2020年護士職業(yè)資格《實踐能力》提升訓練試題D卷 含答案.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內(nèi).不. 準答. 題 2020年護士職業(yè)資格實踐能力提升訓練試題D卷 含答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、以下有關輸液的敘述不正確的是（ ）。A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈C、輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度D、連續(xù)24小時輪流時，應每12小時更換輸液管E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入2、孕婦自我檢測胎兒的安危最簡單有效的辦法是（ ）。A.胎動計數(shù)B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動3、注射青霉素引起血清病型反應，常發(fā)生在注射后（ ）。A、1-4天B、4-7天C、7-12天D、12-17天E、14-21天4、敵百蟲中毒時，不采用堿性溶液洗胃的原因是（ ）。A.損傷胃食管黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.產(chǎn)生毒性更強的敵敵畏E.抑制毒物排出5、急性上呼吸道感染最常見的病原體是（ ）。A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、幽門螺桿菌6、確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是（ ）。A.B超檢查B.膀胱造影C.膀胱鏡檢D.同位素檢查E.尿液細胞學檢查7、下列不符合吸痰護理操作的是（ ）。A、插管前應檢查導管是否通暢B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量C、每次吸痰時間不超過15秒D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋E、吸痰導管每日更換1-2次8、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內(nèi)壓C. 降血壓D. 升高顱內(nèi)壓E. 增加血容量9、患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應首要的護理措施（ ）。A. 補液B. 利尿C. 除顫D. 停用藥物E. 利多卡因10、無菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。 A. 可夾取任何物品B. 取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C. 門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D. 到遠處取物時應速去速回E. 使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11、在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒（ ）。A. 脈率減慢為 78 次/分B. 脈律轉(zhuǎn)規(guī)則C. 水腫消退D. 無心慌、氣短E. 體重減輕12、一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是（ ）。A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50酒精濕化后給氧D.高壓氧治療E.間歇高流量給氧13、下列有關體溫的描述正確的選項是（ ）。A、長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高14、國際護士會將“5月12日”定為國際護士節(jié)，這一日期是南丁格爾的（ ）。A.生日B.授獎日期C.參戰(zhàn)日期D.逝世的日期E.第一所護士學校創(chuàng)辦的日期15、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關系不正確的是（ ）。A、仰臥骶尾部B、側(cè)臥髖部C、俯臥內(nèi)踝D、坐位坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥肩峰部16、下列不屬于護理診斷的是（ ）。A、潛在并發(fā)癥：出血B、體溫過高：與肺部感染有關C、有受傷的危險：與頭暈有關D、便秘：與進食粗纖維食物少有關E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識17、門脈高壓患者出血的特點是（ ）。A.以嘔血為主，可自行停止B.以便血為主，可自行停止C.有嘔血、便血、可自行停止D.有嘔血、便血、不能自行停止E.出血量小，可自行停止18、避孕失敗后最常用的補救措施是（ ）。 A. 服用避孕藥B. 放置宮內(nèi)節(jié)育器C. 人工流產(chǎn)D. 引產(chǎn)E. 絕育術19、在護理診斷陳述的PES公式中“E”表示的含義是（ ）A.分類B.診斷名稱C.相關因素D.臨床表現(xiàn)E.實驗室檢查20、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是（ ）。A、痰中帶血B、持續(xù)性胸痛C、股骨局部破壞D、間歇性高熱E、持續(xù)性胸水21、縮唇呼吸訓練的目的是（ ）。A. 減少胸痛B. 減輕呼吸困難C. 加強呼吸運動D. 避免小氣道塌陷E. 減輕呼吸肌勞累22、幽門梗阻的洗胃操作下列哪項不對（ ）。A、飯后4-6小時進行B、首先吸凈胃內(nèi)容物來源：考試大C、洗胃液溫度25-30D、每次灌入800ml左右E、洗畢記錄胃內(nèi)潴留量23、長期進行肌內(nèi)注射的病人，護士在注射前要特別注意（ ）。A、評估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢問病人有無過敏史D、認真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適24、慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是（ ）。A.左心功能不全B.右心功能不全C.腎功能不全D.呼吸衰竭E.下肢靜脈血栓25、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是（ ）。A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩26、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（ ）。A.主動臥位B.被動臥位C.強迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位27、測血壓時袖帶纏的過緊可使（ ）。A、收縮壓偏低B、無影響C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低28、低于多少為羊水過少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml29、母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（ ）。 A. 喂哺前消毒乳頭B. 喂哺后消毒乳頭C. 讓新生兒早吸吮多吸吮母乳D. 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢E. 沐浴時用精油涂抹30、下列有關適應特性的敘述，不正確的是（ ）。A. 適應是有一定限度的B. 適應本身也具有應激性C. 應激源來的越突然，個體越難以適應D. 面對應激源機體只能做出一個層次的適應E. 適應是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征31、下列因素中與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關的是（ ）。 A. 紅細胞生成素B. 雌激素C. 生長激素D. 腎素E. 血管緊張素32、可使血壓測量值偏低的因素是（ ）。A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓33、除外廣泛性焦慮障礙，焦慮癥的另一種臨床表現(xiàn)形式為（ ）。A. 抑郁癥B. 驚恐發(fā)作C. 睡眠障礙D. 強迫癥E. 疑病癥34、某產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后，主訴會陰切口處疼痛劇烈，有肛門墜脹感，應考慮其發(fā)生了（ ）。A.切口水腫B.產(chǎn)后便秘C.胎盤殘留D.尿潴留E.陰道后壁血腫35、細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（ ）。A、惡心B、黃疸C、貧血D、右上腹肌緊張，局部觸痛明顯E、寒戰(zhàn)、高熱36、下列藥物中適宜飯前服用的是（ ）。A.伊曲康唑B.維生素CC.枸櫞酸鉍鉀D.青霉素E.甲硝唑37、使用無菌容器哪項是錯誤的（ ）。 A. 打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B. 取出物品后要立即蓋嚴C. 取出的物品未使用，應立即放回去D. 持無菌容器應托底部E. 每周消毒滅菌一次38、下列不屬于住院處工作的是（ ）。A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接收病人D.介紹人院須知E.護送病人入病區(qū)39、對類風濕性關節(jié)炎有診斷價值的X線檢查是（ ）。A.手指和肩關節(jié)B.腕關節(jié)和肩關節(jié)C.手指和腕關節(jié)D.肘關節(jié)和膝關節(jié)E.肩關節(jié)和肘關節(jié)40、患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多出潰瘍，最大約1.11.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。針對目前情況，預防口腔感染的護理措施是（ ）。A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時不要外出活動41、關于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見C.病變多發(fā)生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤樣變E.可表現(xiàn)為菜花型、浸潤型、潰瘍型三種類型42、抽取測定血鉀的標本應置于（ ）。A、石臘油試管B、普通抗凝管C、膽汁培養(yǎng)基D、肝素抗凝管E、干臊清潔試管43、葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是（ ）。A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔膜44、下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是（ ）。A. 腎B. 肺C. 腦D. 心E. 肝45、妊娠期高血壓綜合征的治療原則是（ ）。A降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠B鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C合理擴容及利尿、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠D適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿E解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠46、關于肺結(jié)核患者咳血時的護理措施的敘述，不正確的是（ ）。A. 絕對臥床休息B. 消除緊張情緒C. 協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽D. 鼓勵患者輕咳將血排除，不可屏氣E. 發(fā)現(xiàn)窒息先兆時立即報告醫(yī)生47、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音48、下列哪種藥物不是脫水利尿劑（ ）。A、20%甘露醇B、利尿酸鈉C、速尿D、11.2%乳酸鈉E、尿素49、關于產(chǎn)褥感染的防治，不妥的是（ ）。 A. 加強孕期保健B. 產(chǎn)時盡量少作肛查C. 產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素D. 產(chǎn)褥期保持外陰清潔E. 掌握陰道檢查適應證50、對于習慣性流產(chǎn)患者，下列護理措施錯誤的是（ ）A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B.妊娠確診后應臥床休息，加強營養(yǎng)C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期必須達到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.如宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠1416周時行子宮內(nèi)口縫扎術 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是（ ）。A.測量血壓B.胎心監(jiān)護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查2、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。X術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.X臥位E.應用抗生素3、患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒4、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應重點評估的指標是（ ）。A.頭顱CTB.血糖C.血鈣D.腦電圖E.血鉀5、患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對該患者進行健康評估的重點是（ ）。A、抑郁心境評估B、自殺行為評估C、認知行為評估D、意志活動評估E、睡眠質(zhì)量評估6、患者男，64歲。良性前列腺增生術后1天，護士對其進行健康教育，正確的是（ ）。A.術后加強運動B.術后早期少飲水C.排尿異常會在術后2個月內(nèi)消失D.術后要進行提肛肌鍛煉E.術后半年避免外出7、洪先生，腦中風右側(cè)肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側(cè)臥位E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉8、患者男性。70歲?，F(xiàn)術后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險9、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應B.循環(huán)負荷過重c.過敏反應D.枸櫞酸鈉中毒E.細菌污染輸血反應10、某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是( )。A.做好會陰護理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時11、患者男性 68 歲，3 年前診斷為“肺源性心臟病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，護士應給予的氧療方式是（ ）。A. 氣管插管給氧B. 高流量持續(xù)吸氧C. 間歇高流量吸氧D. 持續(xù)低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小時12、患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)忡痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是( )。A.清除毒素_米源，徹底清除壞死組織和異物R.用青霉素C.用鎮(zhèn)靜解瘁藥D.巾和游離毒素E.防治Jf發(fā)癥13、患兒女，9歲，患病毒性腦膜腦炎入院，入院當日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物，護士應立即采取的措施是（ ）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應用脫水藥物14、患者女性，絨毛膜癌，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問護士可能的原因，護士正確的回答是（ ）。A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.陰道轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移E.腎轉(zhuǎn)移15、患者男，40歲。腦腫瘤手術后留置腦室引流管。通常的情況下每日引流量不宜超過（ ）。A.200mlB.600mlC.300mlD.500mlE.400ml16、患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院；護士應給予家長的正確指導是（ ）。A.培養(yǎng)良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食 D.預防感染E.預防外傷17、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后18、患者男，55歲。肺心病并發(fā)型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥19、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒20、患者，女性，25歲，確定懷孕，首次產(chǎn)前檢查的時間應在妊娠（ ）。 A. 12周B. 16周C. 20周D. 24周E. 28周21、患者女，64歲。摔倒致右股骨頸骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了：（ ）。A.關節(jié)脫位B.關節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死22、某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是（ ）。A.專人護理，準備搶救用品B.加強巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析23、某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、減輕疼痛B、減少出血C、預防休克D、預防血栓形成E、預防感染24、患者女，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行（ ）。A.霧化吸入B.吸氧C.指導呼吸D.體位引流E.機械吸痰25、患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術。術后10大，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁 淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術后并發(fā)癥是( )A.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄E.便秘26、患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超27、男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷，用熱水袋保暖，水溫應調(diào)至（ ）。A.48B.55C.62D.70E.8028、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，應考慮最可能的原因是（ ）。A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液29、周先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予（ ）。 A. 特級護理B. 一級護理C. 二級護理D. 三級護理E. 個案護理30、做尿蛋白定量檢查時應（ ）。A.飯前半小時留尿B.留晨起第一次尿C.飯后半小時留尿D.留24小時尿E.留中段尿31、吳先生，30歲，擬行闌尾切除術，術前常規(guī)禁食的時間不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h32、患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為（ ）。A.級B.級C.級D.級E.級33、患者女，55歲。因絕經(jīng)五年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血住院，經(jīng)檢查后診斷為子宮內(nèi)膜腺癌，患者咨詢本病最常用的治療方案，正確的回答（ ）。A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合34、某社區(qū)婦幼保健院機構進行孕期檢查，護士應指導孕婦正確進行產(chǎn)前檢查的孕期是（ ）。A.妊娠1319周，每個月檢查一次B.妊娠2036周，每周檢查一次C.妊娠712周，每周檢查一次D.妊娠3237周，每個月檢查一次E.妊娠3234周，每個月檢查一次35、患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭36、某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位37、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是（ ）。A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位38、患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術，護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是（ ）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月39、王先生，57歲，右側(cè)橈骨遠端伸直型骨折，行手法復位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開石膏D. 應用活血藥物E. 加強功能鍛煉40、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為（ ）。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm41、患者男，46歲?；枷罎兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是（ ）。A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路42、患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎?；颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）。A、腦栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞43、劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統(tǒng)（ ）。A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)44、某初孕婦，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導，不正確的是（ ）。A.可采用膝胸臥位進行矯正B.矯正無效時，可提前入院待產(chǎn)C.膝胸臥位需排空膀胱D.可行外轉(zhuǎn)胎位術校正E.胎兒可自行轉(zhuǎn)為頭先露45、患者女性，25歲。因即將出國與同學聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫39，血壓110/75mmHg，血白細胞計數(shù)16.5109/L。目前該患者首先的護理問題是（ ）。A.焦慮B.體液不足C.體溫升高D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：休克46、患析女性，78歲。高血壓l0年，晨起發(fā)現(xiàn)有側(cè)肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此病人癱瘓肢體的康復從什么時候開始( )。A.在發(fā)病3天后就應進行康復期功能訓練B.住發(fā)病5大后就應進行康復期功能訓練C.住發(fā)病1周后就應進行埭復期功能訓練D.住發(fā)病2周后就應進行康復期功能訓練E.在發(fā)病3周后就廊進行康復期功能洲練47、某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是（ ）。A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力48、患者女，36歲。因車禍造成腎挫裂傷，若行非手術治療，其護理措施錯誤的是（ ）。A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征的變化C.觀察尿液顏色及量的變化D.禁止使用止痛和鎮(zhèn)靜藥E.迅速建立靜脈通路，及時補充血容量49、周女士，24歲，長期口角糜爛，最可能發(fā)生的是哪種營養(yǎng)素的缺乏（ ）。A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、維生素B-；12E、維生素PP50、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是（ ）。A、陰道分泌物涂片檢查B、宮頸刮片C、盆腔B超D、診斷性刮宮E、陰道鏡檢查 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%2、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。針對此患者最應增加的措施是（ ）。A.補充碳酸氫鈉B.注射胰島素C.加大降糖藥劑量D.運動療法E.應用抗生素患者突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（ ）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.爛蘋果味E.氨臭味3、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（ ）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（ ）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫(yī)生4、患兒男，3歲，從生后3個月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱。最有可能診斷是( )A.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉(zhuǎn)位E.法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應，可能是( )A.肺動脈高壓B.缺氧發(fā)作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭治療首選藥物是( )A.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷5、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂該患者現(xiàn)存的最主要的護理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏6、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水7、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護理措施錯誤的是（ ）。A.立即解開衣領、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側(cè)向一側(cè)D按壓住抽搐的肢體E需有專人守護(2).患者出院時，護士進行健康指導告知患者不適合的運動是（ ）。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊。體檢見右側(cè)乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結(jié)不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側(cè)腋毛B下至劍突C健側(cè)至腋前線D患側(cè)至腋后線E包括患側(cè)上臂1/3和腋窩(2).出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內(nèi)淋巴管(3).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁9、患者女，41歲?；加蟹屎裥托募〔?，因胸痛1小時急診入院。針對該患者首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出現(xiàn)，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平10、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?；灲Y(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據(jù)該患兒情況，護士制定的首優(yōu)護理診斷是（ ）。A.呼吸型態(tài)改變B活動無耐力C有繼發(fā)感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護士應為患者采取的最主要的護理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥11、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三強二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內(nèi)應指導患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位12、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（ ）。A.睫毛反射恢復B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動活動E.針刺有痛苦表情該患者術后拔除胃管的指征是（ ）。A.術后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征13、患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的反應是（ ）。A.高鉀血癥B.過敏反應C.溶血反應D.酸中毒E.低血鈣此反應產(chǎn)生的最大可能的原因是（ ）。A.輸入了致敏物質(zhì)B.輸入了庫存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過高E.血液加溫破壞了紅細胞此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.四肢麻木B.血壓下降C.面部潮紅D.心前區(qū)壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿14、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是（ ）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內(nèi)不宜洗澡E、可以正?；顒樱挥绊懮钜?guī)律患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復上學但需免上體育課的指標是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復正常生活的指標是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉16、王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱對王女士首先應采取的搶救措施是（ ）。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐病人煩躁拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應（ ）。A、動員病人告知毒物B、從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢C、一次灌入1000ml液體D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃17、章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。請問應選擇的洗胃液是（ ）。A、蛋清水B、1%鹽水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氫鈉E、硫酸銅電動吸引洗胃壓力應保持在（