精神科病區(qū)安全管理ppt.ppt

新護(hù)士上崗前培訓(xùn) 病區(qū)安全管理婺源安定醫(yī)院曾細(xì)志 病區(qū)安全管理 一 安全管理1 環(huán)境安全管理2 危險(xiǎn)物品安全管理3 病人安全管理4 家屬管理 二 安全措施 一 做好自身的安全防護(hù) 二 安全管理的策略 環(huán)境安全管理 1 病室內(nèi)的陳設(shè) 室內(nèi)無(wú)易碎物品 如玻璃等 床 床旁柜 凳子等物品要固定不易搬動(dòng) 墻上無(wú)暴露的釘子 電線 電源插座有保護(hù)裝置等 2 病區(qū)門(mén)窗 要求病區(qū)所有門(mén)窗必須牢固 不能讓病人翻出 辦公區(qū)及治療室 藥柜等的門(mén)有專用門(mén)鎖 危險(xiǎn)物品安全管理 1 辦公區(qū)因工作需要使用的刀 剪 針線 體溫計(jì) 約束帶等物品必須定點(diǎn) 定量存放 使用后及時(shí)歸還 每班有交接 2 病人使用剪刀 針線時(shí) 必須在護(hù)士監(jiān)督下使用 3 危險(xiǎn)物品管理制度和檢查制度 新入院病人 外出返回病人 家屬探視后回病房的病人都要對(duì)其所帶物品進(jìn)行檢查 如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管 病人安全管理 1 加強(qiáng)安全巡視 及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題 2 根據(jù)病人病情和危險(xiǎn)性確定病人開(kāi)放程度和活動(dòng)范圍 有暴力沖突 自殺 自傷 出走危險(xiǎn)的病人應(yīng)在護(hù)士 護(hù)工可觀察的活動(dòng)范圍 應(yīng)密切觀察病人的情緒 行為等 3 病人外出活動(dòng)和檢查 應(yīng)做登記 4 病人新入 外出返回應(yīng)做好安全檢查 防止危險(xiǎn)物品帶入 5 住院期間嚴(yán)防病人在辦公區(qū)獲取危險(xiǎn)物品或藥物等 6 向病人進(jìn)行安全宣傳 包括安全管理制度等 避免危險(xiǎn)物品帶入 家屬管理 做好家屬的安全宣傳工作 告知家屬在探視病人時(shí)不應(yīng)帶入危險(xiǎn)物品 在接觸病人時(shí)避免有刺激病人的語(yǔ)言和行為 以避免病人受刺激而出現(xiàn)沖動(dòng)等危險(xiǎn)行為 做好自身的安全防護(hù) 1 檢查時(shí)最好有其它醫(yī)護(hù)人員同時(shí)在場(chǎng) 以防暴力行為 2 緩慢的從正面接近病人 從后面或側(cè)面接近病人有可能引起病人驚慌 3 不要考病人太近 保持2米 停下 4 向病人表明身份 說(shuō)話要慢 清楚 自信 5 禮貌的接觸 不勉強(qiáng)病人 6 保持出口暢通 7 注意傾聽(tīng) 8 必須要學(xué)會(huì)有原則妥協(xié) 9 保持溫和態(tài)度 不要頻繁變動(dòng) 10 注視病人 不要急于記錄 11 盡可能快的獲得你決定處理所需的資料 不要問(wèn)過(guò)于敏感的問(wèn)題 并注意溝通技巧 12 約束病員應(yīng)該是團(tuán)結(jié)合作 忌個(gè)人英雄主義與事不關(guān)己的態(tài)度 13 學(xué)會(huì)分工 盡快聯(lián)絡(luò)其他工作人員 做好自身的安全防護(hù) 1 安全管理制度 如安全檢查制度 巡視制度 交接班制度 約束帶使用安全制度 探視制度 2 建立病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)流程 將精神病人的風(fēng)險(xiǎn)管理納入護(hù)理工作流程 3 病房安全管理的高危環(huán)節(jié)是 夜班 中班 交接班 外出檢查 會(huì)客探視時(shí)間等是病房安全管理的重點(diǎn) 安全管理的策略 安全檢查制度 1 下列病人需要連續(xù)3天交班 1 新病人 2 有自殺 含自傷 傷人 毀物 逃跑行為或觀念者 3 保護(hù)性約束或調(diào)換床位的病人 這些病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班 2 病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù) 并有工作人員陪伴 嚴(yán)防病人趁機(jī)出走或?qū)⑦`禁物品帶入病室 3 病人外出活動(dòng)前 要對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查 消除不安全因素 4 根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行巡視 四防 病人重點(diǎn)巡視 夜間病人上廁所時(shí)應(yīng)及時(shí)查看 午休和夜寢時(shí)勿使病人蒙頭睡覺(jué) 以防意外 安全檢查制度 5 病人洗澡應(yīng)有工作人員照料 防止?fàn)C傷 跌倒 溺水或逃跑 理發(fā) 刮胡須 修剪指甲時(shí)須專人監(jiān)護(hù) 不得將危險(xiǎn)工具直接交給病人使用 6 病室各種設(shè)備 如電器 滅火器 門(mén)窗 玻璃 床架等應(yīng)定期檢查 若有損壞 應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理 7 病人吸煙應(yīng)集中在指定地點(diǎn) 防止亂扔煙蒂引起火災(zāi) 8 出入治療室 配膳室 盥洗室 儲(chǔ)藏室等處的門(mén)應(yīng)隨時(shí)鎖好 鑰匙 剪刀 消毒液 注射器 體溫計(jì) 氧氣筒 約束帶等均應(yīng)定量定位放置 并詳細(xì)交接班 一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符 及時(shí)追查 安全檢查制度 9 每天一小查 每周做一次安全大檢查 檢查范圍 衣服口袋 床鋪 褥墊 床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等 檢查內(nèi)容 病人是否藏有藥品 錢 繩索 刀剪 碎玻璃片 火柴等 并做詳細(xì)記錄 10 對(duì)前來(lái)探視者作好解釋宣傳工作 不得把危險(xiǎn)品 限制物等直接交給病人 安全檢查制度 巡視制度 1 工作人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心 提高安全防范意識(shí) 對(duì)重點(diǎn)病人應(yīng)做到心中有數(shù) 密切觀察病人的動(dòng)態(tài) 及時(shí)巡視病區(qū) 2 要做到每15分鐘巡視一次 每個(gè)地段 每個(gè)角落都必須巡視 重點(diǎn)加強(qiáng)廁所 盥洗室等偏僻處的巡視 3 白天庭院 病房都必須有工作人員看護(hù) 當(dāng)大多數(shù)病人在庭院活動(dòng)時(shí) 只要病房?jī)?nèi)還有病人 就必須有工作人員看護(hù) 不要把病人獨(dú)自留下 4 病人臥床期間 巡視者需要到病人床邊 觀察病人的臉色及呼吸情況 巡視時(shí) 發(fā)現(xiàn)病人病情有變化 或異常體征 或有不適主訴等 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生