廈門市民健康系統(tǒng)介紹.doc

廈門市民健康信息系統(tǒng)項目背景：2006年底，科技部公布國家“十一五”科技支撐計劃重大項目“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)共性技術(shù)支撐體系與應(yīng)用示范工程”課題承擔(dān)單位，其中，由華西醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、電子科技大學(xué)、北京市眼科研究所等機構(gòu)牽頭的“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”也相繼展開，旨在通過搭建區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，促進以社區(qū)電子健康檔案、電子病歷、遠程醫(yī)療會診、數(shù)字醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字醫(yī)學(xué)檢驗等為重點的信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低運行成本，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下基層。解放軍總醫(yī)院牽頭的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程”項目在北京、廈門、大連三個城市建立了四個示范區(qū)。項目最基本的要求是信息共享、數(shù)字聯(lián)網(wǎng)，要有很好的信息處理配套技術(shù)，在技術(shù)上、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式上，進行創(chuàng)新。比如，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)模式、遠程醫(yī)療服務(wù)模式、現(xiàn)代醫(yī)療保障模式（第三方）、全民健康管理模式、政府衛(wèi)生監(jiān)管模式、區(qū)域婦幼保健模式和軍民協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。從2005年起，“廈門市民健康信息系統(tǒng)”項目開始分期建設(shè)，2006年底該項目被納入軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程，2008年，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育六位一體的“廈門市民健康信息系統(tǒng)”正式投入使用，這個系統(tǒng)也是目前國內(nèi)唯一一個能夠進入實際運行的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療項目。目前，廈門市市民健康信息系統(tǒng)的市民健康檔案已全面結(jié)構(gòu)化存儲，并參照國際和國家的規(guī)范定義了廈門市市民健康檔案標準規(guī)范，該規(guī)范覆蓋門診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)公衛(wèi)、計劃免疫等多個方面；針對結(jié)構(gòu)化健康檔案進行了初步的檢索和數(shù)據(jù)挖掘。完成了“廈門市民健康信息系統(tǒng)”與廈門市36家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的連接并投入運行。實現(xiàn)功能:“廈門市民健康信息系統(tǒng)”實現(xiàn)了：1、可供患者查閱自己的健康檔案及專家門診預(yù)約信息服務(wù)的市民健康信息網(wǎng)公眾服務(wù)平臺；2、在各醫(yī)療機構(gòu)間架起互通的網(wǎng)絡(luò)，為患者診療和醫(yī)生工作提供診療信息共享、既往信息查閱、合理用藥提醒、遠程會診、轉(zhuǎn)診等的協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺；3、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)預(yù)防保健管理平臺；4、為政府部門提供監(jiān)管、決策所需的相關(guān)信息服務(wù)的決策支持平臺；5、還可提供代理檢驗、藥品配送等面向第三方的統(tǒng)一服務(wù)平臺；6、支持存儲患者臨床就診電子病歷、社區(qū)居民健康檔案、婦幼保健信息、患者自我信息等統(tǒng)一、強大的中央數(shù)據(jù)庫。7、功能上實現(xiàn)了基本診療信息的共享（包括患者基本信息，是否醫(yī)保、就診科室、診斷結(jié)果、門診與住院費用明細、用藥記錄、部分檢查檢驗報告、入院記錄、出院小結(jié)、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、體檢結(jié)果、產(chǎn)前檢查、居民健康登記等信息共享）；實現(xiàn)了基本的決策支持功能（診療費用排名、診斷結(jié)果排名、門診診療日報-詳細表、門診診療日報-對比表、門診費用日報-詳細表、門診費用日報-對比表、住院診療日報-對比表、住院費用日報-對比表、住院診療日報-詳細表、住院費用日報-詳細表、市民健康檔案統(tǒng)計、市民健康卡發(fā)卡統(tǒng)計）；實現(xiàn)了在網(wǎng)上基本查詢（市民輸入自己的健康卡或社會保障卡卡號和相應(yīng)密碼可查閱自己的就診記錄，并能進行簡單隱私設(shè)置）。初步成果與產(chǎn)生的效益：廈門市市民健康信息系統(tǒng)打破了以往各醫(yī)療單位間信息孤島的局面，實現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通和有效決策。1、截止到2009年3月，信息系統(tǒng)為廈門市民建立了正式健康檔案100多萬份。2、在廈門市主要綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)療（衛(wèi)生）服務(wù)中心、疾控中心等全廈門市80%以上的醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟用，形成了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療集成平臺，實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院就診信息的共享。3、定義了門急診、住院、體檢、婦幼保健、社區(qū)公衛(wèi)以及疾控等6大類檔案標準。4、詳細定義了電子病歷、檢查檢驗報告、出生信息、孕產(chǎn)婦保健、慢病檔案等32個明細健康信息描述規(guī)范，是國內(nèi)最為詳細的健康檔案標準規(guī)范。5、截至到2009年1月底，全市建立慢病檔案38,410份。截至2009年3月，項目累計投入2600余萬元，已經(jīng)產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。2008年僅診療結(jié)果共享一項節(jié)約重復(fù)檢查、拍片、沖洗、打印等費用約2100萬元。系統(tǒng)的運作降低了患者就診成本，提高了就診效率，醫(yī)療機構(gòu)則減少了大型檢查設(shè)備重復(fù)投資造成的浪費，提高了衛(wèi)生資源的使用效率。推廣價值和可移植能力：廈門市民健康信息系統(tǒng)奠定了“五個統(tǒng)一”基礎(chǔ)：統(tǒng)一的數(shù)字化工作平臺，統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一的市民電子健康檔案，統(tǒng)一的“市民健康卡”（一卡通）；實現(xiàn)了“四個共享”：全市的醫(yī)療資源、患者的醫(yī)療信息、市民的健康信息、政府的管理信息共享；提供了“三化服務(wù)”：為病人、市民和政府提供了全方位全過程的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化服務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)、決策服務(wù)和醫(yī)學(xué)保障服務(wù)等，充分體現(xiàn)了“以人為本”和“以病人為中心”的理念。廈門市民健康信息系統(tǒng)的意義在于，它以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，打破了依照行政關(guān)系形成的區(qū)域和部門條塊分割的格局，打破了長期以來不同類型、不同等級醫(yī)療衛(wèi)生單位之間以本單位為中心形成的業(yè)務(wù)壁壘，打破了以往城鄉(xiāng)之間因醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡發(fā)展造成的醫(yī)療衛(wèi)生信息交互的二元結(jié)構(gòu)，為每一位市民構(gòu)建從人生起點到終點的完整的終身健康管理信息鏈，構(gòu)建患者從健康到疾病，再到康復(fù)的全息化診療康復(fù)管理信息鏈，構(gòu)建從市省國家國際的符合全球化和區(qū)域一體化潮流的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)