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全國醫(yī)用設(shè)備資格考試直線加速器物理師考試大綱笫一章 核物理基礎(chǔ)1基本概念原子序數(shù)，原子量，同位素，基態(tài)，激發(fā)態(tài)，特征X射線，原子結(jié)構(gòu)和能級，原子核結(jié)構(gòu)和能級，阿伏加德羅定律，質(zhì)量和能量的基本關(guān)系，電子密度，重要基本粒子(光子、電子、質(zhì)子、中子和介子)的特性。2放射性原子核的穩(wěn)定性，衰變類型，放射性指數(shù)衰變規(guī)律，放射性活度，半衰期，衰變常數(shù)，平均壽命，遞次衰變，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生產(chǎn)途徑和其生長規(guī)律。第二章電離輻射與物質(zhì)的相互作用1帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離輻射，直接致電離輻射，間接致電離輻射，碰撞阻止本領(lǐng)，輻射阻止本領(lǐng)，總質(zhì)量阻止本領(lǐng)，射程，傳能線密度。帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞的作用過程，質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)與重帶電粒子的能量、電荷數(shù)、靶物質(zhì)的電子密度之間的關(guān)系，質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)與電子的能量、物質(zhì)的電子密度之間的關(guān)系。帶電粒子與原子核發(fā)生非彈性碰撞的作用過程，質(zhì)量輻射阻止本領(lǐng)與帶電粒子質(zhì)量、能量、單位質(zhì)量物質(zhì)中的原子數(shù)、物質(zhì)原子的原子序數(shù)之間的關(guān)系。帶電粒子與原子核發(fā)生彈性碰撞的作用過程。對于電子，碰撞損失和輻射損失的相對重要性。2. X(g)射線與物質(zhì)的相互作用截面，線性衰減系數(shù)，線性衰減系數(shù)與截面之間的關(guān)系，質(zhì)量衰減系數(shù)，線能量轉(zhuǎn)移系數(shù)，質(zhì)量能量轉(zhuǎn)移系數(shù),質(zhì)量能量吸收系數(shù)，半價層，平均自由程，有效原子序數(shù)。與帶電粒子相比，光子與物質(zhì)的相互作用有何特點。，HVL和l三者之間的關(guān)系，窄束、寬束光子線穿過靶物質(zhì)時其強度衰減規(guī)律，和三者之間的關(guān)系。光電效應(yīng)作用過程，原子的光電效應(yīng)截面與光子能量，原子序數(shù)之間的關(guān)系?？灯疹D效應(yīng)作用過程、原子的康普頓效應(yīng)截面與光子能量、原子序數(shù)之間的關(guān)系。電子對效應(yīng)作用過程，原子的電子對效應(yīng)截面與光子能量、原子序數(shù)之間的關(guān)系。光子和物質(zhì)的其它相互作用過程(相干散射和光核反應(yīng))。單元素物質(zhì)的總作用系數(shù)與每種作用形式的作用系數(shù)之間的關(guān)系。各種相互作用的相對重要性，比較人體骨組織和軟組織對臨床常用X(g)射線能量吸收的差別。計算化合物或混合物的有效原子序數(shù)。第三章 電離輻射吸收劑量的測量1. 劑量學(xué)中的輻射量及其單位粒子注量，能量注量，照射量，吸收劑量，比釋動能，當量劑量，電子平衡，照射量、吸收劑量和比釋動能的關(guān)系。2. 電離室測量吸收劑量原理 電離室基本原理，指形電離室，電離室的方向性，電離室的飽和效應(yīng)，電離室的桿效應(yīng)，電離室的復(fù)合效應(yīng)，電離室的極化效應(yīng)，氣壓溫度修正。 布喇格格雷空腔理論，Spencer -Attix 理論，電離室測量中低能光子吸收劑量原理，電離室測量高能電離輻射原理。 3. 電離輻射質(zhì)的確定 X(g)射線輻射質(zhì)的確定，高能電子束輻射質(zhì)的確定 4. 吸收劑量的校準 吸收劑量測量的技術(shù)要求，中低能X射線吸收劑量校準，高能電離輻射吸收劑量校準，C、CE方法，IAEA方法，ND的物理意義 5. 測量劑量的其他方法量熱法，化學(xué)劑量計，熱釋光劑量計，半導(dǎo)體劑量計，膠片劑量計第四章 放射源與放射治療機1. 放射源的種類與照射方式2. 近距離治療用放射源 鐳-226源，銫-137源，鈷-60源，銥-192源，碘-125源，鍶-90源，锎-252源新型近距離治療用放射源 近距離治療用放射源比較3. X射線治療機 特征輻射和韌致輻射，濾過板的作用，半價層，X射線機構(gòu)造4. 鈷-60 治療機 鈷-60射線的特點，鈷-60 治療機的一般結(jié)構(gòu)，鈷-60半影的種類及產(chǎn)生原因5. 醫(yī)用加速器種類，加速原理，束流的均整、擴散及準直醫(yī)用直線加速器、電子回旋加速器優(yōu)缺點6. 多葉準直器MLC基本結(jié)構(gòu), MLC安裝位置，MLC葉片的控制，MLC QA(QC) 7. 重粒子治療 重粒子束治療的優(yōu)勢，相對生物效應(yīng)，氧增強比，質(zhì)子束的劑量學(xué)特性，醫(yī)用質(zhì)子加速器應(yīng)具備的基本條件，質(zhì)子束傳輸及偏轉(zhuǎn)，質(zhì)子束的均整及準直，放射治療用的輕離子第五章 X()射線射野劑量學(xué)1. 人體模型 組織替代材料，模體，劑量準確性要求2. 深度劑量分布 照射野，參考點，校準點，百分深度劑量，建成效應(yīng)，等效方野，距離平方反比定律3. 組織空氣比 組織空氣比，反散因數(shù)，散射空氣比，組織空氣比與百分深度劑量的關(guān)系，旋轉(zhuǎn)治療劑量計算4. 組織最大劑量比原射線，散射線，準直器散射因子，模體散射因子，組織最大劑量比，組織模體比，散射最大劑量比5. 等劑量分布和射野離軸比 等劑量分布影響因素，射野平坦度和對稱性，射野離軸比，原射線離軸比6. 處方劑量的計算 處方劑量，SSD因子，SAD因子，離軸點劑量計算7. 不規(guī)則射野 Clarkson計算方法，射野內(nèi)擋塊下劑量計算8. 楔形照射野 楔形角，楔形因素，一楔合成，動態(tài)(虛擬)楔形野，楔形野臨床應(yīng)用方式9. 不對稱射野 不對稱射野，劑量計算方法10. 人體曲面和組織不均勻性影響 均勻模體與人體之間的區(qū)別，曲面校正方法，組織不均勻性校正方法，組織界面的影響，組織補償，組織填充物，組織補償器11. 乳腺切線照射劑量計算 楔形板補償12. X(g)射線全身照射劑量學(xué)基本治療模式，基本劑量學(xué)，照射技術(shù)，入射劑量，出射劑量，患者體中線劑量的均勻性，肺劑量，患者體內(nèi)劑量計算，照射中的劑量監(jiān)測第六章 高能電子束劑量學(xué)1. 治療電子束的產(chǎn)生 散射箔作用，電磁偏轉(zhuǎn)展寬電子束2. 電子束射野劑量學(xué) 深度劑量曲線特點，百分深度劑量的影響因素，等劑量分布特點，射野劑量均勻性及半影，虛源，有效SSD，輸出劑量3. 電子束治療的計劃設(shè)計能量和照射野的選擇，斜入射校正，有效治療深度，組織不均勻性校正，補償技術(shù)，擋鉛技術(shù)，照射野的銜接4. 電子束旋轉(zhuǎn)治療劑量學(xué) 電子束旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)方法，深度劑量與能量選擇，輸出劑量的測量與計算，治療設(shè)計步驟及方法5. 電子束全身皮膚照射 照射技術(shù)，照射技術(shù)應(yīng)符合的劑量學(xué)要求6. 術(shù)中照射劑量學(xué)術(shù)中照射概念，實施技術(shù)分類第七章 近距離照射劑量學(xué)1. 近距離照射劑量學(xué)基本特點距離平方反比定律，劑量率效應(yīng)2. 放射源的校準 放射強度表示方法，放射源的校準3. 放射源周圍的劑量分布 放射源周圍劑量分布的特點，劑量分布計算的傳統(tǒng)方法，劑量分布計算的推薦方法4. 放射源的定位技術(shù) 正交技術(shù)，立體平移技術(shù)，立體變角技術(shù)5. 腔內(nèi)照射劑量學(xué) 經(jīng)典方法:斯德哥爾摩系統(tǒng)、巴黎系統(tǒng)、曼徹斯特系統(tǒng)，ICRU系統(tǒng)，低、中、高劑量率的區(qū)別，ICRU劑量參考點6. 組織間照射劑量學(xué) 巴黎系統(tǒng)，基本原則，步進源系統(tǒng)7. 管內(nèi)照射劑量學(xué) 參考點的選擇7. 近距離照射的劑量優(yōu)化幾何優(yōu)化的種類及比較:相對于施源器的劑量優(yōu)化;相對于劑量節(jié)制點的劑量優(yōu)化，立體定向插值照射的劑量優(yōu)化第八章 治療計劃設(shè)計的物理原理和生物學(xué)基礎(chǔ)1. 臨床要求 治療比，治療增益比，腫瘤致死劑量，正常組織耐受劑量2. 臨床劑量學(xué)原則及靶區(qū)劑量規(guī)定 臨床劑量學(xué)四原則，各種能量X()線劑量學(xué)特點，各種能量電子束劑量學(xué)特點，腫瘤區(qū)，臨床靶區(qū)，計劃靶區(qū)，治療區(qū)，照射區(qū)，靶劑量規(guī)定點，危及器官3. 照射技術(shù)和射野設(shè)計原理體外照射技術(shù)分類，高能電子束射野設(shè)計原理，高能X(g)射線射野設(shè)計原理，相鄰野設(shè)計，不對稱射野4. 時間劑量因子 影響腫瘤和正常組織的輻射生物效應(yīng)的因素，早期反應(yīng)組織，晚期反應(yīng)組織，/比，時間劑量因子模型種類，變量TDF模型，LQ模型5. 腫瘤控制概率(TCP)和正常組織并發(fā)癥概率(NTCP)3D物理劑量分布對生物效應(yīng)的轉(zhuǎn)換，等效劑量、等效體積基本概念，影響TCP的因素，影響NTCP的因素，無并發(fā)癥的腫瘤控制概率與最佳靶區(qū)劑量第九章 治療計劃設(shè)計與執(zhí)行1. 治療計劃設(shè)計步驟 體模，設(shè)計，確認，執(zhí)行2. 治療體位及體位固定技術(shù) 治療體位的選擇，體位固定技術(shù)，體位參考標記3. 常規(guī)模擬機和CT模擬機 常規(guī)模擬機結(jié)構(gòu)，功能，CT模擬機結(jié)構(gòu)，功能，DRR4. 三維治療計劃系統(tǒng) 治療計劃設(shè)計定義，2D和3D計劃系統(tǒng)的比較，圖象登記，患者治療部位數(shù)據(jù)表達方式，布野手段，BEV圖，REV圖，計劃評估手段，DVH圖，計劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)配置5. 射野影像系統(tǒng) 射野圖像的對比度，射野照相，光激熒光板系統(tǒng)，電子射野影像系統(tǒng)(EPID)種類，EPID性能參數(shù)，射野圖像登記，EPID的位置驗證功能，EPID的劑量驗證功能6. 射野擋塊及組織補償?shù)腿埸c鉛LML，X()線窄束、寬束在LML中線性衰減系數(shù)和半價層，全擋塊，半擋塊，擋塊制作，熱絲切割機，組織補償器，劑量補償器，組織補償器制作步驟，補償器計算模型，補償器生成器第十章 三維劑量計算模型和治療方案優(yōu)化1.高能X(g)射線的劑量計算模型 射野劑量分布的數(shù)字表達，計算模型應(yīng)考慮的物理因素，計算模型對不均勻性組織的處理方式，X()線劑量計算模型的分類2. 高能電子束劑量計算模型 經(jīng)驗?zāi)Ｐ?，陣化擴散方程，多級散射理論模型，筆形束模型3. 治療方案優(yōu)化正、逆向計劃設(shè)計概念，優(yōu)化的目標函數(shù)和約束條件，優(yōu)化算法分類第十一章 調(diào)強適形放射治療1. 適形放射治療的分類及歷史發(fā)展 定義，分類2. 適形放射治療的臨床價值放射治療在腫瘤治療中的地位，物理因子對放射治療的貢獻，適形放射治療的臨床研究，適形放射治療的臨床價值3. 調(diào)強實現(xiàn)方式調(diào)強定義，物理補償器，動態(tài)MLC，靜態(tài)MLC，旋轉(zhuǎn)調(diào)強，斷層治療，電磁掃描調(diào)強，獨立準直器技術(shù)，調(diào)強治療的驗證4. 適形放射治療對設(shè)備的要求5. X()射線立體定向放射治療X()射線立體定向放射治療的定義和分類，X()射線立體定向放射治療的實現(xiàn)方式，立體定向治療系統(tǒng)的基本組成，立體定向治療劑量學(xué)，劑量分布特點，靶點位置精確度，立體定向治療的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，治療方案的設(shè)計，立體定向適形放療第十二章 放射治療的QA (QC) 1. 執(zhí)行QA的必要性 2. 靶區(qū)劑量的確定和對劑量準確性的要求 3. 放射治療過程及其對劑量準確性的影響 4. 物理技術(shù)方面的質(zhì)量保證治療機等中心及指示裝置，燈光與射野的一致性，射野平坦度和射野對稱性，射線質(zhì)(能量)，射野輸出劑量的校測，加速器劑量儀的工作特性，楔形板及治療附件質(zhì)量保證，機器參數(shù)檢查頻數(shù)近距離治療的QA治療計劃系統(tǒng)的驗收測試和常規(guī)QA體內(nèi)劑量測量5. QA組織及內(nèi)容部門內(nèi)質(zhì)量保證組織，部門內(nèi)質(zhì)量保證內(nèi)容，一國之內(nèi)的質(zhì)量保證問題第十三章 輻射防護1. 輻射來源及其水平 本底輻射，人工輻射2. 輻射對人體健康的影響和對其危險性的估計 確定性效應(yīng)，隨機效應(yīng)3. 輻射防護的基本原則和標準 輻射防護體系的三原則，ALAPA原則，劑量限值4外照射防護的基本方法 時間、距離、屏蔽因素5放射治療的機房防護機房的屏蔽設(shè)計，中子防護答題須知全部試題均為最佳選擇題（從五個備選答案中選擇一個最佳答案）。答題使用衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心標準答題卡。答題時須遵循如下要求：一、考生只能用2B鉛筆填涂答題卡，用軟橡皮涂改需修改的鉛筆印記。嚴禁使用其他書寫工具。二、所有試題均須在答題卡上作答，試卷上或其他紙張上的作答無效；答題時不要卷折、弄皺、弄破答題卡；不要在答題卡的正面和背面作任何標記，否則答題無效。三、考試開始后，每位考生在拿到試卷的同時得到一張標準答題卡：首先在標準答題卡的左上方填寫姓名、工作單位；然后認真閱讀答題卡“注意事項”欄；仔細填涂準考證號，準考證號由左向右填涂，