家庭醫(yī)生簽約服務培訓91466.ppt

中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務培訓 定義 家庭醫(yī)生簽約服務是開展以家庭醫(yī)師服務團隊為核心 以居民健康管理為主要內(nèi)容 在充分告知 自愿簽約 自由選擇 規(guī)范服務的原則下 家庭醫(yī)生服務團隊與服務家庭 服務居民簽訂協(xié)議并通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務關(guān)系 為居民提供主動 連續(xù) 綜合的健康責任制管理 關(guān)于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位 為認真貫徹落實省委辦公廳 省人民政府辦公廳 關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 魯辦發(fā) 2018 18號 省政府辦公廳 關(guān)于印發(fā)山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案的通知 魯政辦字 2018 28號 和市衛(wèi)計委等四部門 關(guān)于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知 臨衛(wèi)基層發(fā) 2018 19號 要求 現(xiàn)就進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作通知如下 充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的重要意義家庭醫(yī)生簽約服務是落實全國衛(wèi)生健康大會精神 貫徹新時期衛(wèi)生健康工作方針 是牢固樹立以人民群眾健康為中心工作理念 推動工作重心下移 資源下沉 落實基層首診 分級診療制度的具體體現(xiàn) 做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務 滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求 實現(xiàn)居家服務醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 對于有效應對我們國家老齡化日益加劇問題 具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義 省委 省政府高度重視 把65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作 納入全省經(jīng)濟社會發(fā)展綜合考核 明確提出2018年簽約服務率要達到70 以上 各單位要充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的重要意義 認真落實上級決策部署 加強組織領導 做細做實做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作 做到簽約一人 履約一人 做實一人 靠高質(zhì)量的簽約服務 增強老年人群的獲得感和滿意度 二 統(tǒng)一老年人家庭醫(yī)生簽約服務費標準要求根據(jù) 山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案 魯政辦字 2018 28號 要求 家庭醫(yī)生簽約服務費主要由醫(yī)?；?基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔 60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務費每人每年130元 其中基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔65元 醫(yī)?；鸪袚?5元 居民個人付費30元 其中縣財政補助20元 個人負擔10元 醫(yī)保基金承擔部分按照轄區(qū)內(nèi)簽約的老年人人數(shù)確定 其中參加居民醫(yī)療保險的 從普通門診付費總額中調(diào)劑使用 參加職工醫(yī)療保險的從統(tǒng)籌基金支付 基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔部分 由財政部門按照人均10元標準將部分新增資金用于家庭醫(yī)生簽約服務 簽約服務費所需醫(yī)?；?基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費 財政補助資金按照 當年撥付 次年結(jié)算 的辦法撥付下達 簽約居民個人付費部分在簽約時一次性繳納 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度家庭醫(yī)生簽約服務費經(jīng)縣衛(wèi)計局審核后 報縣人社 財政部門 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務收費項目中 增設 家庭醫(yī)生簽約服務費 收費項目 合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費價格標準 及時增補和調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診 巡診 家庭病床 家庭護理 健康管理 遠程監(jiān)測等服務的價格和收費方法 三 明確老年人家庭醫(yī)生簽約服務項目和內(nèi)容 后面具體講 對簽約服務的老年人在保障落實基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上 扎實做好以下規(guī)定服務項目 1 每年為簽約老年人提供7次免收個人一般診療費的門診服務 鄉(xiāng)鎮(zhèn)56元 2 為簽約老年人進行一次綜合健康評價 并及時反饋給本人及家屬 3 根據(jù)老年人身體狀況 為簽約老年人制定一套個性化健康管理方案 協(xié)同親屬監(jiān)督實施 4 于每年入冬或秋冬換季前 在老年人自愿的基礎上 統(tǒng)一為簽約老年人免費進行一次流感疫苗接種 5 其他服務項目 具體見附件 四 落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務政策各醫(yī)療單位要明確職責分工 加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào) 規(guī)范團隊組建和管理 細化簽約流程 完善信息系統(tǒng)功能 強化二級以上醫(yī)院服務支撐 力爭各項政策措施有效落地 完善綜合激勵政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部激勵機制 將提供優(yōu)質(zhì)簽約服務 維護群眾健康的責任落實到家庭醫(yī)生個人和團隊 推廣標準化工作量做法 將簽約人群服務利用情況以及服務數(shù)量 質(zhì)量和群眾滿意度等考核結(jié)果與團隊成員的收入掛鉤 鼓勵多勞多得 優(yōu)績優(yōu)酬 簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分 可用于人員薪酬分配 加強簽約服務的考核和評價 要建立家庭醫(yī)生簽約服務的考核評價機制 完善以家庭醫(yī)生簽約團隊建設 簽約對象數(shù)量與構(gòu)成 服務質(zhì)量 健康管理效果 居民滿意度 醫(yī)藥費用控制 簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心的評價考核指標體系 力戒官僚主義 形式主義 60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容 團隊人員職責 1 團隊長職責 2 家庭醫(yī)生職責 3 護士職責 4 公共衛(wèi)生人員職責 5 二級以上專家團隊職責 簽約原則 團隊和居民實行雙向選擇 居民自愿選擇團隊 一個居民同期只能簽一個團隊 鼓勵就近簽約 也可跨區(qū)域簽約 共同生活的家庭成員多人簽約時 盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級團隊 目前只是針對老年人簽約 以后再具體培訓 服務周期原則一年 期滿居民自愿續(xù)約 解約或更換團隊 省級文件中家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容 基本醫(yī)療服務基本公共衛(wèi)生服務健康管理服務個性化服務其他服務內(nèi)容咱們只要知道縣級文件內(nèi)容就可 簽約服務流程 簽約咨詢與宣傳 簽約服務解釋說明 健康評估 簽約合約文書簽訂 制定健康管理計劃 履約 管理考核 續(xù)約或解約 簽約居民就診流程 簽約居民預約家庭醫(yī)生 持卡 本 到機構(gòu)就診 導診分診 優(yōu)先到簽約家庭醫(yī)生處就診 優(yōu)先診療 提供服務 基本醫(yī)療 基本公衛(wèi) 其他 必要時轉(zhuǎn)診 完善健康檔案 一對一 個性化健康指導 幫助簽約居民獲得簽約帶來的其他便利服務 預約下次服務時間 結(jié)束就診 家庭醫(yī)生簽約服務團隊與二級以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診流程 和縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道已運行 目前來說 有些特殊病人不好轉(zhuǎn)診 一般都能順利轉(zhuǎn)診 建議非專業(yè)的家庭醫(yī)生遇到要轉(zhuǎn)診的病人 先請專業(yè)醫(yī)生會診 如確實不能治療 再寫轉(zhuǎn)診單 履行轉(zhuǎn)診手續(xù) 縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)師分工管理 村醫(yī)負責簽約居民日常管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師負責對病情控制不滿意 病情復雜居民的管理 并對村醫(yī)給予評估及技術(shù)指導 縣級?？漆t(yī)師負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師管理后病情控制仍不滿意 病情比較復雜及其他需要向上轉(zhuǎn)診的居民管理 并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師服務給予評估與技術(shù)指導 簽約服務風險防范 基本要求 要將簽約服務理念 服務方式準確傳達給予簽約居民 不夸大宣傳 不做過度的 不符合機構(gòu)實際 醫(yī)務人員無法履行的承諾 服務過程中注意防范醫(yī)療風險 關(guān)鍵環(huán)節(jié)中履行好告知職責 簽約服務風險防范 1 引導居民正確理解簽約服務內(nèi)涵 家庭醫(yī)生 私人醫(yī)生 簽約服務 上門服務 2 限于基層醫(yī)療機構(gòu)的功能定位及醫(yī)療條件 緊急情況下建議撥打120或自行到附近醫(yī)院急診就診 或上級醫(yī)院就診 時間允許情況下可先咨詢簽約醫(yī)生 3 確需上門服務的特殊人群仔細評估后 如符合相關(guān)服務條件 居民且愿意承擔上門服務風險的 可上門服務 并且要收費 簽約服務風險防范 4 家庭醫(yī)生應告知居民每天方便接聽電話的時間 其余時段可安排團隊其他人員接聽和咨詢 對于非工作時間 應與居民明確做好約定 不要過度拉高群眾的期望值 5 簽約服