網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的自發(fā)腦電事件相關(guān)腦電位(EEGERP)(自然科學(xué)基金).doc

精品文檔國家自然科學(xué)基金申 請 書資助類別：面上項(xiàng)目亞類說明：青年科學(xué)基金項(xiàng)目附注說明：項(xiàng)目名稱：網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的自發(fā)腦電/事件相關(guān)腦電位(EEG/ERP)研究申 請 者： 電話：依托單位：通訊地址： 郵政編碼：電子郵件：申報(bào)日期： 2007年3月5日摘要(限400 字)：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮已經(jīng)成為一種新的心理障礙，影響青少年的身心健康，并由此產(chǎn)生很多社會問題。對網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防、診斷和治療是心理學(xué)的一個(gè)重要方向。本研究把神經(jīng)電生理學(xué)和心理學(xué)結(jié)合起來，通過分析成癮者的事件相關(guān)腦電位（ERP）和自發(fā)腦電（EEG），試圖找到診斷成癮的神經(jīng)電生理指標(biāo)，并結(jié)合MRI 對成癮源做腦功能定位, 研究成癮者腦功能是否有改變以及改變的部位。最終試圖找到診斷成癮的可靠的客觀的科學(xué)依據(jù)，并深入分析這種成癮形成的腦機(jī)制，從心理學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)角度評價(jià)成癮者認(rèn)知功能，最終形成一套非物質(zhì)成癮的理論。研究成果將可用于網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷，治療效果評價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)測等。關(guān) 鍵 詞(用分號分開，最多5 個(gè)) 網(wǎng)絡(luò)成癮；心理障礙；青少年；ERP；EEG報(bào)告正文一）立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容（4000-8000 字）：1. 項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析，附主要參考文獻(xiàn)目錄。）1.1 研究意義成癮的概念來源于臨床醫(yī)學(xué)中的藥物成癮。藥物成癮具有相應(yīng)的生化機(jī)制和明顯的生物學(xué)效果。WHO 專家委員會定義“成癮”為，“由于反復(fù)使用某種藥物（天然藥或合成藥）而引起的一種周期性中毒狀態(tài)”。成癮是嚴(yán)重影響人類健康和社會發(fā)展的重大問題。藥物成癮包括生理依賴和心理依賴。其中心理依賴的破壞性影響更大，持續(xù)時(shí)間更長，更容易受適宜環(huán)境影響，而喚起成癮者的心理渴求。隨著研究進(jìn)展，人們還發(fā)現(xiàn)有些人身上存在著過度沉迷于某種體驗(yàn)、行為或活動的現(xiàn)象，而這些行為并不包括藥物的攝入。根據(jù)這種現(xiàn)象，提出了非物質(zhì)成癮行為成癮的概念。網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)在給人類的生產(chǎn)和生活方式帶來極大方便的同時(shí)，也對人的心理和心理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了一種新的行為成癮-網(wǎng)絡(luò)成癮，也稱為網(wǎng)絡(luò)成癮性心理障礙（Internet Addiction Disorder，IAD）。青少年已經(jīng)成為網(wǎng)民的重要組成部分，網(wǎng)絡(luò)在促進(jìn)青少年快速成長發(fā)展的同時(shí)，也給他們帶來了諸多不良影響，其中網(wǎng)絡(luò)成癮問題已引起社會各界的高度關(guān)注。根據(jù)中國青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會2005 年11 月23 日發(fā)布的中國青少年網(wǎng)癮數(shù)據(jù)報(bào)告1，目前我國網(wǎng)癮青少年約占青少年網(wǎng)民的13.2%；在非網(wǎng)癮群體中約13%的網(wǎng)民有網(wǎng)癮傾向。青少年過分沉迷網(wǎng)絡(luò)形成網(wǎng)癮，不僅嚴(yán)重影響了自身正常的學(xué)習(xí)、生活、人際交往和身心健康，也給社會帶來巨大危害。目前國內(nèi)外關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的研究漸漸多起來，但這些研究主要是精神病專家和心理學(xué)專家從社會學(xué)和心理學(xué)的角度研究，提出IAD 的推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)（行為觀察、各類自評問卷和量表），以及行為治療和心理治療的方法。這些研究還處于起步階段，目前還沒有統(tǒng)一的診斷和治療后評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種診斷辦法難以深入到具體的心理活動的實(shí)質(zhì)中去，因而也難以對網(wǎng)絡(luò)成癮做出客觀的可靠的評價(jià)。本項(xiàng)目從神經(jīng)電生理角度，通過測試成癮者的自發(fā)腦電Electroencephalogram，EEG）和誘發(fā)腦電（Event-Related Potentials, ERP），結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)測試，評價(jià)成癮對認(rèn)知功能的影響，尋找診斷的客觀可靠的電生理指標(biāo)，研究療效評價(jià)及治療后復(fù)發(fā)預(yù)測方法，深入探討網(wǎng)絡(luò)成癮形成的腦機(jī)制。本研究成果將為網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷、早期干預(yù)和治療以及復(fù)發(fā)預(yù)測打下理論基礎(chǔ)，應(yīng)用于實(shí)踐中將盡可能減少網(wǎng)絡(luò)對個(gè)人和社會的不良影響。1.2 國內(nèi)外現(xiàn)狀及分析IAD 首次由美國精神病醫(yī)生Ivan Holdberg 于1995 年3 月提出。真正從實(shí)證角度研究IAD 是精神病學(xué)博士Kimberly S.Young 女士2，他在一篇名為網(wǎng)絡(luò)成癮：一種新的臨床失調(diào)癥的出現(xiàn)中，征集了596 個(gè)調(diào)查對象，并得出一些有意義的結(jié)論1998 年，虛擬心理和行為（VirtualPsychology and Behavior）雜志創(chuàng)刊，對IAD 做了大量的介紹。1999 年在Science的NETWATCH 欄目，介紹了網(wǎng)絡(luò)成癮的心理學(xué)方面的研究進(jìn)展3。2001 年Holden 在Science雜志發(fā)表文章論證了非物質(zhì)成癮-行為成癮的存在性4。網(wǎng)絡(luò)成癮研究的論文多起來，為了全面了解研究進(jìn)展，我們做了以下的文獻(xiàn)分析。綜合SCI/SSCI 和ISTP 的檢索結(jié)果（檢索詞為：Internet Addiction，下同）共109 篇論文按年代排序如圖一，可以看出這方面的文獻(xiàn)總的趨勢逐年增多，但總量不多。從ISTP 檢索結(jié)果來看，從1990 年到現(xiàn)在總共只有8 篇會議文章。SCI/SSCI 檢索結(jié)果按國家分布來看，86 篇文獻(xiàn)中，美國共有20 篇，我國、英國和我國臺灣地區(qū)各發(fā)表8 篇，而我國的8 篇中，主要是香港中文大學(xué)發(fā)表。從文獻(xiàn)內(nèi)容來看，歸納起來主要有下面幾個(gè)方面內(nèi)容：論證IAD 的存在性5-9；IAD 的診斷和鑒別量表的研究10-14；IAD 的治療和護(hù)理辦法15；研究IAD 的特點(diǎn)，分析哪些人是IAD 的易感人群，哪些個(gè)性特征和IAD 有明顯的關(guān)系16, 17。從文獻(xiàn)結(jié)果可以看出，以往的網(wǎng)絡(luò)成癮研究主要采用的心理學(xué)和行為學(xué)的方法。實(shí)際上，網(wǎng)絡(luò)成癮是社會生理心理綜合作用的結(jié)果，綜合從三方面研究網(wǎng)絡(luò)成癮，有助于全面深入了解網(wǎng)絡(luò)成癮的機(jī)制。國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)成癮方面的研究不多，而且大多是對網(wǎng)絡(luò)成癮的文獻(xiàn)綜述18-21，有的也研究了網(wǎng)絡(luò)成癮心理量表的制定和用國外常用網(wǎng)絡(luò)成癮量表分析國內(nèi)學(xué)生的狀況22,有的機(jī)構(gòu)也建立了網(wǎng)癮治療中心，從心理學(xué)、精神病學(xué)角度治療網(wǎng)絡(luò)成癮。比如，北京軍區(qū)總醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)成癮診所有床位300 個(gè)，專門治療青少年網(wǎng)絡(luò)成癮23?？傮w上，分析從MEDLINE、SCI、SSCI、 EI 和ISTP 中檢索的所有的文獻(xiàn)，除了一篇韓國人JeongHa-kyu 作的工作24是從工程的角度用PET（Positron Emission Tomography）研究IAD，得出青少年游戲成癮影響大腦發(fā)育外，其它的研究都是從社會科學(xué)或心理學(xué)角度研究的。而從神經(jīng)電生理角度研究青少年網(wǎng)絡(luò)成癮，國內(nèi)外文獻(xiàn)鮮見報(bào)道。傳統(tǒng)上成癮指物質(zhì)成癮，而實(shí)際上，不管是物質(zhì)還是一種體驗(yàn)、經(jīng)歷，只要能不斷刺激大腦的獎(jiǎng)賞通路，都能導(dǎo)致成癮4。從神經(jīng)電生理角度研究物質(zhì)成癮已經(jīng)取得很多成果，比如國外有人發(fā)現(xiàn)尼古丁成癮者的P300 波幅比不吸煙者明顯降低25，有的研究者認(rèn)為ERP 的正性慢波可以作為可卡因成癮的診斷指標(biāo)等等26?？傮w看來，酒精、可卡因和煙草等物質(zhì)成癮者的ERP 都有異常27。有的研究者建議用ERP 的某種成分作這類物質(zhì)成癮的診斷指標(biāo)。我們設(shè)想，既然物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮有相似之處，非物質(zhì)成癮者的大腦可能有類似物質(zhì)成癮者的功能改變。從神經(jīng)電生理角度研究ERP/EEG 有可能找到異常的生理指標(biāo)。因此我們計(jì)劃從神經(jīng)電生理角度研究成癮者的ERP 和EEG，找到量化成癮的客觀的電生理指標(biāo)，大體估計(jì)成癮的腦內(nèi)源區(qū)域。這將對了解這種病的發(fā)病機(jī)理和形成的腦機(jī)制，治療前的診斷，治療后療效的評價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)測，以及治療進(jìn)展的跟蹤具有重要意義。而且，可以有助于研究物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮之間的關(guān)系，及其機(jī)制的異同。從較全面的文獻(xiàn)檢索的結(jié)果來看，國內(nèi)外目前還沒有人做過這種研究，我們深入研究這個(gè)問題并取得進(jìn)展，對我國在這個(gè)領(lǐng)域的深入研究具有重要的意義。主要參考文獻(xiàn)列表：1. 中國青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會, 中國青少年網(wǎng)癮數(shù)據(jù)報(bào)告. 2005.2. 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