樟市鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案.doc

樟市鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案根據(jù)省市縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)文件精神的要求，為使我鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠很好的開展實施，確保在衛(wèi)生院能夠很好的執(zhí)行上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，使新農(nóng)合真正能夠給廣大的農(nóng)民朋友實惠，切實減輕農(nóng)民的負擔(dān)，將實事辦實，好事辦好，讓黨的政策惠澤百姓；為此特制定此內(nèi)部管理方案如下：一、 成立院新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及管理結(jié)構(gòu)：組長：成家林副組長：侯衛(wèi)春、房云國成員：吳小軍、侯平、侯付衛(wèi)、鄧小玉、劉城社合作醫(yī)療專干：由侯衛(wèi)春兼任下設(shè)辦公室：辦公室主任：侯平；二、 工作職責(zé)：組長：負責(zé)合作醫(yī)療工作全盤，為第一責(zé)任人，副組長：協(xié)助組長做好新農(nóng)合的相關(guān)工作，合作醫(yī)療專干：負責(zé)住院及門診統(tǒng)籌報賬資料的收集整理審核工作。辦公室：負責(zé)制定方案新農(nóng)合相關(guān)制度，落實新農(nóng)合制度及上級會議精神，督促相關(guān)人員具體落實到位；新農(nóng)合政策宣傳，收集整理新農(nóng)合資料等合作醫(yī)療日常工作事務(wù)，三、 建立健全新農(nóng)合內(nèi)部管理制度1、 衛(wèi)生院新農(nóng)合財務(wù)制度：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定；嚴(yán)格執(zhí)行湖南省醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，做到醫(yī)療收費項目公開，藥品明確標(biāo)價，嚴(yán)格管理好住院發(fā)票，嚴(yán)禁虛開，多開醫(yī)療費發(fā)票和出具假醫(yī)療費發(fā)票，及時完成合作醫(yī)療業(yè)務(wù)賬務(wù)處理，及時兌付參合農(nóng)民的補償費用，堅決杜絕克扣拖延參合農(nóng)民補償費用現(xiàn)象發(fā)生，每季度按時上交合作醫(yī)療業(yè)務(wù)報表。2、 衛(wèi)生院新農(nóng)合管理制度：嚴(yán)格執(zhí)行全縣新農(nóng)合政策及規(guī)章制度；嚴(yán)格執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍；嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合參合農(nóng)民住院實名查驗制度；嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的十項新規(guī)定，對參合農(nóng)民診治切實做到“四個合理”（合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費）；嚴(yán)格對各科室及定點村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作執(zhí)行情況監(jiān)督管理，并做好相關(guān)記錄存檔；嚴(yán)格控制住院參合農(nóng)民次均費用和目錄外用藥比例等相關(guān)指標(biāo)。3、 衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室制度：制定年度新農(nóng)合內(nèi)部管理方案并組織實施；負責(zé)本單位新農(nóng)合日常管理工作；經(jīng)常到科室指導(dǎo)監(jiān)督新農(nóng)合工作的開展；經(jīng)常到定點村衛(wèi)生室監(jiān)督指導(dǎo)新農(nóng)合工作；認真做好本單位新農(nóng)合住院、門診統(tǒng)籌、和定點村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌審核報賬工作；做好新農(nóng)合資料整理歸檔工作和信息管理工作；認真做好新農(nóng)合政策宣傳及報賬公示工作；協(xié)助縣合管辦統(tǒng)計分析本單位新農(nóng)合有關(guān)數(shù)據(jù)；做好協(xié)調(diào)鄉(xiāng)合管辦及縣合管辦的業(yè)務(wù)工作。4、 懲罰制度：對套取新農(nóng)合資金的當(dāng)事人進行套取資金費用的十倍罰款；對因醫(yī)生違規(guī)操作導(dǎo)致衛(wèi)生院下?lián)苎a償費的當(dāng)事人進行扣多少補罰多少的懲罰；對虛開、多開及假醫(yī)療費用發(fā)票的當(dāng)事人處以發(fā)票費用的十倍懲罰；對不執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍的醫(yī)生和不執(zhí)行湖南省醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，未做到醫(yī)療收費項目公開，藥品未明確標(biāo)價的藥房人員均發(fā)現(xiàn)一次處罰50100元/人；對不及時上報業(yè)務(wù)報表的財會人員處罰50元/月；對未