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脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè) 是一種將感受器與病人的毛細(xì)血管搏動(dòng)部位接觸 直接測(cè)得血氧飽和度的方法是臨床上監(jiān)測(cè)氧合功能的重要方法 原理 利用血紅蛋白有光吸收的特性 氧合血紅蛋白和游離血紅蛋白吸收不同波長(zhǎng)的光線(xiàn)SPO2的正常值為96 100 SPO2 90 時(shí)常提示有低氧血癥但一氧化碳中毒時(shí)不能以SPO2監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)判斷是否存在低氧血癥 監(jiān)測(cè)的影響因素 1 讀數(shù)偏高 藍(lán)色指甲油2 測(cè)不出或讀數(shù)誤差 指甲床條件不良 灰指甲 動(dòng)脈內(nèi)血流下降 休克 低溫 傳感器松動(dòng)或環(huán)境中存在強(qiáng)光刺激 動(dòng)脈血?dú)夥治?動(dòng)脈血?dú)忭?xiàng)目 動(dòng)脈血氧分壓 PaO2 動(dòng)脈血氧飽和度 SaO2 動(dòng)脈血氧含量 CTO2 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 PaCO2 二氧化碳總量 T CO2 1 動(dòng)脈血氧分壓 PaO2 溶解于動(dòng)脈血漿中的氧產(chǎn)生的壓力正常值為80 100mmhg1 輕度缺氧 PaO2 60 80mmhg2 中度缺氧 PaO2 40 60mmhg3 重度缺氧 PaO2 20 40mmhg 在吸入空氣狀態(tài)下 動(dòng)脈血氧分壓 60mmhg則為呼吸衰竭 2 動(dòng)脈血氧飽和度 SaO2 正常值 96 100 3 動(dòng)脈血氧含量正常值 16ml dl 20ml dl4 二氧化碳總量正常值 28mmol L 35mmol L 5 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 PaCO2 指溶解在動(dòng)脈血中CO2所產(chǎn)生的壓力正常值 35mmhg 45mmhg PaCO2臨床意義 1 判斷肺泡通氣量與酸堿平衡 PaCO2 通氣過(guò)度PaCO2 通氣不足 2 型呼衰標(biāo)準(zhǔn) PaO2 60mmhgPaCO2 50mmHg 呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒 中心靜脈壓 CVP 監(jiān)測(cè)CVP是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力 是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo) 正常值 5cmH2O 12cmH2O如CVP 5cmH2O 表示右

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