兒科過敏性紫癜疾病護理常規(guī).doc

第2次修改 2012.12共4頁 第1頁兒科疾病護理常規(guī)過敏性紫癜疾病護理常規(guī)七、過敏性紫癜疾病護理常規(guī)1.概念：過敏性紫癜又稱許蘭亨諾血管炎，是以毛細血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、尿血等。致敏原為病原體、藥物、食物、花粉、昆蟲叮咬等，目前人為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。2.護理：病程觀察要點護理措施治療 飲食 安靜度皮膚口腔粘膜1.評估病人皮膚粘膜受損的部位及程度2.觀察皮膚瘀斑消退情況3.保持皮膚清潔，經(jīng)常用溫水擦洗，勤換內(nèi)衣，內(nèi)衣要寬大、柔軟、舒適4.皮膚瘙癢時，避免搔抓，以免引起破潰5.注意休息，床鋪保持清潔、干燥、平整6遵醫(yī)囑給予抗炎、抗過敏治療治療原則： 1.鹽皮質(zhì)激素和免疫抑制劑 2.止血 3.脫敏、對癥飲食原則： 1.軟食 2.消化道出血者禁食 3.避免誘發(fā)過敏的食物安靜度： 度體位： 自由體位出血： 腹痛 嘔血 便血 關(guān)節(jié)疼痛 頭痛 惡心 嘔吐1.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度，持續(xù)時間及伴隨癥狀2.指導(dǎo)病人進食含豐富維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果3.禁食異體蛋白食物，如魚、蝦、蛋、奶類、蟹等4.飲食清淡，易消化，避免干硬及刺激性食物，要少食多餐5.注意臥床休息，適度的活動，以不加重關(guān)節(jié)脹、疼痛為宜6.提供安靜、舒適的住院環(huán)境，避免打擾病人睡眠7.臥床休息，注意保暖，監(jiān)測生命體征8.遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物，并觀察藥物療效及副作用9.若有腹痛、腹瀉、或嘔吐時，應(yīng)禁食，宜補液或給予流食尿量顏色性質(zhì)血壓1.評估尿的變化2.觀察尿的顏色、性質(zhì)、量，有無水腫，腰痛及血壓升高等表現(xiàn)3.根據(jù)醫(yī)囑記出入量4.監(jiān)測血壓5.定期復(fù)查尿常規(guī)生命體征1.監(jiān)測生命體征，尤其體溫的變化2.監(jiān)測血常規(guī)3.給病人進食足夠營養(yǎng)、水份、維生素的飲食4.注意防寒保暖，防止受涼受濕，保持良好的個人衛(wèi)生5.室內(nèi)溫度適宜，定時紫外線消毒6.與感染病人隔離，減少家屬探視7.嚴格執(zhí)行無菌操作8.必要時遵醫(yī)囑給抗生素3.出院指導(dǎo)：（1）藥物：遵醫(yī)囑繼續(xù)服用藥物。（2）飲食：普食，避免誘發(fā)過敏的食物。（3）運動與休息：適當活動，增強體質(zhì)，注意休息。（4）特別指導(dǎo)：當出現(xiàn)皮膚出血點或腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀時，及時入院就診。附：常見護理問題：護理問題相關(guān)因素紫癜性腎炎與腎毛細血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)皮膚完