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文檔簡介

分泌性中耳炎的護(hù)理 主講人 五官科 一概述 分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病 可分為急性和慢性兩種 二病因 1 主要原因 咽鼓管功能障礙 2 中耳的一種輕型細(xì)菌感染 細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在病變遷延過程中為慢性 3 可能因素 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善 三 臨床表現(xiàn) 1 聽力下降 伴自聽感增強(qiáng) 2 急性患者可有耳痛 耳內(nèi)悶塞感 伴低音調(diào)間歇性耳鳴 三臨床表現(xiàn) 輔助檢查 1 鼓膜表現(xiàn) 充血 鼓室積液 2 聽力檢查 音叉試驗(yàn)結(jié)果示傳導(dǎo)性聽力下降 下降程度不一 3 耳部CT掃描 可見中耳腔內(nèi)不同程度密度增高影 四主要護(hù)理問題 1 感知改變與聽力下降 中耳積液有關(guān) 2 知識缺乏缺乏疾病自我保健知識 3 舒適狀態(tài)改變與鼓室積液引起的耳痛 耳鳴 耳悶塞感有關(guān) 五護(hù)理目標(biāo) 1 聽力恢復(fù) 不適癥狀消失 2 了解分泌性中耳炎的預(yù)防及術(shù)后的自我保健知識 3 增加舒適度 耳痛 耳鳴 耳塞感減輕或消失 六護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理 1 心理護(hù)理 講解有關(guān)疾病及手術(shù)知識 讓患者和家屬以良好心態(tài)對待疾病 2 術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助患者完善術(shù)前相關(guān)檢查 術(shù)前皮試 備皮等 3 術(shù)前宣教 指導(dǎo)病人術(shù)前飲食 術(shù)晨換好手術(shù)衣等 六護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理 1 體位 全麻未清醒前去枕平臥位 頭偏一側(cè) 局麻及清醒后取自動(dòng)體位 2 飲食 局麻術(shù)后2 4小時(shí) 全麻術(shù)后4 6小時(shí) 無惡心 嘔吐即可進(jìn)食軟食 六護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理 3 病情觀察 遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 觀察有無外耳道血性液體流出 若有 應(yīng)立即告知醫(yī)生 囑患者勿用力挖耳 保持外耳道清潔 防污水入耳 七健康教育 1 分泌性中耳炎性鼓膜置管者 其通氣管留置時(shí)間最短為6 8周 若有脫落 應(yīng)及時(shí)就診 2 通氣管拔出前 禁止游泳 洗頭沐浴時(shí)避免污水入耳 3 出院后勿自行挖耳 勿

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