產后家庭病床親情服務的護理體會.doc

產后家庭病床親情服務的護理體會【摘要】目的：滿足部分產婦在家中也能享受到住院時的治療護理。方法：將產婦分娩的基本資料作好登記并制成覽表，按要求完成上門服務的內容，記錄產婦及嬰兒情況并請產婦簽名，提供24小時母乳喂養(yǎng)咨詢電話。結果：結合家庭情況，提供實際的指導或可行的方法。結論：產后家庭病床親情服務可及早發(fā)現母嬰異常問題，降低新生兒發(fā)病率；提高母乳喂養(yǎng)率；提高產婦自護能力和護理人員的整體素質；有利于整體護理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發(fā)展。 【關鍵詞】 產婦嬰兒家庭護理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001資料與方法 2006年3月2009年12月開展家庭病床親情服務1086例，全部是正常分娩的產婦，無術后并發(fā)癥。 為產婦提供的服務測體溫、觀察子宮、惡露、會陰傷口情況，如有異常及時處理；做好乳房護理，如發(fā)現乳房腫脹或乳頭皸裂，及時處理并將處理方法教給產婦及家屬；指導產婦注意產褥期衛(wèi)生，做好會陰傷口護理和拆線，觀察會陰傷口愈合情況；指導產婦飲食及產后運動。 為新生兒提供的服務測體溫，指導產婦或家屬如何觀察新生兒面色、哭聲、呼吸、皮膚、臍部、吃奶、大小便等護理情況，協(xié)助觀察新生兒黃疸情況，皮測黃疸，做好記錄；為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護理，指導并教會產婦及家屬，如有新生兒游泳設施者可同時讓新生兒游泳；做好母乳喂養(yǎng)指導工作，如為人工喂養(yǎng)者，做好人工喂養(yǎng)指導；指導嬰兒護理知識及預防接種注意事項。 組織結構：具有5年以上工作經驗的高年資助產士13人組成產后親情服務小組。上門服務23天，每日去產婦家中服務2小時，盡量安排在白天上班時間出診。 方法：產婦順產48小時后、剖宮產術后第5天可以向主管醫(yī)生、護士提出要求經主管醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生檢查同意后，產婦、嬰兒可出院回家；簽訂協(xié)議書、知情書；將患者姓名、年齡、性別、診斷、住址、電話號碼，分娩情況逐項登記并制成一覽表；穿著統(tǒng)一的親情服務工作服及佩戴胸卡，按要求完成上門服務的內容；記錄產婦及嬰兒情況并請產婦簽名；提供24小時母乳喂養(yǎng)咨詢電話。 結 果 產后家庭病床親情服務可及早發(fā)現母嬰異常，降低新生兒發(fā)病率。產婦出院后在家也能得到在醫(yī)院一樣的護理，如給產婦及嬰兒測量體溫能及早發(fā)現異常，產婦子宮復舊情況，宮縮及陰道流血情況，陰道流血量、色、味?，F場示范及講解母乳喂養(yǎng)等護理技術，糾正產婦認識和操作上的錯誤。第1天親情服務乳頭錯覺、不能很好地吸吮母親的乳頭的嬰兒較多，母乳喂養(yǎng)率為82%。通過手把手地指導、示范、講解，第3天發(fā)現母乳喂養(yǎng)率得到顯著的提高，達到98%。觀察會陰傷口和術后腹部傷口愈合的情況，給予傷口消毒或拆線。繼續(xù)給嬰兒監(jiān)測黃疸，有423例嬰兒屬于生理性黃膽，有24例為病理性黃疸，經住院治療均治愈。做好臍部護理等。通過親情服務，結合家庭情況，提供實際的指導或可行的方法，實現早期發(fā)現、早期治療，可避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 產后家庭病床親情服務可提高產婦自護能力，促進產褥期康復。目前，母親多為80后初產婦，由于缺乏護理經驗，面對寶寶不知如何護理。產婦在住院期間雖然掌握了一般自護、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)技巧等，但掌握程度不能滿足需要，產后親情服務是護理工作的延伸。通過護理師的講解和示范，使產婦掌握傷口清洗、消毒的順序。產婦的護理技能得到了提高，有利于產婦的康復及新生兒成長。另外增加產婦產后早期鍛煉的意識，不僅有利于產后身體各器官的恢復，而且可增強產婦的自尊心與自信感。 產后家庭病床親情服務可提高護理人員的整體素質，有利于整體護理的發(fā)展。產后家庭病床親情服務會遇到許多問題，要求護理人員必須具備豐富的專業(yè)知識和解決問題的能力，具備良好的溝通技巧和高度的責任心。我們選擇具有良好素質、專業(yè)知識強的主管護師或護師進行親情服務。整體護理的內涵不僅局限于醫(yī)院，而是面向社區(qū)、面向社區(qū)的人群，既滿足了醫(yī)學模式、健康觀念轉變的需要，也保證了圍生期母嬰安康，充分體現了人文關懷。 產后家庭病床親情服務有利于新生兒撫觸和新生兒游泳工作的深入開展，隨著現代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，在新生兒護理方面，嬰兒撫觸和游泳是一項新技術。撫觸可以增加母子感情，促進嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育，增強機體的免疫力，刺激消化功能，減少嬰兒的焦慮，對形成獨立、自信的個性有益。新生兒游泳有利于胎便早排除，促進嬰兒腦神經發(fā)育，提高兒童肺活量，調節(jié)兒童免疫力促進正常睡眠的節(jié)律，減少不良睡眠習慣的形成，促進肌肉與骨骼的生長。親情服務人員進行面對面、手把手地監(jiān)督和指導，使每例嬰兒都得到了撫觸。新生兒游泳，在01歲這一關鍵時期，對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健，并持之以恒堅持1年，對孩子未來的成長和發(fā)展有重大意義。 產后家庭病床親情服務可倡導家庭及社會的支持。為防止和減少產后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強孕產婦在圍產期的精神衛(wèi)生保健，完善產后居家護理以及社區(qū)護理，為產婦及家庭提供相應的指導，而且對存在抑郁癥高危因素的孕產婦應給予更多的關心與幫助，使產婦能夠正確認識社會并提高處理生活難題的信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，對家屬進行教育和指導，爭取家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關系，創(chuàng)造一個溫馨的家庭。 討 論 產后家庭病床親情服務，這種把愛嬰醫(yī)院帶回家、把醫(yī)生護士帶回家、把人文關懷帶回家的產后護理新模式，特別受到產婦和家屬的好評，他即符合當代社會的需求，也極大的幫助了80后新生代的年輕父母們，可及早發(fā)現母嬰異常問題，降低新生兒發(fā)病率；提高母乳喂養(yǎng)率；提高產婦自護能力和護理人員的整體素質；有利于整體護理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發(fā)展。經過我們的細心指導，年輕父母們的具體實踐，使他們成為照顧嬰兒的能手。新