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文檔簡介

.中小學生休學、復學申請表 受理號: 學 校姓 名性別年 級所在班級學籍號學籍輔號監(jiān)護人姓名監(jiān)護人電話申請休學理由 學生簽名： 家長簽名： 年 月 日 學校意見校長簽名： （蓋章）年 月 日學籍主管部門意見 （蓋章） 年 月 日申請復學理由學生簽名： 家長簽名： 年 月 日 學校意見校長簽名： （蓋章）年 月 日學籍主管部門意見 （蓋章）： 年 月 日休學時間復學時間新編入班級備注（1）本表由學生監(jiān)護人負責填寫，學校審核上報。（2）本表一式三份，學生、學校、學籍主管部門各一份。（3）證明材料原件或復印件貼此表背面。學生休學、復學辦理說明 有下列情形之一的，學生可以申請休學：（一）因病經診斷，需停課治療休養(yǎng)占一學期總學時三分之一以上的；（二）因其他不可抗拒原因確需休學的。學生休學由學生監(jiān)護人提出書面申請，提交中小學生休學、復學申請表和有關證明材料，學校審核同意后，通過學籍系統(tǒng)發(fā)起辦理休學手續(xù)并核辦，將申請表和證明材料原件掃描圖片作為佐證材料上傳學籍系統(tǒng)，再報教育局登記、核批，高中須報市教育局核批。學生休學期間，學校應為其保留學籍。因病提出休學的，需提供縣級及以上醫(yī)療單位檢查后出具的診斷證明（含住院證明），復學時還需提供康復證明（含藥費清單）；因不可抗拒的原因提出休學的，需出具縣級及以上公安、民政等有關部門的證明。休學期限原則上為一年。休學期滿仍不能復學的，應當由學生監(jiān)護人持相關證明向學校申請延長休學期，經學校同意并報上級學籍主管部門核準后，可繼續(xù)休學，連續(xù)休學原則上不超過兩年。復學時，學生監(jiān)護人持中小學生休學、復學申請表和復學證明材料向就讀學校申請，學校通過學籍系統(tǒng)發(fā)起辦理復學手續(xù)并核辦，再報教育局登記后做復學處理。核準復學的學生，可根據學生監(jiān)護人申請回原年級就讀，也可以到下一年級就讀。學校受理學生休學、復學申請后，由學校學籍管理員攜帶相關材料到教育局報批，教育局不受理學生監(jiān)護人單獨報審學生休學、復學申請?？h教育局將學生休學、復學申請集中審批時間定為每周五，學生休學、復學申請受理學校應規(guī)范操作，嚴格審批手續(xù)，上傳和提供相關證明，留存紙質審

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