骨質(zhì)疏松的發(fā)生是一個漸進的過程.doc

骨質(zhì)疏松的發(fā)生是一個漸進的過程。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥一般是隨著年齡的增長而發(fā)生的，某些特發(fā)性骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生是有其特有的因素（如遺傳、妊娠、哺乳等）；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些藥物原因所致。不論是哪種骨質(zhì)疏松癥治療的關(guān)鍵在于抓住病因。如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，首先要了解病因，一旦控制了病因，骨質(zhì)疏松也就有可能好的生長。骨衰弱自測表：（以下癥狀含有2項，已經(jīng)進入骨衰老期，3項以上進入嚴重衰弱期）1、腿腳時常抽筋2、腰彎背駝3、骨頭莫名疼痛4、手足麻木刺痛5、牙齒松動6、身材變矮7、膝軟乏力8、骨刺、容易骨折9、上樓腿腳疼痛10、女性急劇衰老現(xiàn)象出現(xiàn)影響骨病的百病之源：骨質(zhì)疏松治療三原則： 緩解骨痛、增加骨量，減少骨折隨著人體的衰老，骨代謝能力的下降，產(chǎn)生了骨質(zhì)疏松癥。因此治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的根本方法在于抑制破骨細胞，激活成骨細胞，促進人體骨組織新陳代謝骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。常見的治療方法有節(jié)舒康軟膠囊。骨質(zhì)疏松的癥狀有：(一)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(二)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。(三)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。(四)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。專家指出，解決骨質(zhì)疏松問題使用節(jié)舒康軟膠囊效果就不錯。節(jié)舒康軟膠囊富含的氨糖是關(guān)節(jié)器官的核心物質(zhì)，是親水性極強的蛋白多糖的重要組成部分，它能合成人體中的膠原蛋白，修復(fù)受損軟骨。還可幫助運動員經(jīng)常性損傷的恢復(fù)，維持和保護關(guān)節(jié)、肌健的健康。 長期服用節(jié)舒康軟膠囊，更可改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，對清除關(guān)節(jié)炎癥和肌肉炎癥有顯著效果。骨質(zhì)疏松的治療藥物：1.骨肽片，該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直接到達骨質(zhì)疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。2.阿倫膦酸鹽：有抑制破骨細胞的作用，同時具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3.降鈣素：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會開始加快，因此必須長期治療。4。鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。 鈣之緣片內(nèi)含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。5. 荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國外有統(tǒng)計資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素：(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.Vir D：(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑：(1)無機鈣：1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣：1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽：(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。骨質(zhì)疏松的檢查標準。骨質(zhì)疏松的類型有三總：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。針對這三總骨質(zhì)疏松的類型，我們需要了解其骨質(zhì)疏松的檢查是怎樣進行的。一、生化檢查：進行改項目的骨質(zhì)疏松的檢查，有助于對骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型。二、與骨礦物質(zhì)有關(guān)的生化檢查：進行該類型的骨質(zhì)疏松的檢查，可以檢查尿液中營養(yǎng)元素的含量。主要有(1)尿礦物質(zhì)成分的測定：尿鈣、尿磷、尿鎂。(2)血清骨礦物質(zhì)成分的測定：血清總鈣和游離鈣、血清無機磷、血清鎂。三、(1)反映骨形成的生化指標：血清總堿性磷酸酶和骨堿性磷酸酶、骨鈣素、I型前膠原羧基端前肽。(2)反映骨吸收的生化指標：血漿抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羥脯氨酸、尿羥賴氨酸糖甙。是與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢查，這兩種骨質(zhì)疏松的檢查指標是有很大作用的。四、X線檢查：基層醫(yī)院受條件的限制，X線仍不失為一種檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。但該方法只能定性，不能定量，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時，X線才能有陽性所見。五、骨密度測量：雙能X線吸收測定法。通過X射線束穿透身體之后，掃描系統(tǒng)將接受的信號傳送到計算機進行數(shù)據(jù)處理，計算骨礦物質(zhì)含量、面積、骨礦密度，是最精確的骨質(zhì)疏松的檢查。預(yù)防骨質(zhì)疏松的要點。1、預(yù)防骨質(zhì)疏松高危人群要檢測骨密度：老人：中老年人由于各項身體機能衰退，導(dǎo)致行動遲緩，運動缺乏;飲食減少，鈣磷攝入量降低;蛋白質(zhì)和維生素D等缺乏，影響鈣質(zhì)吸收;等等這些原因都會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。女性：女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠遠高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。這是因為雌激素能刺激成骨細胞，制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降，則使成骨細胞活性降低，骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢，其骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早且較重?；疾∪巳?、不良習(xí)慣人群：甲狀腺機能亢進者、嚴重缺鈣者可引起并加重骨質(zhì)疏松，維生素C缺乏者、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少，容易形成骨質(zhì)疏松。另外，有不良飲食習(xí)慣的人，如飲酒，咖啡因攝入過多，也會使人體缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2、預(yù)防骨質(zhì)疏松要提高骨強度，儲備好骨量。應(yīng)當在30-35歲達到骨峰值之前通過增加營養(yǎng)、加強運動、多曬太陽三方面做好骨量儲備。3、預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。杜絕不良生活習(xí)慣，預(yù)防骨質(zhì)疏松要積極參加戶外活動，服用骨質(zhì)疏松防治藥物等，有助于預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。4控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境也是在對骨質(zhì)疏松的預(yù)防中要注意的5 、吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。6、運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。四 、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。7 、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。8 、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而做到對骨質(zhì)疏松的預(yù)防。骨質(zhì)疏松的保?。?.適量運動，可以改善骨骼的血液供應(yīng)，增加骨密度。這些骨質(zhì)疏松的保健比較常見。2.多曬太陽，每日至少有1560分鐘的戶外活動，曬太陽以增進體內(nèi)維他命D，可幫助身體中鈣的吸收，強化骨質(zhì)。這些也屬于骨質(zhì)疏松的保健方法。3.保持正確姿勢，不要彎腰駝背等多種骨質(zhì)疏松的保健，以免增加骨骼的負擔。4.避免過量的茶、咖啡、煙等刺激性的東西，忌煙、忌酒等一系列骨質(zhì)疏松的保健。而人的骨骼處于高度的新陳代謝中，每年新生的骨骼占總骨骼的15%，每天有大約700毫升的鈣進出骨骼組織，其中一部分鈣會隨尿液排出體外，因此，減少尿鈣損失比攝入鈣更為重要。4有研究發(fā)現(xiàn)，有吃大豆食品傳統(tǒng)習(xí)慣的日本婦女盡管每天鈣攝入量僅為400500毫克遠低于美國婦女1200毫克/日，但其骨質(zhì)疏松引起的骨折發(fā)病率卻僅為美國婦女的一半，因此，多吃大豆制品有助于防治骨質(zhì)疏松癥，強壯骨骼。這是因為動物蛋白會增加尿液中鈣的排泄量，這意味著當身體需要鈣時，卻吸收不到足夠的鈣;而吃大豆蛋白比吃動物蛋白可以使尿液中排泄的鈣量降低50%，大豆中的異黃酮可能有助于保持骨骼的質(zhì)量。對于骨質(zhì)疏松的患者來說，尤其是對于絕經(jīng)后婦女和老年人，多吃大豆是很有好處的，多吃豆制品可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，也就預(yù)防了骨折的出現(xiàn)。 5.骨質(zhì)疏松的飲食之宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。每日喝250毫升牛奶，能補充約25