微波配合米非司酮治療輸卵管妊娠39例分析.doc

微波配合米非司酮治療輸卵管妊娠39例分析【關(guān)鍵詞】 134000 吉林通化，通化市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 我院自2005年1月2007年6月共收住院行微波配合米非司酮治療輸卵管妊娠39例，均為輸卵管妊娠未破裂型或流產(chǎn)型，癥狀輕、出血量少者。結(jié)合血HCG測定小于1350mIU/ml（正參值010mIU/ml）。現(xiàn)將39例輸卵管妊娠臨床治療效果報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組39例均為2005年1月2007年6月收治的住院病人，為輸卵管妊娠未破裂型或流產(chǎn)型，癥狀輕、內(nèi)出血量少者。年齡2240歲，平均29歲。經(jīng)產(chǎn)婦26例，未產(chǎn)婦13例。 1.2 臨床表現(xiàn) 39例中有34例有停經(jīng)史，平均53（3776）天，3例口服藥物流產(chǎn)后，不規(guī)則陰道流血伴一側(cè)下腹痛，彩超示附件區(qū)包塊，2例人流術(shù)中未見絨毛，病理檢查蛻膜呈AS反應(yīng)。37例有下腹痛，但腹痛均不劇烈，可以忍受；2例無腹痛，僅彩超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)有囊實混合性包塊。34例有不規(guī)則陰道流血，5例無陰道流血。血HCG及彩超檢查：39例患者均結(jié)合測定血HCG值及彩超測定附件包塊，其中血HCG值均小于1350 mIU/ml（正參值010mIU/ml），彩超測定附件區(qū)包塊直徑小于5.0cm，后穹隆積液小于3.0 cm。 1.3 治療方法 微波配合米非司酮：（1）微波治療儀選用大連奧瑞科技有限公司生產(chǎn)WE-2102A型，功率：50100W；時間：3040min/次；治療次數(shù)：每日1次，1個療程10次。（2）藥物選用米非司酮片劑（25mg/片）用法：米非司酮200mg，每日1次口服，連服3天。治療期間嚴(yán)密觀察患者病情變化，盡量囑病人臥床休息，間隔1周復(fù)查彩超及血HCG變化。 2 治療結(jié)果 治療有效標(biāo)準(zhǔn)為血HCG減少30，彩超示包塊縮小或消失。39例中其中38例治療有效。門診隨訪至6周后，36例治愈（血HCG轉(zhuǎn)陰），2例因彩超示包塊增大要求腹腔鏡手術(shù)。1例患者治療過程中劇烈腹痛，內(nèi)出血明顯行急診手術(shù)，治療過程平均12個療程（1020天），平均14天，治愈率92.3。 3 討論 異位妊娠既往大都采用手術(shù)治療，近年來由于血HCG及彩超、腹腔鏡的廣泛開展，為早期發(fā)現(xiàn)并確診異位妊娠提供了條件。因此，保守治療異位妊娠逐漸上升?，F(xiàn)有的保守治療方法多采用化療殺胚及介入治療?；煔⑴叨嗖捎眉装编┻蕟未位蚍执渭∽?，雖然化療效果確切，但化療副反應(yīng)重，對于早期的異位妊娠患者，癥狀輕，患者不易接受。采用介入治療異位妊娠又存在費用高等問題。故我院對血HCG小于1350mIU/ml的異位妊娠患者，采用微波照射配合米非司酮的方法，取得了良好的療效。醫(yī)用微波是波長為1mm1m的特高頻電磁波。理療應(yīng)用微波最常用的是波長為12.5cm，頻率為2450MH2的微波。微波的熱療效應(yīng)可以使機(jī)體組織的血管擴(kuò)張、血流加速、組織細(xì)胞膜通透性升高。組織營養(yǎng)代謝加強(qiáng)、促進(jìn)組織再生，同時還具有解痙、止痛、消炎等作用。目前已廣泛應(yīng)用于婦科的各種炎癥的治療。 本資料顯示微波照射配合米非司酮治療早期異位妊娠療程短、方法簡單、副作用極小、費用低廉，是值得推薦的一種方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1楊靜. 微波治療陰道炎100例分析.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2006,1(4):126-127.2林中明，賀昌海.新型抗早孕