血糖監(jiān)測之護理技能操作與語言溝通.doc

血糖監(jiān)測之護理技能操作與語言溝通血糖監(jiān)測一.質(zhì)量標準監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標、二.結(jié)果標準為臨床治療提供依據(jù)。三.流程1 核對、解釋、評估患者。護士衣帽整齊。2 測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。3 確認患者手指酒精干透后實施采血。4 滴血量，應使試紙測試區(qū)完全變成紅色。5 記錄血糖值。四.評分標準項 目實施要點分值 操作準備10分（1）護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5（2）用物準備：血糖儀以oneTouch sureStepTM (美國強生穩(wěn)步倍加型)血糖監(jiān)測為例。采血筆、采血針、試紙、2%碘酊、75%乙醇、無菌棉簽、記錄單、筆5評估患者10分（1）詢問、了解患者的身體狀況5（2）向患者解釋血糖監(jiān)測的配合事項，取得患者配合5操作要點65分（1）攜用物至床旁，確認患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測定的要求5（2）取下采血筆，將采血針插入針座，推入采血針直至采血針固定在針座上2（3）取下采血針的保護蓋2（4）如果使用的是可調(diào)節(jié)采血筆，可根據(jù)需要調(diào)節(jié)采血筆的扎針深度設(shè)定2（5）卡緊可調(diào)節(jié)采血筆2（6）協(xié)助或指導患者用肥皂和溫水洗手。為了促進指尖血液循環(huán)，護士從患者手腕向指尖部按摩23次3（7）按下藍色電源按鈕，血糖儀開機，此時出現(xiàn)屏幕檢查。仔細檢查所有顯示的符號，隨后顯示最近測定的結(jié)果（若系首次測量則顯示）5（8）對比血糖儀屏幕中的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符，如兩者不一致，請按下綠色按鈕，直至代碼相符8（9）從試紙瓶中取出試紙，然后蓋好瓶蓋2（10）常規(guī)消毒采血手指，采血針緊靠在患者指尖的一側(cè)刺入，每次選取不同的采血點，以防出現(xiàn)局部腫痛8（11）將一滴血滴入粉紅色試紙區(qū)的中央，不可反復滴入血液，否則會導致測量結(jié)果不準確7（12）待試紙背面的確認圓點變藍，執(zhí)行下一步3（13）確認血糖儀處于開機狀態(tài)，將試紙尖端插入血糖儀試紙支撐區(qū)的底部。當血糖儀讀取結(jié)果時，屏幕上會閃爍時鐘的符號。約30s后既顯示測量的結(jié)果，倒數(shù)完畢后，才能取出試紙5（14）將測量結(jié)果記入血糖記錄單，并再次進行查對3（15）取出并丟棄試紙2（16）按下藍色按鈕，關(guān)閉血糖儀（17）取下可調(diào)節(jié)采血筆蓋2（17）取下可調(diào)節(jié)采血筆蓋2（18）將保護蓋放到硬物表面上，并將采血針頭推入蓋中2（19）采血針頭朝下朝外，然后將采血針直接倒入盛放污物的容器中2（20）按照采血筆說明，將可調(diào)節(jié)采血筆放回原來位置。整理用物洗手并記錄3指導患者10分（1）告知患者血糖監(jiān)測的目的4（2）指導患者穿刺后按壓時間12min2（3）對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血糖監(jiān)測的方法4提問5分目的及注意事項5五、解說詞：血糖監(jiān)測的質(zhì)量標準：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的血糖監(jiān)測程序：1、操作前對病人的評估護士在血糖監(jiān)測前應評估患者的全身及手部情況：至病室評估患者應包括醫(yī)療診斷、護理問題、手部采血史，根據(jù)手部皮膚情況選擇適當?shù)牟裳樕疃群捅匾獣r長期血糖監(jiān)測的計劃。護士溝通語言：“床您好，我是您的責任護士，我叫。昨天您入院時我們見過面了，一會兒我將為您進行血糖監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑測量您的血糖水平。您需要每天監(jiān)測四次血糖，一次為晨起空腹血糖，其余為三餐后兩小時血糖，一會兒我將為您進行早餐后兩小時的血糖監(jiān)測，讓我看一下您的左手好嗎？您左手無名指血運豐富，適合采血，用無名指采血可以嗎？那好，請您先用溫水洗手，我現(xiàn)在回去準備一下用品，我們一會見。”2、治療室準備（1）洗手、戴口罩、校對醫(yī)囑、做好準備。檢查血糖儀及采血筆是否可以正常使用，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。查血糖試紙有效期，查消毒液名稱、濃度、有效期，查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。（2）在血糖監(jiān)測本上填寫病人的床號、姓名、檢測血糖的時段。（3）將血糖監(jiān)測用物放于治療車上，整理用物、摘口罩、推車至病室。3、為病人血糖監(jiān)測（1）攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊：“床對嗎？現(xiàn)在我要為您進行血糖監(jiān)測，您用溫水洗手了嗎？”“洗過了，那好?！保?）將治療車放于妥當位置（便于操作取物），將污物筒和銳器盒打開。（3）洗手、戴口罩。（4）“床現(xiàn)在是上午九點鐘，是您早餐后兩小時的時間對嗎？讓我看一下您的左手，請將左手下垂十五秒。”（5）安裝采血筆，選擇適當深度。（6）消毒皮膚，待干。（7）取出試紙條，沿箭頭方向插入血糖儀的試紙插口，血糖儀自動開機，并確認屏幕所顯示的密碼數(shù)字與試紙筒上密碼數(shù)字一致。（8）皮膚完全干燥后，用力將采血筆尖壓在指甲角兩側(cè)皮膚薄的地方，按下開關(guān)鍵。采血完畢，讓血滴自然流出，此時顯示屏出現(xiàn)血滴閃爍，將血滴在試紙測試區(qū)。（9）無菌棉簽按壓穿刺點一至兩分鐘，至無出血即可，并告知：“這個手指不要馬上接觸水，以免感染。（10）再次查對床號、姓名、讀數(shù)登記、簽字（“床，您早餐后兩小時血糖值為9mmol/L” ）。如數(shù)值異常時通知醫(yī)生。（11）整理用物歸位，取出使用后的試