端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法(暫行).doc

端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）為建立我院人員基本工資全額保障機制，進一步加強本院管理，轉(zhuǎn)換運行機制，逐步建立科學(xué)的績效考核體系，制定本辦法。一、工作目標(biāo)（一）建立四個機制：建立人員經(jīng)費保障機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機制，社會監(jiān)督、民主評議機制。（二）實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變：我院的工作重點由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評價向綜合評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務(wù)效果付費轉(zhuǎn)變。（三）達到一個目的：提高我鎮(zhèn)居民健康水平。二、 基本原則（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入掛鉤，切斷業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系。（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度。（三）按績效分配原則。考核結(jié)果與衛(wèi)生院財政補助、職工個人績效工資掛鉤。三、考核內(nèi)容（一）院績效考核內(nèi)容1、經(jīng)費投入與使用；2、人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置；3、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用；4、醫(yī)療質(zhì)量與管理；5、公共衛(wèi)生服務(wù)與效率；6、基本醫(yī)療與規(guī)范用藥；7、內(nèi)部管理；8、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；9、村衛(wèi)生室管理；10、群眾評價與監(jiān)督；11、縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。（二）職工績效考核內(nèi)容1、工作數(shù)量；2、工作質(zhì)量；3、勞動紀(jì)律；4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、考核方法（一）考核體系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系。（二）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核。1、考核內(nèi)容。見端氏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)（見附表1）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果等同于衛(wèi)生院院長考核結(jié)果。2、考核程序。由縣級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎(chǔ)上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進行考核。3、考核形式。（1）查閱資料。包括衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結(jié)果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。（2）現(xiàn)場檢查。查看衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。（3）走訪調(diào)查。走訪不少于20戶農(nóng)戶，進行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。（4）召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。4、考核時間。每年12月份考核一次。（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工考核1、考核內(nèi)容。見端氏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標(biāo)（見附表2）。2、衛(wèi)生院實行崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規(guī)定的職工基本工資、津貼補貼、護士的基本工資提高10的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。3、衛(wèi)生院根據(jù)縣衛(wèi)生行政部門核定的績效工資總量，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻大、技術(shù)要求高、風(fēng)險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。同時，對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績效工資分配時可給予傾斜。4、考核分月和年度考核，職工績效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。衛(wèi)生院職工月考核結(jié)果，作為上月績效工資分配的主要依據(jù)；年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。五、考核結(jié)果運用衛(wèi)生院對職工考核結(jié)果都分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過20%。六、組織實施衛(wèi)生院制定的實施辦法制定具體的考核細則，報縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門審批后實施。 附表1、端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)2、端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標(biāo)附表1： 端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)序 號內(nèi)容主 要 指 標(biāo)分值1經(jīng)費投入與使用財政補助收入、業(yè)務(wù)收入、其他收入、支出和財務(wù)運行情況，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財政法規(guī)和財務(wù)制度。52人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率，總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例，符合臨床、醫(yī)技、護理、藥劑不同崗位人員所需執(zhí)業(yè)資格、學(xué)歷等，預(yù)防保健人員比例，科室設(shè)置和崗位職責(zé)等。33基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理和使用，1000元以上設(shè)備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護制度等。54醫(yī)療質(zhì)量與管理成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查，制定醫(yī)療質(zhì)量改進措施；院內(nèi)感染控制、藥事管理機構(gòu)及工作狀況，病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。205公共衛(wèi)生服務(wù)與效率國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內(nèi)乙肝疫苗接種率，農(nóng)民健康檔案的建立，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，婦女病普查，婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理，法定傳染病報告率等。206基本醫(yī)療與規(guī)范用藥出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例，醫(yī)用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。207內(nèi)部管理建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹等。10序 號內(nèi)容主 要 指 標(biāo)分值8新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作使用新農(nóng)合基本藥品目錄內(nèi)藥品，控制不合理增長的醫(yī)療費用，對在本院就診的參合農(nóng)民進行直補，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民獲得住院補償?shù)然厩闆r進行公示；積極宣傳、動員農(nóng)村居民參加新農(nóng)合等。49村衛(wèi)生室管理落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合考核、公示等，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。行政統(tǒng)一管理：對所轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管理職責(zé)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室達到省級建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實行綜合目標(biāo)考核，建立和落實責(zé)任制。業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會。財務(wù)統(tǒng)一管理：對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)建立統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一收費票據(jù)。村衛(wèi)生室建立村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、產(chǎn)權(quán)、財政下?lián)苜Y金購置設(shè)備等檔案，對其收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照江西省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄用藥，積極推行藥品集中采購，或由衛(wèi)生行政部門通過招標(biāo)等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量。參與新農(nóng)合：做好新農(nóng)合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時，積極參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。810群眾評價與監(jiān)督定期召開患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及患者評價結(jié)果等。211縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作村衛(wèi)生室建設(shè)等3合 計：100附表2：端氏鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標(biāo)序號內(nèi) 容主 要 指 標(biāo)分值1工作數(shù)量主要考核完成本崗位職責(zé)任務(wù)數(shù)。如：門診診療人次、收治病人數(shù)、出院病人次、實際占用床日、手術(shù)臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。302工作質(zhì)量主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎(chǔ)護理、級別護理、各項報表