中醫(yī)院年醫(yī)改工作總結(jié).doc

中醫(yī)院年醫(yī)改工作總結(jié) 導(dǎo)讀：縣民族中醫(yī)院 年醫(yī)改工作總結(jié)縣衛(wèi)計局： 今年是縣級公立醫(yī)院醫(yī)改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫(yī)院把握發(fā)展機(jī)遇，努力從提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建 設(shè)和文化建設(shè)最新2017年醫(yī)改工作總結(jié)與工作展望ppt模板縣民族中醫(yī)院 年醫(yī)改工作總結(jié)縣衛(wèi)計局： 今年是縣級公立醫(yī)院醫(yī)改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫(yī)院把握發(fā)展機(jī)遇，努力從提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建 設(shè)和文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化入手，在工作 中積極探索、大膽實踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供 優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的衛(wèi)生服務(wù)。按照縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點 工作實施方案通知要求，在縣衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，我院的醫(yī) 改各項工作取得了階段性進(jìn)展，全院上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思 路、重點和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，攻堅克難，積極推進(jìn)醫(yī) 改工作，較好地完成了縣政府下達(dá)我院的各項醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工 作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：一、年公立醫(yī)院改革后醫(yī)療指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況 年門急診量為人次，同比增長；住院人數(shù)人次，同比上升；病床 使用率達(dá)，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)；手術(shù)例，同比增長；住院患者平均費(fèi)用元， 同比下降，門診患者平均費(fèi)用元，同比下降。全年業(yè)務(wù)總收入萬元， 同比減少，其中醫(yī)療收入萬元，占總收入的，藥品收入萬元，占總收 入的，其中西成藥占萬元，占總收入，同比下降,與去年同比西成藥 金額下降萬元。中藥飲片萬元，占總收入，同比增加。 二、年醫(yī)改工作開展情況：（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關(guān)的各項組織。我們的具體 做法是：一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛(wèi)生主管部門 二是根據(jù)實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標(biāo)， 并制定相應(yīng)的考核辦法。 三是成立了院長為組長的組織實施機(jī)構(gòu)、明確負(fù)責(zé)部門的責(zé)、權(quán)、 利，有承擔(dān)具體工作的人員。 四是醫(yī)院明確了各項工作的責(zé)任部門、責(zé)任科室與責(zé)任人，并制 訂了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法。 五是層層簽定了責(zé)任狀,確保醫(yī)改措施到位。 六是醫(yī)院多次召開相關(guān)的會議，部署了我院醫(yī)改工作。 七是醫(yī)院各部門和科室召開相關(guān)會議并落實醫(yī)改各項工作要求。 八是改變醫(yī)院績效分配方案，實現(xiàn)以病人為中心，以患者滿意為 標(biāo)準(zhǔn)的體現(xiàn)社會效益為主的績效分配方式。 （二）進(jìn)一步深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉我院進(jìn)一步深入開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便 民惠民措施：一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，方便 病人就醫(yī)，讓病人看好病，我院年投入了萬對門診和手術(shù)室進(jìn)行了改 建。二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開 診時間和醫(yī)生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班， 有節(jié)假日人員安排表；三是醫(yī)務(wù)科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預(yù)案； 四是規(guī)定了檢驗科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結(jié)果須在當(dāng) 日完成。 五是制訂了預(yù)約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服 務(wù)；專家門診預(yù)約率達(dá)到以上（含出院病人病房診療）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量比例達(dá)到以上、本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到以 上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到以上。 六是制訂了縮短門診掛號、交費(fèi)、取藥等候時間的工作方案和 門診突發(fā)事件工作預(yù)案，并落實了相關(guān)措施；對門（急）診流程、布 局、設(shè)施進(jìn)行了改進(jìn)及調(diào)整。 七是醫(yī)院開展并啟動了信息化過程，該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺實現(xiàn)了 無縫對接，新農(nóng)合住院費(fèi)用實現(xiàn)了“當(dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”。 八是晉升技術(shù)職稱人員，須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有 人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計劃與目標(biāo)并組織了實 施、組建醫(yī)療小分隊到邊遠(yuǎn)地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務(wù)。 九是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo)，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)病房占全院病房的以上，并按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程定期或不定期的 進(jìn)行了考核。 十是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo)，要求下一步優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的以上。 十一是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種種正在準(zhǔn)備實施中；實現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗結(jié)果、影像資 料互認(rèn)；開展了按病種費(fèi)用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并 實行了處方點評；實行了費(fèi)用一日一清單制度和費(fèi)用查詢制度；全部 藥品實行集中招標(biāo)采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。十二是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結(jié)果有分析改進(jìn)意 見；開展了按病種付費(fèi)試點，并公布了相關(guān)信息；定期對醫(yī)務(wù)人員醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評；定點定時公布涉及服務(wù)、費(fèi)用的信息。十三充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在各病區(qū)建立中醫(yī)治療室， 將中醫(yī)特色的簡便廉驗的中醫(yī)適宜技術(shù)廣泛運(yùn)用。十四嚴(yán)格落實藥品零差率政策，降低大型設(shè)備收費(fèi)，嚴(yán)格控制人 均費(fèi)用和過度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生。（三）全面執(zhí)行基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負(fù)擔(dān) 大幅減輕一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀， 制定了基本藥物使用管理辦法。為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價提供了制 度保障。年我院實行了藥品零差價，在年的基礎(chǔ)上，藥品零售部份讓 利萬元，讓患者感受到醫(yī)改帶來的實惠。二是完善基本藥物的醫(yī)保農(nóng)合報銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 收費(fèi)項目。三是實施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩校t(yī)院出臺基本藥物使用考核管理辦法，有效的推動全院基 藥的使用。（四）、醫(yī)療質(zhì)量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進(jìn) 行首先是狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定 期組織對全院各項制度的落實情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。 二是有專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，達(dá)到了按床位設(shè)立專職質(zhì)控員 的標(biāo)準(zhǔn)，我院設(shè)立名專門的質(zhì)量控制檢查員。每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情 況進(jìn)行通報，并落實了相關(guān)獎懲措施、定期進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量講評。健 全了院內(nèi)醫(yī)療行為評價體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯進(jìn) 行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進(jìn)行了整改。 三是在嚴(yán)格規(guī)范診療行為方面，我 院制訂了相關(guān)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進(jìn)行檢查，并進(jìn)行合理用藥點評， 加強(qiáng)了處方管理，定期組織對處方進(jìn)行檢查和點評，明確了大型設(shè)備 的檢查申請權(quán)限，、等檢查結(jié)果的陽性率逐步提高。 其次是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂 一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務(wù) 人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評，建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)德考評結(jié)果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制，不 定期組織社會人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評議,今年我院榮獲全國五一勞動獎狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵單位。 二是在違紀(jì)行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預(yù)防機(jī)制；建立了暢通的投訴舉 報渠道，有專人負(fù)責(zé)投訴舉報的受理；嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定查處相關(guān)案 件。三是在打擊醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務(wù)人 員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關(guān)規(guī)定， 建立了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案 件；第三是健全抗菌藥物應(yīng)用管理制度 規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為 一是建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī) 制，將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用納入我院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不 正之風(fēng)工作專項治理目標(biāo)考核內(nèi)容； 二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，科 主任與臨床醫(yī)生簽定責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗 菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評 先評優(yōu)的重要指標(biāo)。 三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額 情況進(jìn)行了一次深入調(diào)查：使用量排名前位的抗菌藥物品種，住院患 者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門 診抗菌藥物處方比例。 四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科 室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行，參加培訓(xùn)的人次，參訓(xùn)率。本院醫(yī) 師和藥師培訓(xùn)后參加考核，考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處 方權(quán)或調(diào)劑權(quán)；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌 藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方 或調(diào)劑權(quán)限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨 床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不 同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。五是加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物 目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性 價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī) 格及數(shù)量。六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。我院 認(rèn)真制定縣民族中醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度，建立了細(xì)菌耐藥 預(yù)警機(jī)制，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。要求住