38--理氣劑、活血劑

第一章-理氣劑、活血劑第十四節(jié) 理氣劑凡以行氣、降氣，治療不同疾病所致的氣滯或氣逆證為主要作用的中藥制劑，稱為理氣劑。本類中成藥主要具有行氣、降氣之功，適用于肝氣郁結、脾胃氣滯、肝氣犯胃、胃氣上逆、肺氣上逆等引發(fā)的病證。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為理氣疏肝劑和理氣和中劑兩類。理氣疏肝劑主要具有行氣、疏肝解郁、止痛作用，主治疾病所致的肝氣郁滯，癥見情志抑郁、善太息、胸悶、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。理氣和中劑主要具有行氣、健脾消食作用，主治疾病所致的脾胃氣滯，癥見脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心、嘔吐、飲食不消等。本類中成藥多屬芳香辛燥之品，故不宜過服久服。氣滯因虛、陰虛火旺及孕婦不宜使用。1.理氣疏肝劑柴胡疏肝丸功能疏肝理氣、和胃止痛。善治肝氣不舒、食積氣滯證，癥見胸脅痞悶、食滯不消、嘔吐酸水。癥見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦。【藥物組成】柴胡、青皮（炒）、陳皮、防風、醋香附、麩炒枳殼、木香、烏藥、姜半夏、茯苓、桔梗、姜厚樸、紫蘇梗、豆蔻、甘草、炒山楂、炒檳榔、六神曲（炒）、酒大黃、酒白芍、當歸、醋三棱、醋莪術、黃芩、薄荷?！咀⒁馐马棥扛文憹駸帷⑵⑽柑撊踝C者慎用。服藥期間，忌郁悶、惱怒，應保持心情舒暢。1.理氣疏肝劑四逆散，功能疏肝解郁、透解郁熱。主治肝氣郁結所致的脅痛、痢疾，癥見脘腹脅痛、熱厥手足不溫、瀉痢下重?！舅幬锝M成】柴胡、白芍、枳殼（麩炒）、甘草?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?g，一日2次，開水沖泡或煎湯。【注意事項】孕婦、肝陰虧虛脅痛、寒厥所致四肢不溫者慎用。服藥期間，忌惱怒勞累，保持心情舒暢。左金丸（膠囊），功能瀉火，疏肝，和胃，止痛。主治肝火犯胃所致的胃痛，脅痛，癥見脘脅疼痛、口苦嘈雜、嘔吐酸水、不喜熱飲?！舅幬锝M成】黃連、吳茱萸。【使用注意】脾胃虛寒胃痛及肝陰不足脅痛者慎用。服藥期間，應保持心情舒暢。氣滯胃痛顆粒（片）和胃蘇顆粒，均能疏肝理氣、和胃止痛，主治肝胃氣滯所致的胃脘痛，癥見胃脘脹痛、竄及兩脅、得噯氣或矢氣則舒、情緒郁怒則加重、胸悶食少、排便不暢。所不同的是，前者止痛力強；后者消積力強。【藥物組成】柴胡、香附（炙）、白芍、延胡索（炙）、枳殼、炙甘草?！舅幬锝M成】紫蘇梗、香附、陳皮、枳殼、檳榔、香櫞、佛手、雞內(nèi)金（制）。2.理氣和中劑木香順氣丸（顆粒）功能行氣化濕，健脾和胃。主治濕阻中焦、脾胃不和所致的濕滯脾胃證，癥見胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆，大便溏薄?！舅幬锝M成】木香、醋香附、厚樸、青皮、枳殼（炒）、檳榔、陳皮、砂仁、蒼術（炒）、生姜、甘草?！臼褂米⒁狻吭袐D及肝胃郁火胃痛、痞滿者慎用。2.理氣和中劑越鞠丸功能理氣解郁、寬中除滿。主治瘀熱痰濕內(nèi)生所致的脾胃氣郁，癥見胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸。【藥物組成】醋香附、川芎、炒梔子、蒼術（炒）、六神曲（炒）。第十五節(jié) 活血劑凡以活血化瘀，治療瘀血所致的各種病證為主要作用的中藥制劑，稱為活血劑。本類中成藥主要具有活血化瘀之功，兼有行氣、止痛、益氣、補陰、化痰、息風等作用，適用于氣滯、氣虛、風痰兼挾等引發(fā)的瘀血病證。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為活血化瘀劑、活血行氣劑、益氣活血劑、益氣補陰活血劑、活血化痰息風劑等五類?；钛鰟┲饕哂谢钛鲎饔?，主治瘀血阻滯所致的胸痹；或瘀血阻絡所致的中風。活血行氣劑主要具有活血行氣止痛作用，主治氣滯血瘀所致的痛證益氣活血劑主要具有益氣活血、通絡止痛作用，主治氣虛血瘀所致的胸痹或氣虛血瘀所致的中風。益氣補陰活血劑主要具有補氣養(yǎng)陰、活血作用，主治氣陰兩虛、瘀血阻滯所致的胸痹?；钛迪L劑主要具有活血、化痰息風作用，或兼益氣通絡作用，主治瘀血夾風痰阻絡、經(jīng)絡失養(yǎng)所致中風后遺癥或恢復期。癥見半身不遂、言語謇澀、口舌斜、肢體麻木，舌淡或有瘀斑，脈沉或結代等。本類中成藥大多辛散溫通，故月經(jīng)過多、有出血傾向者慎用或忌用，孕婦忌用；藥力較猛的活血劑，易傷正氣，不宜過量或久服。1.活血化瘀劑復方丹參片和丹七片均能活血通脈止痛，治療瘀血痹阻心脈所致胸痹胸痛。然前者有辛香走竄之冰片，故善治氣滯血瘀之胸痹，冠心病心絞痛屬氣滯血瘀者，用之亦佳；后者對眩暈頭痛、經(jīng)行瘀血阻滯之腹痛，其效亦佳?！舅幬锝M成】丹參、三七、冰片?！舅幬锝M成】丹參、三七。1.活血化瘀劑復方丹參片【注意事項】孕婦慎用。寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用，脾胃虛寒者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒、濃茶。治療期間，如心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等，應及時送醫(yī)院救治。個別人服藥后胃脘不適，宜飯后服用。丹七片【注意事項】孕婦、月經(jīng)期及有出血傾向者慎用。在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛，心肌梗死，應及時救治。血塞通顆粒【功能】活血祛瘀，通脈活絡?！局髦巍筐鲅杞j所致的中風偏癱、肢體活動不利、口眼斜、胸痹心痛、胸悶氣憋；中風后遺癥及冠心病心絞痛屬上述證候者。【藥物組成】三七總皂苷。【注意事項】孕婦慎用。陰虛陽亢或肝陽化風者不宜單用本品。心痛劇烈及持續(xù)時間長者，應作心電圖及心肌酶學檢查，并采取相應的醫(yī)療措施。消栓通絡膠囊功能活血化瘀、通經(jīng)活絡。主治瘀血阻絡所致的中風；缺血性中風及高脂血癥痰濁與瘀血互結者，用之亦佳?！舅幬锝M成】川芎、丹參、黃芪、三七、桂枝、郁金、木香、澤瀉、槐花、山楂、冰片。【注意事項】孕婦、月經(jīng)期及有出血傾向者慎用。陰虛內(nèi)熱、風火、痰熱證者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、動物油脂食物。逐瘀通脈膠囊功能破血逐瘀、通經(jīng)活絡。【主治】血瘀所致的眩暈，癥見頭暈、頭痛、耳鳴、舌質黯紅、脈沉澀；高血壓、腦卒中、腦動脈硬化等病見上述證候者?！舅幬锝M成】水蛭、虻蟲、桃仁、大黃。【注意事項】腦出血患者禁用。孕婦、體虛、肝腎功能不全者忌用。腦梗死急性期應與一般綜合治療結合使用。2.活血行氣劑血府逐瘀口服液（膠囊）功能活血祛瘀、行氣止痛。主治氣滯血瘀之胸痹或頭痛日久?！舅幬锝M成】炒桃仁、紅花、地黃、川芎、赤芍、當歸、牛膝、柴胡、桔梗麩炒枳殼、甘草?！咀⒁馐马棥吭袐D忌用。氣虛血瘀者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩食物。治療期間，若心痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死，應及時救治。2.活血行氣劑元胡止痛片（顆粒、軟膠囊、口服液、滴丸）和九氣拈痛丸，均能理氣活血止痛，主治氣滯血瘀所致之疼痛證。然前者功專止痛；后者辛行苦泄溫通，行氣消脹、溫經(jīng)活血力強。主治：氣滯血瘀所致的胃痛、脅痛、頭痛及痛經(jīng)。主治：氣滯血瘀所致的胸脅脹滿疼痛、痛經(jīng)。【藥物組成】醋延胡索、白芷?！舅幬锝M成】醋延胡索、醋香附、木香、陳皮、郁金、醋莪術、五靈脂（醋炒）、高良姜、檳榔、甘草。速效救心丸、冠心蘇合滴丸、心可舒膠囊（片），均能行氣活血、祛瘀止痛，均可治氣滯血瘀之胸痹胸痛。速效救心丸辛香通竅，藥精功專。主治：氣滯血瘀所致的冠心病、心絞痛?！舅幬锝M成】川芎、冰片。【功能】行氣活血，祛瘀止痛。增加冠脈血流量，緩解心絞痛。冠心蘇合滴丸則芳香走竄，辛散溫通，行氣溫經(jīng)力強。主治：寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹?！舅幬锝M成】蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香?！竟δ堋坷須猓瑢捫?，止痛。心可舒膠囊活血力勝于前兩藥，尚可用于高血脂、高血壓、心律失常見胸悶、心悸、頭暈、頭痛、頸項疼痛者?！舅幬锝M成】丹參、葛根、三七、山楂、木香?！竟δ堋炕钛觯袣庵雇?。3.益氣活血劑麝香保心丸，功能開竅止痛、益氣強心，主治氣滯血瘀之胸痹，或心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者?！舅幬锝M成】人工麝香、人參提取物、肉桂、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、冰片?！咀⒁馐马棥吭袐D忌用。不宜與洋地黃類藥物同用。心絞痛持續(xù)發(fā)作，服藥后不能緩解時應加用硝酸甘油等藥物。如出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死，應及時救治。消栓膠囊（口服液）功能補氣、活血、通絡。主治氣虛血瘀所致的中風，癥見半身不遂、口舌斜、言語謇澀、氣短乏力、面色晄白，或缺血性中風見上述證候者?！舅幬锝M成】黃芪、當歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、地龍。消栓膠囊（口服液）【注意事項】孕婦禁服。中風急性期痰熱證、風火上擾證者不宜使用。陰虛陽亢證、肝陽上亢證及有出血傾向者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌辛辣食物。病情急重者宜結合相應搶救治療措施。通心絡膠囊功能益氣活血、行氣止痛。主治心氣虛乏、血瘀絡阻之冠心病心絞痛，亦用于氣虛血瘀絡阻型中風病?！舅幬锝M成】人參、水蛭、土鱉蟲、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蟬蛻、酸棗仁（炒）?！咀⒁馐马棥糠街腥?、蜈蚣、土鱉蟲有毒，水蛭有小毒，故孕婦忌用，不宜多服、久服。出血性疾患、婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風禁用。宜飯后服用。治療期間，若心絞痛持續(xù)發(fā)作，應及時就診救治。諾迪康膠囊，功能益氣活血、通脈止痛。主治氣虛血瘀之胸痹胸痛，或冠心病心絞痛見上述證候者。【藥物組成】圣地紅景天。【方義簡釋】方中圣地紅景天甘補苦泄涼清，功專益氣活血、通脈止痛。單用補中有行，效專力宏，故善治氣虛血瘀之胸痹，癥見胸悶、刺痛或隱痛、心悸氣短、神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩；或冠心病心絞痛見上述證候者。4.益氣補陰活血劑穩(wěn)心顆粒，功能益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。主治氣陰兩虛、心脈瘀阻之心悸，或室性早搏，房性早搏見上述證候者。【藥物組成】黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。參松養(yǎng)心膠囊，功能益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神。主治冠心病室性早搏屬氣陰兩虛、心絡瘀阻者。【藥物組成】人參、麥冬、南五味子、山茱萸、酸棗仁（炒）、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨。益心舒膠囊功能益氣復脈、活血化瘀、養(yǎng)陰生津，益氣養(yǎng)陰與活血祛瘀并重。主治氣陰兩虛、瘀血阻脈之胸痹，或冠心病心絞痛屬氣陰兩虛、瘀血阻脈者。【藥物組成】人參、黃芪、丹參、麥冬、五味子、川芎、山楂。【注意事項】孕婦及月經(jīng)期婦女慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。心絞痛持續(xù)發(fā)作及嚴重心律失常者，應及時救