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作業(yè)治療在康復(fù)中的應(yīng)用 一個(gè)人生病了以后有什么結(jié)局 1 恢復(fù)健康2 死亡3 惡化4 病情基本控制 不影響功能5 病情基本控制 但存在器官或肢體功能障礙 問大家兩個(gè)問題 感官或肢體障礙是否必將導(dǎo)致日?;顒?dòng)受到限制 用藥和手術(shù)是否能解決問題 我們還能為病人做什么 康復(fù) rehabilitation 應(yīng)用各種有效的措施 減輕殘疾的影響 爭(zhēng)取使殘疾人重返社會(huì) 是綜合 協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué) 社會(huì) 教育 職業(yè)的措施 對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練 減輕殘疾因素造成的影響 以盡量提高其活動(dòng)功能 改善生活自理能力 重新參加社會(huì)活動(dòng) 作業(yè)治療的目標(biāo) 作業(yè)治療 著眼于幫助患者恢復(fù)正常的 健康的 有意義的生活方式和生活能力 并盡可能地取得一定的工作能力 什么是健康的 有意義的生活 人類的基本活動(dòng)分三類 生活自理活動(dòng) 休閑娛樂活動(dòng) 創(chuàng)造價(jià)值職業(yè)活動(dòng)或?qū)W習(xí)活動(dòng) 作業(yè)治療 當(dāng)患者生病或殘疾時(shí) 其個(gè)體技能 家庭角色 社會(huì)角色出現(xiàn)障礙時(shí) 作業(yè)治療提高個(gè)體能力或通過家庭環(huán)境改造 社會(huì)環(huán)境改造 使患者掌握日常生活技能 適應(yīng)家居環(huán)境 以及再新的環(huán)境下工作 作業(yè)治療的方法 有目的針對(duì)性的作業(yè)活動(dòng) 改善肢體功能 改善認(rèn)知和感知功能提高生活自理能力 克服心理障礙輔助用具的使用環(huán)境改造職業(yè)訓(xùn)練 作業(yè)治療的基本內(nèi)容 1 個(gè)人的日常生活活動(dòng) 衣食住行 個(gè)人衛(wèi)生 移動(dòng) 二便管理 家務(wù)處理 日常事物處理等 概述 作業(yè)治療的基本內(nèi)容 2 功能性作業(yè)活動(dòng) 又稱運(yùn)動(dòng)性的作業(yè)活動(dòng) 如 磨砂板 插板等 可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 肌力 協(xié)調(diào)性等3 心理性的作業(yè)活動(dòng) 減輕不安與煩惱 發(fā)泄不滿情緒 樹立自信等 4 設(shè)計(jì)或提供治療性器具和生活輔助具 輪椅的選擇 矯形器和壓力衣的制造和應(yīng)用 自助具的設(shè)計(jì) 配制和使用訓(xùn)練5 假肢的使用訓(xùn)練 上肢假肢6 職業(yè)前訓(xùn)練 技能 心理等訓(xùn)練7 娛樂性治療活動(dòng) 概述 8 改良家居及工作環(huán)境 9 開展健康教育并提供健康資訊 預(yù)防殘疾 保護(hù)關(guān)節(jié) 身體力學(xué)的應(yīng)用 省力的方法 概述 肢體功能訓(xùn)練 認(rèn)知功能訓(xùn)練 工藝及娛樂療法 支具和壓力治療 中風(fēng)患者常用的支具 日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練 輔助具和輪椅的設(shè)計(jì)和選用 ButtonHook 環(huán)境評(píng)估及改造 升降平臺(tái)liftplatform 建筑入口 大廳 通道等地面高差處 進(jìn)行無障礙建設(shè)或改造有困難時(shí) 應(yīng)選用升降平臺(tái)取代輪椅坡道 升降平臺(tái)的面積不應(yīng)小于1 20m 0 90m 平臺(tái)應(yīng)設(shè)扶手或擋板及啟動(dòng)按鈕 無障礙電梯barrier freelift 候梯廳 無障礙電梯barrier freelift 電梯轎廂 無障礙入口barrier freeentrance 有臺(tái)階的建筑入口坡度 1 12只設(shè)坡道的建筑入口坡度 1 20 坡道側(cè)面凌空時(shí) 在扶手欄桿下端宜設(shè)高不小于50mm的坡道安全擋臺(tái) 無障礙信箱barrier freemailbox 綠地的入口與通路及休息涼亭等設(shè)施的平面應(yīng)平緩防滑 地面有高差時(shí) 應(yīng)設(shè)輪椅直經(jīng)坡和扶手 在休息坐椅旁應(yīng)設(shè)輪椅停留位置 無障礙停車場(chǎng)barrier freeparkinglot 距建筑入口及車庫最近的停車位置 應(yīng)劃為殘疾人專用停車車位 殘疾人停車車位的地面應(yīng)平整 堅(jiān)固和不積水 地面坡度不應(yīng)大于1 50 停車車位的一側(cè) 應(yīng)設(shè)寬度不小于1 20m的輪椅通道 應(yīng)使乘輪椅者從輪椅通道直接進(jìn)入人行通道到達(dá)建筑入口 停車車位一側(cè)的輪椅通道與人行通道地面有高差時(shí) 應(yīng)設(shè)寬1 00m的輪椅坡道 停車車位的地面 應(yīng)涂有停車線 輪椅線和無障礙標(biāo)志 在停車車位的盡端宜設(shè)無障礙標(biāo)志牌 無障礙活動(dòng)室barrier freeactivity room 無障礙電話barrier freetelephone 職業(yè)前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育和職業(yè)病的防護(hù) 作業(yè)治療目標(biāo)的制定 根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)及功能情況根據(jù)整體康復(fù)的目標(biāo)根據(jù)職業(yè) 年齡 性別 興趣和以往習(xí)慣及患者的期望等根據(jù)康復(fù)階段設(shè)立長期目標(biāo)和短期目標(biāo) 概述 計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則 1 按照治療目標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)2 考慮到患者的興趣3 與其他各專業(yè)組的康復(fù)思想盡量保持一致4 關(guān)注患者的全部治療治療安排和患者的體力 概述 計(jì)劃制定 計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則 7 活動(dòng)內(nèi)容豐富多彩 目的明確5 作業(yè)活動(dòng)的難度要適合患者的功能情況6 患者完成作業(yè)活動(dòng)后的心理體會(huì) 計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則 8 要有靈活性 根據(jù)標(biāo)號(hào)及時(shí)調(diào)整9 要清楚多長時(shí)間才能達(dá)到目標(biāo)10 要因地制宜 考慮當(dāng)?shù)赜欣臈l件11 要因人而異 性別 年齡 職業(yè) 愛好 概述 常用作業(yè)活動(dòng) 1 增強(qiáng)肩 肘關(guān)節(jié)屈伸功能 木工刨木 拉鋸 砂磨板2 增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)能力 油彩 繪畫 乒乓球3 增強(qiáng)手指精細(xì)活動(dòng)功能 編織 泥塑 刺繡 彈琴 書法 概述 常用作業(yè)活動(dòng) 4 增強(qiáng)肌力的作業(yè)活動(dòng)鋸木 金工 搬運(yùn)物品5 改善平衡功能的作業(yè)套圈 滾球 推獨(dú)輪車 常用作業(yè)活動(dòng) 7 轉(zhuǎn)移注意力 下棋 撲克 游戲 社交活動(dòng)8 鎮(zhèn)靜 繪畫 刺繡 編織等重復(fù)性強(qiáng)的活動(dòng)9 提高自信 書法 雕塑 制陶 手工藝品 概述 作業(yè)治療的適應(yīng)癥 一 神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管意外 顱腦損傷 脊髓損傷 神經(jīng)損傷 帕金森氏病 老年癡呆等 二 骨科疾病骨關(guān)節(jié)損傷 手外傷 截肢 燒傷 三 兒科疾病腦癱 發(fā)育遲緩 小兒麻痹后遺癥 先天畸形 產(chǎn)癱 學(xué)習(xí)困難 四 內(nèi)科疾病
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