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文檔簡介
建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范用表 武漢市實(shí)施新版建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013配套用表目錄A類表 工程監(jiān)理單位用表1A1 總監(jiān)理工程師任命書規(guī)范表格2A2 工程開工令規(guī)范表格3A3 監(jiān)理通知規(guī)范表格4A4 工程暫停令規(guī)范表格5A5 監(jiān)理報告規(guī)范表格6A6 旁站記錄規(guī)范表格7A7 工程復(fù)工令規(guī)范表格8A8 工程款支付證書規(guī)范表格9A9 例會紀(jì)要補(bǔ)充表格10A10 監(jiān)理月報補(bǔ)充表格11A11 工程質(zhì)量評估報告補(bǔ)充表格B類表施工單位報審、報驗(yàn)用表12B1 施工組織設(shè)計/(專項(xiàng))施工方案報審表規(guī)范表格13B2 開工報審表規(guī)范表格14B3 復(fù)工報審表規(guī)范表格15B4 分包單位資格報審表規(guī)范表格16B5 施工控制測量成果報驗(yàn)表規(guī)范表格17B6 工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報審表規(guī)范表格18B7 報審/驗(yàn)表規(guī)范表格19B8 分部工程報驗(yàn)表規(guī)范表格20B9 監(jiān)理通知回復(fù)單規(guī)范表格21B10 單位工程竣工驗(yàn)收報表規(guī)范表格22B11 工程款支付申請表規(guī)范表格23B12 施工進(jìn)度計劃報審表規(guī)范表格24B13 費(fèi)用索賠報審表規(guī)范表格25B14 工程臨時/最終延期報審表規(guī)范表格26B15 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄補(bǔ)充表格27B16 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理檢查記錄補(bǔ)充表格28B17 混凝土澆筑申請表補(bǔ)充表格29B18 施工單位通用申請表補(bǔ)充表格C類表通用表30C1 工作聯(lián)系單規(guī)范表格31C2 工程變更單規(guī)范表格32C3 索賠意向通知書規(guī)范表格D類表 工程監(jiān)理單位工作記錄33D1 監(jiān)理日志補(bǔ)充表格34D2 檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄(通用)補(bǔ)充表格35D2-1 混凝土灌注樁(鋼筋籠)()檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格36D2-2 混凝土灌注樁()檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格37D2-3 模板安裝檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格38D2-4 鋼筋安裝檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格39D2-5 混凝土施工檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格40D2-6 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格41D2-7 水泥砂漿面層檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格42D2-8 一般抺灰檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格43D2-9 金屬門窗(鋁合金門窗)檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格44D2-10 塑料門窗安裝檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格45D2-11 屋面防水層檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格46D2-12 室內(nèi)給水管道及配件安裝檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格47D2-13 室內(nèi)排水管道及配件安裝檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格48D2-14 電線、電纜穿管和線槽敷設(shè)檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格49D2-15 墻體節(jié)能檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格50D2-16 門窗節(jié)能檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格51D2-17 屋面節(jié)能檢驗(yàn)批監(jiān)理工程師檢查記錄補(bǔ)充表格52D3 監(jiān)理工程師安全生產(chǎn)、文明施工檢查記錄補(bǔ)充表格53D4 工程質(zhì)量/安全事故記錄補(bǔ)充表格54D5 (原材料、構(gòu)配件)匯總臺帳(通用)補(bǔ)充表格55D6 (試塊、連接試件)匯總臺帳(通用)補(bǔ)充表格56D7 (檢驗(yàn)批、隱蔽工程、分項(xiàng)工程)匯總臺帳(通用)補(bǔ)充表格說明: A類表為監(jiān)理單位用表,在建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的A1-A8的基礎(chǔ)上根據(jù)我市實(shí)際情況補(bǔ)充了A9A11三個表; B類表為施工單位報審、報驗(yàn)用表在建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的B1-B14的基礎(chǔ)上根據(jù)我市實(shí)際情況補(bǔ)充了B15B18四個表;C類為通用表按照建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的三個表;D表為監(jiān)理單位工作記錄,根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB/T 50319-2013規(guī)定的原則補(bǔ)充了監(jiān)理日志,根據(jù)我市實(shí)際情況補(bǔ)充了D2-1D2-17、D3十九個監(jiān)理工程師檢查記錄D4工程質(zhì)量/安全事故記錄和D5D7三個匯總臺帳。D類表與A類表的區(qū)別是A類表是由監(jiān)理單位形成的,且需發(fā)往其他單位的表格(旁站記錄除外),D類表是監(jiān)理單位內(nèi)部的工作記錄,不需發(fā)往其他單位。A1武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表總監(jiān)理工程師任命書工程名稱: 編號:致:(建設(shè)單位)茲任命(注冊監(jiān)理工程師注冊號:)為我單位出任項(xiàng)目總監(jiān)理工程師,負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同,主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位(蓋章):法定代表人(簽字): 日 期: 年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程開工令工程名稱: 編號:致:(施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為:年月日。附件:開工報審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章): 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章):日期:年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A3武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理通知工程名稱: 編號:致:(施工單位)事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A4武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理報告工程名稱: 編號:致:(主管部門)由(施工單位)施工的(工程部位),存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為:的監(jiān)理通知/工程暫停令,但施工單位未(整改/停工)。 特此報告。附件:監(jiān)理通知工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式五份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A5武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程暫停令工程名稱: 編號: 致:(施工單位)由于原因,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日時起,暫停部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A6武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表旁站記錄工程名稱: 編號:施工單位關(guān)鍵部位或工序旁站開始時間 年 月 日 時分旁站結(jié)束時間 年 月 日 時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:旁站的問題及處理情況旁站監(jiān)理人員(簽字):日期:年 月 日注:本表一式一份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A7武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程復(fù)工令工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號為:工程暫停令,要求暫停部位施工,經(jīng)查現(xiàn)已具備復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日時起恢復(fù)施工。附件:復(fù)工報審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章):日期:年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A8武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程款支付證書工程名稱: 編號:致:(建設(shè)單位)根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為工程款支付報審表,扣除有關(guān)款項(xiàng)后,同意本期支付工程款共計(大寫)(小寫:)。其中:1.施工單位申報款為:2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為:4.本期應(yīng)付款為:附件:工程進(jìn)度款支付報申表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章): 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章): 日 期: 年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。A9 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表例會紀(jì)要工程名稱: 編號:例會時間例會地點(diǎn)參加人員(簽到表附后)主持人記錄整理上次例會議定事項(xiàng)落實(shí)情況本次例會要求(本欄不夠附后頁) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章): 總監(jiān)理工程師(簽字):日期:年 月 日注:本表與會單位各一份。如有不同意見,請在收到文件后48小時內(nèi)提出,否則即表示認(rèn)可紀(jì)要內(nèi)容,按紀(jì)要內(nèi)容執(zhí)行。A10 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 編號:監(jiān) 理 月 報工程名稱:監(jiān)理單位:建設(shè)單位:施工單位:第期年月日至年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)報告日期年月日一、工程進(jìn)度控制(一)工程進(jìn)展情況1.形象進(jìn)度2.實(shí)際進(jìn)度與計劃進(jìn)度的對比(二)本期工程進(jìn)度控制方面的主要問題分析及處理情況二、工程質(zhì)量控制(一)工程質(zhì)量情況1.分項(xiàng)分部工程驗(yàn)收情況2.材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗(yàn)情況3.主要施工試驗(yàn)情況(二)本期工程質(zhì)量控制方面的主要問題分析及處理情況三、安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作(一)本期施工安全評述(二)施工單位安全生產(chǎn)管理方面的主要問題及處理情況(一)本期文明施工情況四、文明施工管理的監(jiān)理工作(二)文明施工管理方面的主要問題分析及處理情況五、工程造價控制(一)本期投資完成情況(二)已完工程量與已支付工程款的統(tǒng)計及說明(三)工程量與工程款支付方面的主要問題及處理情況六、合同及其他事項(xiàng)(一)本期合同及其他事項(xiàng)的管理工作情況(二)合同及其他事項(xiàng)管理方面的主要問題及分析處理情況七、本月監(jiān)理工作統(tǒng)計序號項(xiàng)目名稱單位本年度開工以來總計本月累計1監(jiān)理會議次2審批施工組織設(shè)計(方案)次提出建議和意見條3下發(fā)監(jiān)理工程師通知單(不含第8項(xiàng))次4審定分包單位家5原材料審批件6構(gòu)配件審批件7設(shè)備審批次8發(fā)出工程暫停令次9建立抽查、復(fù)試次10監(jiān)理見證取樣次11考察施工單位實(shí)驗(yàn)室次12考察生產(chǎn)廠家次13監(jiān)理報告次14工程計量支付簽證八、本期監(jiān)理工作小結(jié)九、下月工作重點(diǎn)及建議八、本期監(jiān)理工作小結(jié)九、下月工作重點(diǎn)及建議注:本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。A11 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表武漢市建設(shè)工程質(zhì)量評估報告(監(jiān) 理 單 位)工 程 名 稱:監(jiān) 理 單 位:總監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:武漢建設(shè)監(jiān)理協(xié)會監(jiān)制一、工程概況工程名稱,位置,主要結(jié)構(gòu)形式,工程等級,主要工程量及造價。二、工程各參建單位建設(shè)單位,勘察單位,設(shè)計單位,施工(總包及分包)單位。三、工程質(zhì)量驗(yàn)收情況1、單位(分部)工程質(zhì)量所含分部(分項(xiàng))工程的質(zhì)量均應(yīng)驗(yàn)收合格。2、質(zhì)量控制資料應(yīng)完整。3、單位(分部)工程所含分部有關(guān)安全和功能的檢測資料應(yīng)完整。4、主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定。5、觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合要求。四、工程質(zhì)量事故及其處理情況質(zhì)量缺陷 質(zhì)量事故的部位及狀況。處理方案(依據(jù))及過程。 處理結(jié)果的復(fù)查。五、竣工資料審查情況工程竣工資料真實(shí)、全面、準(zhǔn)確性及組卷的評價。六、工程質(zhì)量評估結(jié)論對照相應(yīng)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范提出建立評估結(jié)論。工程監(jiān)理單位(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注:本表一式七份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B1武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工組織設(shè)計/(專項(xiàng))施工方案報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已完成工程施工組織設(shè)計/(專項(xiàng))施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附:施工組織設(shè)計 專項(xiàng)施工方案 施工方案 施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見(僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案):建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表開工報審表工程名稱: 編號:致:(建設(shè)單位)(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方承擔(dān)的工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,特此申請于年月日開工,請予以審批。附件:證明文件資料 施工單位(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 年 月 日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B3武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表復(fù)工報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 編號為(工程暫停令)所停工的部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請于年月日復(fù)工,請予以審批。附:證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B4武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表分包單位資格報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后,我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額合 計附:1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.施工單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B5武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工控制測量成果報驗(yàn)表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已完成的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗(yàn)。附:1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B6武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場的用于工程部位的 (工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件),已完成自檢?,F(xiàn)將相關(guān)資料(見附件)報上,請予以審查。附件: 1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B7武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表報審/驗(yàn)表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成工作,現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,請予以審查、驗(yàn)收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試試室證明資料其他其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B8武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表分部工程報驗(yàn)表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已完成(分部工程),現(xiàn)將有關(guān)資料(見附件)報上,請予以審查、驗(yàn)收。附: 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)表施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日檢查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B9武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號為的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。附:需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B10武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表單位工程竣工驗(yàn)收報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完成工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以預(yù)驗(yàn)收。附件:1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日預(yù)驗(yàn)收意見: 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B11武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程款支付申請表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫) (小寫: ),現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審核。附件:已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支技性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)日期:年月日審核意見:1、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:2、本期應(yīng)扣款為:3、本期應(yīng)付款為:附件:相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日期:年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)日期:年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字)日期:年月日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。工程竣工結(jié)算報審本表時本一式五份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份、施工單位二份。B12武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成工程施工進(jìn)度計劃的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。附: 施工總進(jìn)度計劃階段性進(jìn)度計劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B13武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表費(fèi)用索賠報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同條款,由于的原因,我方申請索賠金額(大寫),請予批準(zhǔn)。索賠理由:附件:索賠金額的計算 證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審核意見: 不同意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠,索賠金額為(大寫)同意/不同意索賠的理由:附件:索賠金額的計算 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B14武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程臨時/最終延期報審表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同 (條款),由于的原因,我方申請工程臨時/最終延期(日歷天),請予批準(zhǔn)附件:1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年 月 日審核意見: 同意臨時/最終延長工期 (日歷天)。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B15 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 編號:工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢查項(xiàng)目主要內(nèi)容1項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位4分包單位管理制度5圖紙會審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計編制及審批9物資采購管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計量設(shè)備配備12檢測試驗(yàn)管理制度13工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度14自查結(jié)果:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 年 月 日檢查結(jié)論:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表用于工程開工前對施工單位質(zhì)量管理體系建立情況和每月對施工單位質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況的檢查。本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B16武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理檢查記錄 編號:工程名稱建設(shè)單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目專職安全生產(chǎn)管理人員序號檢查項(xiàng)目主要內(nèi)容1安全生產(chǎn)許可證2現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)3現(xiàn)場安全生產(chǎn)規(guī)章制度4項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)管理資格5專職安全生產(chǎn)管理人員資格和配備人數(shù)6特種作業(yè)人員特種作業(yè)操作證書7施工機(jī)械和設(shè)施安全許可驗(yàn)收手續(xù)8分包單位資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證9應(yīng)急救援預(yù)案10安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計劃11自查結(jié)果:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 年 月 日檢查結(jié)論:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表用于工程開工前對施工單位質(zhì)量管理體系建立情況和每月對施工單位質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況的檢查。本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B17武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表混凝土澆筑申請表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成(部位)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作,自檢結(jié)果如下表。先申請于年月日時開始澆筑。本次計劃澆筑強(qiáng)度等級為混凝土立方米,請審查批準(zhǔn)。澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果名 稱結(jié)果檢查人名 稱結(jié)果檢查人鋼材連接、安裝檢查安裝預(yù)留、預(yù)埋模板支撐體系、模板安裝測量放線檢查混凝土開盤鑒定、混凝土配合比澆筑準(zhǔn)備情況檢查附件: 施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日復(fù)查意見:審查結(jié)論:同意 整改認(rèn)可后澆筑 不同意 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B18 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表施工單位通用申報表工程名稱: 編號:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))事由:內(nèi)容:附件: 施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年月日審核(查)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表用于沒有專用表格,根據(jù)合同和監(jiān)理要求又必須向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出的申請、報審、請示、申報和報告等。本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。C1武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工作聯(lián)系單工程名稱: 編號:致: 發(fā)出單位 負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日C2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表工程變更單工程名稱: 編號:致:由于原因,茲提出工程變更,請予以審批。附件:變更內(nèi)容變更設(shè)計圖相關(guān)會議紀(jì)要其他 變更提出單位: 負(fù)責(zé)人:年 月 日工程數(shù)量增/減費(fèi)用增/減工期變化施工單位(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)設(shè)計單位(蓋章)設(shè)計負(fù)責(zé)人(簽字)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)建設(shè)單位(蓋章)負(fù)責(zé)人(簽字)注:本表一式四份,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計單位、施工單位各一份。C3武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表索賠意向通知書工程名稱: 編號:致:根據(jù)建設(shè)工程施工合同(條款)的約定,由于發(fā)生了事件,且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此,我方向(單位)提出索賠要求。附件:索賠事件資料提出單位(蓋章) 負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日D1 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表編號:建 設(shè) 監(jiān) 理 日 志工程名稱監(jiān)理單位建設(shè)單位施工單位2011 年 4 月 29 日至 2011年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)監(jiān)理日志填寫內(nèi)容說明監(jiān)理日志根項(xiàng)目組成情況設(shè)立,工程項(xiàng)目為一個標(biāo)段、一個總承包單位的,按一個項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建立一本監(jiān)理日志,工程項(xiàng)目分為多個施工標(biāo)段、多個總承包單位的,按施工標(biāo)段或總承包單位建立多本監(jiān)理日志。監(jiān)理日志不等同于監(jiān)理人員記錄的監(jiān)理日記,總監(jiān)理工程師根據(jù)工程實(shí)際情況指定專業(yè)監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)記錄。監(jiān)理日志應(yīng)按以下主要內(nèi)容填寫: 一、施工進(jìn)展情況:施工單位當(dāng)日的施工內(nèi)容、部位、進(jìn)度、使用的主要材料、設(shè)備、參與管理人員和施工及質(zhì)量自檢、驗(yàn)收情況等。二、監(jiān)理工作情況:1、巡視、旁站、見證取樣、質(zhì)量驗(yàn)收、安全檢查、安全驗(yàn)收等日常監(jiān)理工作;2、發(fā)出監(jiān)理通知單、工作聯(lián)系單、工程變更單、監(jiān)理報告、工程開工令、暫停令、復(fù)工令等指令文件和通知;3、發(fā)送各種會議紀(jì)要、監(jiān)理月報、監(jiān)理規(guī)劃等文件;4、收到監(jiān)理通知回復(fù)單和工程復(fù)工報審,并對整改結(jié)果進(jìn)行復(fù)查;5、核準(zhǔn)、審批施工單位的各種報審文件和報驗(yàn)文件及函件;6、收到建設(shè)單位和其他有關(guān)單位的通知或函件;三、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況1、當(dāng)天發(fā)現(xiàn)問題;2、處理當(dāng)天發(fā)生的問題結(jié)果;3、處理當(dāng)天以前發(fā)生的問題結(jié)果。四、其他事項(xiàng)1、考察預(yù)拌商品混凝土攪拌站、試驗(yàn)室、分包單位、材料供應(yīng)商等情況;2、提出合理化建議;3、建設(shè)行政主管部門到現(xiàn)場檢查情況;4、因法規(guī)政策變化及工地停電、停水等使正常施工受影響的事項(xiàng)。五、總監(jiān)理工程簽閱意見總監(jiān)每周至少簽閱一次監(jiān)理日志。查閱時重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)理日志填寫當(dāng)日監(jiān)理工程情況的完整性,有否遺漏;監(jiān)理工程的可追溯性,是否能閉合。六、本表一式一份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。監(jiān) 理 日 志頁碼:日 氣 象(晴、陰、雨、雪、冰凍)日期年 月 日星期溫度()濕度風(fēng) 向風(fēng) 級上午下午最低最高內(nèi)容:一、施工進(jìn)展情況:二、監(jiān)理工作情況(續(xù)頁)三、存在問題及處理情況:四、其他事項(xiàng)五、總監(jiān)理工程師簽閱意見:日志填寫人:D1 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理工程師檢查記錄(通用)檢驗(yàn)批單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理單位檢查記錄主控項(xiàng)目12345678910一般項(xiàng)目12345678910111213監(jiān)理工程師意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:本表用于沒有專用表格的監(jiān)理工程師檢查記錄。表格內(nèi)按現(xiàn)行湖北省建筑工程施工統(tǒng)一用表、湖北省城鎮(zhèn)道路工程施工統(tǒng)一用表湖北省給水排水管道工程施工統(tǒng)一用表湖北省城市橋梁工程施工統(tǒng)一用表以及軌道交通工程施工表格相應(yīng)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄填寫。本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份,城建檔案管理機(jī)構(gòu)一份。D2-1 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理工程師檢查記錄混凝土灌注樁(鋼筋籠)工程檢驗(yàn)批單位(子單位)工程名稱分部(子單位)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理單位檢查記錄主主控項(xiàng)目1主筋間距(mm)102長度(mm)100一般項(xiàng)目1鋼筋材質(zhì)檢驗(yàn)設(shè)計要求2箍筋間距(mm)203直徑(mm)10監(jiān)理工程師意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日注:本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。D2-2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理工程師檢查記錄混凝土灌注樁工程檢驗(yàn)批單位(子單位)工程名稱分部(子單位)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理單位檢查記錄主控項(xiàng)目1樁位第5.1.4條2孔深(mm)+3003樁體質(zhì)量檢驗(yàn)按基樁檢測技術(shù)規(guī)程4混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求5承載力按基樁檢測技術(shù)規(guī)程一般項(xiàng)目1垂直度第5.1.4條2樁徑第5.1.4條3泥漿比重(粘土或砂性土中)1.151.204泥漿面標(biāo)高(高于地下水位)(m)0.5-1.05沉渣厚度:端承樁(mm) 摩擦樁(mm)501506混凝土坍落度:水下灌注(mm)干施工(mm)160220701007鋼筋籠安裝深度(mm)1008混凝土充盈系數(shù)19樁頂標(biāo)高(mm)+30,-50監(jiān)理工程師意見: 專業(yè)
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