導(dǎo)致白血病的原因有哪些呢.doc

導(dǎo) 致 白 血 病的 原因有 哪些呢？ 近幾年 老年 人白血病發(fā)病率比 較高，老年人 白血 病對(duì)白血病病因的精確原因還在研究中，一般骨髓干細(xì)胞內(nèi)的DNA變異導(dǎo)致它們的惡化，急性白血病以急性單核細(xì)胞白血病最為 常見(jiàn)，骨髓干細(xì)胞 內(nèi)的 D N A變 異會(huì)導(dǎo)致它們的惡化。其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質(zhì)和其它細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的變異。因此，許多因素被認(rèn)為和白血病發(fā)生 有關(guān)。病毒可能是主要因 素，此外尚有 電離 射、化學(xué) 毒 物或物、遺傳因 素等。老年白血病的常見(jiàn)病因如下：一、化 學(xué) 物質(zhì)苯致白血病作用 比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為主。苯致慢性白血病主要為CML.烷化劑和細(xì)胞毒物可致繼發(fā)性白血病也較肯定。多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生，發(fā)病間隔28年?；熞鸬睦^發(fā)性白血病以ANLL為主，且發(fā)病前常有一個(gè)全血細(xì)胞減少期。二、遺傳因 素某些白血病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。單卵雙胎如一人患白血病，另一人患白血病的機(jī)會(huì)為20 %.家族性白血病占白血病例總數(shù)0.7%,偶見(jiàn)先天性白血病。某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發(fā)病率，包括Down、Bloo m、Klinefel ter、Fanconi和Wiskott-Aldrich綜合征等，如Down綜合征，急 性白血病發(fā)生率比一般人群高20倍。上述多數(shù)遺傳性疾患具有 染色體畸變和斷裂，但極大多數(shù)白血病不是遺傳性疾病。三、病 毒人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。成人T細(xì)胞白血病或淋巴瘤（ATL），在流行病學(xué)調(diào)查， 發(fā)現(xiàn)在日本西南部、加勒比海區(qū)域及中部非洲為高發(fā)流行區(qū)。在ATL中，細(xì)胞系中發(fā)現(xiàn)ATL相關(guān)抗原，并在電鏡下發(fā)現(xiàn)了病毒顆粒。ATL高發(fā)區(qū)也是HTLV-感染的高發(fā)區(qū)。HTLV-具有傳染性，可通過(guò)乳汁母嬰傳播，通過(guò)性交和輸血傳播。其他病毒如HTLV-和毛細(xì)胞白血病，EB病毒和ALL-L3亞型的關(guān)系尚未完全肯定。其他類型白血病尚無(wú)法證實(shí)其病毒病因，并不具有傳染性。四、電離 輻 射電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關(guān)。一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。全身照射，特別是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變。1945年日本廣島和長(zhǎng)崎遭原子彈襲擊后幸存者中發(fā)生白血病數(shù)較未輻射地區(qū)高30倍和17倍。放射治療強(qiáng)直性脊柱炎和32P治療真性紅細(xì)胞增多癥，白血病發(fā)生率均較對(duì)照組為高。據(jù)我國(guó)臨床X線工作者白血病發(fā)病率9.61/10萬(wàn)（標(biāo)化率9.67/10萬(wàn)），而其他醫(yī)務(wù)人員為2.74/10萬(wàn)（標(biāo)化率2.77/10萬(wàn)）。放射可誘發(fā)急性非淋巴 細(xì)胞 白血?。ˋNLL）、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和慢性粒細(xì)胞白血病（CML），并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其 潛伏期為21 6年。診斷性 照射 是否會(huì) 致白血 病 尚無(wú)確切 的根據(jù)。 以上是關(guān)