 在接觸同一職業(yè)病危害因素的人群中常有一定的發(fā)病率 很少只出現(xiàn)個別病人 除職業(yè)性傳染病外 治療個體無助于控制人群發(fā)病 前期預防才能減低甚至杜絕發(fā)病 前期預防 職業(yè)病特點 即立法意義上的職業(yè)病 職業(yè)病防治法 第二條第二款規(guī)定 必須是頒布 職業(yè)病目錄 中所規(guī)定的職業(yè)病 10類132種 職業(yè)衛(wèi)生名詞術語 GBZT224 2010 職業(yè)禁忌證 勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時 比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài) 一級預防 又稱病因預防 采用有利于職業(yè)病防治的工藝 技術和材料 合理利用職業(yè)職業(yè)病防護設施及個人職業(yè)病防護用品 減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度 預防和控制職業(yè)危害的發(fā)生 二級預防 又稱發(fā)病預防 通過勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 結合環(huán)境中職業(yè)性有害因素監(jiān)測 以早期發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害 三級預防 對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者進行合理的治療和康復 有關職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和標準框架 職業(yè)衛(wèi)生法律體系 憲法 職業(yè)衛(wèi)生法律 職業(yè)衛(wèi)生行政法規(guī) 地方性職業(yè)衛(wèi)生法規(guī) 職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章 經(jīng)我國批準生效的國際條約 公約 職業(yè)衛(wèi)生標準 法律效力 細化程度 我國職業(yè)衛(wèi)生法律框架體系基本形成 職業(yè)衛(wèi)生法律 概念 指由全國人大及其常務委員會制定的有關職業(yè)健康 衛(wèi)生 方面法律規(guī)范性文件的統(tǒng)稱 其法律地位和法律效力僅次于憲法 在職業(yè)衛(wèi)生法律形式中處于第二位 中華人民共和國職業(yè)病防治法 中華人民共和國安全生產(chǎn)法 中華人民共和國勞動法 中華人民共和國工會法 職業(yè)衛(wèi)生行政法規(guī) 概念 職業(yè)衛(wèi)生行政法規(guī)是指由國務院制定的有關條例 辦法 規(guī)定 實施細則 決定等 中華人民共和國塵肺病防治條例 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例 放射性同位素與射線裝置放射防護條例 關于征求意見的函 2012年9月29日 職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章 概念 由國務院所屬部委以及相關地方人民政府在法律規(guī)定范圍內(nèi) 依職權制定 頒布的有關職業(yè)衛(wèi)生行政管理的規(guī)范性文件 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法 國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法 高毒物品目錄 2003年版 工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 47號令 職業(yè)病危害項目申報辦法 48號令 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法 49號令 職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法 50號令 建設項目職業(yè)衛(wèi)生三同時監(jiān)督管理暫行辦法 51號令 關于公布建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄 2012年版 的通知 安監(jiān)總安健 2012 73號 關于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動的通知 安監(jiān)總安健 2013 38號 關于印發(fā) 職業(yè)病分類和目錄 的通知 國衛(wèi)疾控發(fā) 2013 48號 關于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知 安監(jiān)總廳安健 2013 171號 職業(yè)衛(wèi)生標準舉例 GBZ1 2010工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準GBZ2 1 2 2 2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 2 1第一部分 化學有害因素2 2第二部分 物理因素 GBZ3 112 2002職業(yè)病診斷標準GBZ113 156 2002放射衛(wèi)生防護標準GBZ157 2002職業(yè)病診斷名詞術語GBZ158 2003工作場所職業(yè)病危害警示標識GBZ159 2004工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范GBZ160 2004工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測方法GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范 GBZ T196 2007建設項目職業(yè)病危害預評價技術導則GBZ T197 2007職業(yè)病危害控評導則GBZ T203 2007高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范GBZ T204 2007高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南GBZ T205 2007密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范GBZ T206 2007密閉空間直讀式儀器氣體檢測規(guī)范GBZ T222 2009密閉空間直讀式氣體檢測儀選用指南GBZ T223 2009工作場所有毒氣體檢測報警裝置設置規(guī)范GBZ T224 2010職業(yè)衛(wèi)生名詞術語GBZ T225 2010用人單位職業(yè)病防治指南 職業(yè)病目錄 10類132種 2013版 職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 13 6 職業(yè)性皮膚病 8 1 職業(yè)性眼病 3 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 4 職業(yè)性化學中毒 59 1 物理因素所致職業(yè)病 7 職業(yè)性放射性疾病 10 1 職業(yè)性傳染病 5 職業(yè)性腫瘤 11 其他職業(yè)病 3 一 2017版與2013版區(qū)別 1 在安全生產(chǎn)標準等級方面 雖然仍保持一級 二級 三級3個等次 但對一級標準較之以前更為苛刻 一是要求煤礦安全生產(chǎn)標準化考核評分90分以上 二是井工煤礦安全風險分級管控 事故隱患排查治理 通風 地質(zhì)災害防治與測量 采煤 掘進 機電 運輸部分的單項考核評分均不低于90分 其他部分的考核評分均不低于80分 三是正常工作時單班入井人數(shù)不超過1000人 生產(chǎn)能力在30萬噸 年以下的礦井單班入井人數(shù)不超過100人 2 在安全生產(chǎn)標準化內(nèi)容體系方面 雖然新標準仍保持為11個部分 但增加了安全風險分級管控和事故隱患排查治理等方面的內(nèi)容 5 不同級別的礦井 年生產(chǎn)天數(shù)將不同 不達標的礦井下一步將列入去產(chǎn)能礦井之列 4 新標準對安全生產(chǎn)標準化達標煤礦的監(jiān)管提出了6項要求 其中包括 對安全生產(chǎn)標準化等級被撤消的煤礦 實施撤消決定的標準化工作主管部門應依法責令其立即停止生產(chǎn) 進行整改 待整改合格后 重新提出申請 3 新標準同時規(guī)定 煤礦安全生產(chǎn)標準化等級實行有效期管理 一級 二級 三級的有效期均為3年 二 2017版煤礦安全生產(chǎn)標準的內(nèi)容 煤礦安全生產(chǎn)標準化體系1 井工煤礦 1 安全風險分級管控 2 事故隱患排查治理 3 通風 4 地質(zhì)災害防治與測量 5 采煤 6 掘進 7 機電 8 運輸 9 職業(yè)衛(wèi)生 10 安全培訓和應急管理 11 調(diào)度和地面設施 2 露天煤礦 1 安全風險分級管控 2 事故隱患排查治理 3 穿孔 4 爆破 5 采裝 6 運輸 7 排土 8 機電 9 邊坡 10 疏干排水 11 職業(yè)衛(wèi)生 12 安全培訓和應急管理 13 調(diào)度 井工煤礦安全生產(chǎn)標準化評分權重表 概述工作要求及評分方法解讀 主要內(nèi)容 19 第10部分職業(yè)衛(wèi)生 一 概述 二 工作要求及評分方法解讀 1 職業(yè)衛(wèi)生管理 1 建立健全職業(yè)病危害防治管理機構 配備專業(yè)技術人員 解讀 本條規(guī)定了煤礦要建立健全職業(yè)病危害防治管理機構 配備專業(yè)技術人員的具體要求 a 職業(yè)病危害防治領導機構和職業(yè)衛(wèi)生管理機構組成 法定代表人 主要負責人 管理者代表 相關職能部門和工會代表 各單位要以紅頭文件下發(fā)確認職業(yè)病危害防治領導機構和職業(yè)衛(wèi)生管理機構 人員有變動 及時調(diào)整 人員配備依據(jù) 職業(yè)病防治法及煤礦相關規(guī)定 配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員負責本單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作 b 按照 用人單位職業(yè)病防治指南 GBZ T225 2010 用人配備專 兼 職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對本單位職業(yè)衛(wèi)生工作提供技術指導和管理 按照千分之二到千分之五配備 職工人數(shù)少于300人的單位 至少應配備1名 注意 本標準要求專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員 有資格證書 任命文件 1 職業(yè)衛(wèi)生管理 1 建立健全職業(yè)病危害防治管理機構 配備專業(yè)技術人員 2 建立相關管理制度 完善職業(yè)病防治責任制 解讀 職業(yè)衛(wèi)生制度包括 1 職業(yè)病危害防治責任制度 2 職業(yè)病危害警示與告知制度 3 職業(yè)病危害項目申報制度 4 職業(yè)病防護設施管理制度 5 職業(yè)病個體防護用品管理制度 6 職業(yè)病危害日常監(jiān)測及檢測 評價管理制度 7 建設項目職業(yè)衛(wèi)生 三同時 制度 8 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度 9 職業(yè)病診斷 鑒定及報告制度 10 職業(yè)病危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度 11 職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度 12 職業(yè)病危害事故應急管理制度 13 法律 法規(guī) 規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病危害防治制度 解讀 按照 職業(yè)病防治法 用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范 煤礦安全規(guī)程 等規(guī)定定期開展職業(yè)病危害檢測 職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價 檢測結果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案并向監(jiān)管監(jiān)察部門報告 1 委托取得資質(zhì)認定的職業(yè)健康技術服務機構進行作業(yè)場所危害因素或強度的檢測和評價工作 2 煤礦企業(yè)應每年1次進行1次作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測 每3年進行1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價 檢測 評價結果存入煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案 定期向從業(yè)人員公布 3 作業(yè)場所危害因素濃度或強度若超過職業(yè)接觸限值 應及時采取有效措施整改 4 職業(yè)衛(wèi)生防護設施在投入使用時和在設備大修后 應進行危害因素濃度或強度的檢測和評價 3 定期開展職業(yè)病危害因素檢測 職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價工作 職業(yè)衛(wèi)生管理其他工作 解讀 1 提取足額的職業(yè)病防治經(jīng)費 主要用于職業(yè)病危害因素的預防和治理 職業(yè)病危害防護設施配置與維護 個人防護用品配備與維護 日常監(jiān)測 檢測與評價 職業(yè)健康監(jiān)護 職業(yè)病診斷鑒定與治療康復 職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓 職業(yè)危害警示標識配置 工傷保險支出 以及其他與煤礦安全生產(chǎn)職業(yè)病危害直接相關的支出 2 制定職業(yè)病防治中遠期規(guī)劃 年度計劃及其實施方案 3 建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案 每年1卷 分年度保存 4 按照 煤礦職業(yè)衛(wèi)生個體防護用品配備標準 AQ1051 規(guī)定的配備范圍及使用期限 對煤礦井上 下 煤礦洗選 露天煤礦的117個主要工種發(fā)放12類54種個體防護用品 解讀 1 提取足額的職業(yè)病防治經(jīng)費 主要用于職業(yè)病危害因素的預防和治理 職業(yè)病危害防護設施配置與維護 個人防護用品配備與維護 日常監(jiān)測 檢測與評價 職業(yè)健康監(jiān)護 職業(yè)病診斷鑒定與治療康復 職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓 職業(yè)危害警示標識配置 工傷保險支出 以及其他與煤礦安全生產(chǎn)職業(yè)病危害直接相關的支出 2 制定職業(yè)病防治中遠期規(guī)劃 年度計劃及其實施方案 3 建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案 每年1卷 分年度保存 4 按照 煤礦職業(yè)衛(wèi)生個體防護用品配備標準 AQ1051 規(guī)定的配備范圍及使用期限 對煤礦井上 下 煤礦洗選 露天煤礦的117個主要工種發(fā)放12類54種個體防護用品 2 職業(yè)病危害因素監(jiān)測 1 為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件 2 實施由專門人員負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測 并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài) 解讀 監(jiān)測人員一般是瓦檢工 測風 測塵工兼任 應通過測試技能培訓合格后上崗 3 職業(yè)病危害因素監(jiān)測地點 監(jiān)測周期 監(jiān)測方法符合規(guī)定要求 2 職業(yè)病危害因素監(jiān)測 粉塵的有關概念 粉塵 能夠較長時間懸浮于空氣中的固體顆粒 GBZ T224 2010職業(yè)衛(wèi)生名詞術語 按粉塵的性質(zhì)分為無機粉塵 有機粉塵和混合粉塵 按粉塵的形狀分為顆粒狀粉塵 纖維狀粉塵按粉塵化學成份分為二氧化硅粉塵 硅酸鹽粉塵 金屬粉塵 碳系粉塵 有機粉塵和混合粉塵生產(chǎn)性粉塵 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵生產(chǎn)性粉塵作業(yè) 勞動者在勞動過程中可能接觸到生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)游離二氧化硅 粉塵中以結晶狀態(tài)存在的二氧化硅呼吸性粉塵 可達到肺泡區(qū) 無纖毛呼吸性細支氣管 肺泡管 肺泡囊 的粉塵 矽塵 游離二氧化硅含量超過10 的無機性粉塵 第六百四十三條粉塵監(jiān)測采樣點布置應當符合表26的要求 表26粉塵監(jiān)測采樣點布置 解讀 煤礦安全規(guī)程 規(guī)定第六百四十二條煤礦必須對生產(chǎn)性粉塵進行監(jiān)測 并遵守下列規(guī)定 一 總粉塵濃度 井工煤礦每月測定2次 露天煤礦每月測定1次 粉塵分散度每6個月測定1次 二 呼吸性粉塵濃度每月測定1次 三 粉塵中游離SiO2含量每6個月測定1次 在變更工作面時也必須測定1次 四 開采深度大于200m的露天煤礦 在氣壓較低的季節(jié)應當適當增加測定次數(shù) 噪聲定義 從物理學角度 噪聲是各種不同頻率和強度的聲波無規(guī)律地雜亂組合在一起 波形呈不規(guī)則變化的聲音 從生理學角度 泛指一切人們不需要 不希望存在的 使人厭煩 討厭甚至難以忍受的干擾聲音 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可視為生產(chǎn)性噪聲 人耳的感知聲音頻率約20 20000Hz 噪聲作業(yè) 在作業(yè)現(xiàn)場中 存在有損聽力 有害健康或有其他危害的聲音 且8h d或40h w噪聲暴露等效聲級大于等于80dB A 的作業(yè) 即為噪聲作業(yè) 任何時間和任何場所不超過115dB A 每日連續(xù)接觸噪聲8小時 噪聲接觸限值為85dB A 交換率 3dB A 噪聲聲級衛(wèi)生限值 85dB A 8小時 若增加3dB A 從85dB A 88dB A 接觸時間減半 4小時 國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ T 189 8 2007 解讀 第六百五十七條作業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時間達到或者超過8h的 噪聲聲級限值為85dB A 每天接觸噪聲時間不足8h的 可以根據(jù)實際接觸噪聲的時間 按照接觸噪聲時間減半 噪聲聲級限值增加3dB A 的原則確定其聲級限值 第六百五十八條每半年至少監(jiān)測1次噪聲 井工煤礦噪聲監(jiān)測點應當布置在主要通風機 空氣壓縮機 局部通風機 采煤機 掘進機 風動鑿巖機 破碎機 主水泵等設備使用地點 露天煤礦噪聲監(jiān)測點應當布置在鉆機 挖掘機 破碎機等設備使用地點 第六百五十九條應當優(yōu)先選用低噪聲設備 采取隔聲 消聲 吸聲 減振 減少接觸時間等措施降低噪聲危害 第六百六十條監(jiān)測有害氣體時應當選擇有代表性的作業(yè)地點 其中包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高 作業(yè)人員接觸時間最長的地點 應當在正常生產(chǎn)狀態(tài)下采樣 第六百六十一條氧化氮 一氧化碳 氨 二氧化硫至少每3個月監(jiān)測1次 硫化氫至少每月監(jiān)測1次 第六百六十二條煤礦作業(yè)場所存在硫化氫 二氧化硫等有害氣體時 應當加強通風降低有害氣體的濃度 在采用通風措施無法達到作業(yè)環(huán)境標準時 應當采用集中抽取凈化 化學吸收等措施降低硫化氫 二氧化硫等有害氣體的濃度 3 職業(yè)健康監(jiān)護 1 做好接觸職業(yè)病危害因素人員職業(yè)健康檢查和崗位調(diào)整工作 解讀 1 接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期規(guī)定 1 接觸粉塵以煤塵為主的在崗人員 兩年1次 2 接觸粉塵以矽塵為主的在崗人員 每年1次 3 經(jīng)診斷的觀察對象和塵肺患者 每年1次 4 接觸噪聲 高溫 毒物 放射線的在崗人員 每年1次 2 對查出有職業(yè)禁忌癥和職業(yè)相關健康損害的從業(yè)人員 必須調(diào)離接害崗位 妥善安置 有下列病癥之一的 不得從事接塵作業(yè) 1 活動性肺結核病機肺外結核病 2 嚴重上呼吸道或者支氣管疾病 3 顯著影響肺功能的肺臟或者胸膜病變 4 心 血管器質(zhì)性疾病 5 經(jīng)醫(yī)療鑒定不適合從事粉塵作業(yè)的其他疾病 3 有下列病癥之一 不得從事井下作業(yè) 1 煤礦安全規(guī)程 第六百六十六條所列病癥之一

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