小兒濕疹的成因表現(xiàn)預(yù)防.docx

小兒濕疹的成因表現(xiàn)預(yù)防/治療嬰兒濕疹的藥膳方子（一）轉(zhuǎn)載文章因為患濕疹的寶寶實在很多，我與各位媽媽同病相憐。下面我把在醫(yī)院看中醫(yī)的方子寫下來，哪些有心的媽媽可以借以參考吧。注意：這只是我第一次看中醫(yī)開的藥（一周的）。中藥方子（拿了7付，一周每天一次煎水外洗）：黃柏 15 苦參15 草河車15 白花蛇舌草15 魚腥草15 龍膽草10 白鮮皮15數(shù)字的單位都是克。將草藥放在搪瓷盆（洗臉盆，一盆水）里用水泡30分鐘，然后大火燒開，轉(zhuǎn)文火煮20分鐘后倒出來；然后再加水大火燒開，轉(zhuǎn)文火20分鐘再倒出；再加水大火燒開，轉(zhuǎn)文火20分鐘倒出。這樣可以燒3臉盆水，待水溫后，讓孩子坐在澡盆里浸泡1520分鐘。為了使藥效更好，可以用濕毛巾將孩子患處蓋住，然后往身上淋水。洗完后，給孩子患處涂抹藥（祛濕散甘草油，用甘草油調(diào)祛濕散）。中醫(yī)還給開了一種西藥：氯霉素搽劑（氯氧油）。各位媽媽既可以用祛濕散甘草油，也可以用氯霉素搽劑（氯氧油）。兩者選其一吧。祛濕散、甘草油、氯霉素搽劑（氯氧油）都是北京中醫(yī)醫(yī)院自制的藥。第2次看中醫(yī)時，由于草藥洗澡一周加涂藥，寶寶的濕疹是有好轉(zhuǎn)的，原來滲液的地方已經(jīng)不滲液了，但小子子和紅斑沒有下去。醫(yī)生又給開了7付中藥，方子如下：馬齒莧30，龍膽草15，黃柏15，苦參15。數(shù)字的單位是克。與上次一樣煎水外洗。對于紅斑和小子子，醫(yī)生建議我們涂復(fù)方利凡諾糊。如果濕疹還有滲液，繼續(xù)使用祛濕散甘草油涂抹。小兒濕疹，俗稱奶癬。其原因復(fù)雜，是遺傳性過敏體質(zhì)對環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng)。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過敏反應(yīng)。誘發(fā)濕疹的原因很多，主要有：（1）對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏；（2）過量喂養(yǎng)而致消化不良；（3）吃糖過多，造成腸內(nèi)異常發(fā)酵；（4）腸寄生蟲；（5）強(qiáng)光照射；（6）肥皂、化妝品、皮毛細(xì)纖、花粉、油漆的刺激；（7）乳線接觸致敏因素或吃了某些食品，通過乳汁影響嬰兒；（8）濕疹也有遺傳傾向。小兒濕疹多在出生后1個月左右出現(xiàn)，早的生后12周即出現(xiàn)皮疹，主要發(fā)生在兩個頰部、額部和下頜部，嚴(yán)重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚發(fā)紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，可出現(xiàn)水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液，并可形成痂皮，痂脫落后下面是糜爛面，愈合后成紅斑。約數(shù)周至數(shù)月后水腫性紅斑開始消退，糜爛面消失，皮膚干燥，呈現(xiàn)少許薄痂或鱗屑。濕疹的分類如下：（1）滲出型濕疹。常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者要累及整個面部甚至全身。（2）干燥型濕疹。多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。濕疹的護(hù)理辦法如下：1.要對癥下藥首先要尋找病因，最好找出孩子的過敏源，建議保持室內(nèi)濕潤，仔細(xì)的反復(fù)的一項一項的查找過敏源。最好的查知過敏源的方法是排它法：除了奶粉和米粉，蛋黃也要加的小心；除了以上這些，其它輔食一樣一樣加，每次從少到多，每樣吃4、5天，先吃蔬菜和水果類的，每樣?xùn)|西吃了一周不發(fā)，再吃新的一種，這樣，若是有一種吃了發(fā)，馬上可以知道是什么！這樣?xùn)|西就停一、兩周，再試。蛋黃的弄法：草雞蛋，最好是土雞蛋，把蛋殼敲出一個小孔，使蛋黃慢慢流盡，然后把蛋黃在自來水中沖洗干凈，將外層膜捅破，使蛋黃流出待用。注意：一定要將膜徹底清除。2.其次，就是尋找引起濕疹的外部原因并糾正。（1）要注意過敏食物，比如大麥類，蘑菇類，花生類，奶類，都是嚴(yán)重的過敏源，一般人可能不注意。（2）如果媽媽大量吃過敏源類食品（比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能會過敏。因此，母乳喂養(yǎng)的母親注意飲食，海鮮、豆制品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝臟、辛辣的東西盡量都不要吃；少食蛋類（或只吃蛋黃）；牛奶要煮透再喝（最好煮開2次以去除過敏原）；其它魚腥類少吃；多吃些含植物油豐富的食物（因不飽和脂肪酸通過乳汁到達(dá)嬰兒體內(nèi)，可防止毛細(xì)血管脆性和通透性增高，而這正是嬰兒濕疹的病理基礎(chǔ)）；如吃奶粉，換換牌子；如已加輔食，原則同母親。（3）按中醫(yī)的說法，過敏的孩子大都因為體內(nèi)蛋白質(zhì)含量過高，濕疹發(fā)作厲害的時候，停了牛奶和一切葷食，大量喝水和水果，比涂什么藥都強(qiáng)。（4）護(hù)理時還應(yīng)注意避免外界各種不良刺激。非純棉制品，非中性洗衣劑，過熱的洗澡水，較硬的或者過于寬松的衣物磨擦，尤其是干燥的空氣，都會使小兒的濕疹反復(fù)發(fā)作。所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品，避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部，常換洗衣被，太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。有的媽媽用不透氣的乳墊結(jié)果在哺乳的時候潮濕的乳房刺激了孩子的臉部就引起發(fā)病。改用紗布乳墊，喂奶是注意隔離好皮膚就好很多。要用熟水清洗，避免接觸生水。濕疹部位不要接觸過熱的水，洗的時候少用洗滌用品，不要用堿性的皂液。但也不能不洗，一方面清潔一方面消毒，不要涂抹護(hù)膚類東西，可以用消毒的植物油（如橄欖油）或石臘油擦拭。天氣合適好經(jīng)常出來曬太陽，紫外線是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風(fēng)干燥，注意室內(nèi)衛(wèi)生，室內(nèi)溫濕度要掌握好。（5）濕疹本身不是有潮濕所致，但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都會變得更加明顯。（6）預(yù)防接種強(qiáng)烈建議暫停，得了濕疹的寶寶，特別是這么重，一般是過敏體質(zhì)，接種疫苗后，有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險，另滅活的疫苗還好說，減毒活疫苗，對寶寶來說太危險，極易導(dǎo)致皮損部位的感染。（7）保持寶寶雙手的清潔，經(jīng)常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓，以免感染，濕疹十分痛癢，寶寶常會用手抓，抓撓會引起皮膚的細(xì)菌感染。還可給孩子作小手套，套在手上。注意在做布手套時，手套內(nèi)面一定不要遺留布線頭，以免線頭繞在手指上，造成指頭血液循環(huán)障礙，引起手指缺血壞死。以下為根據(jù)網(wǎng)友討論及網(wǎng)絡(luò)搜集整理的治療小兒濕疹的外用藥膏，部分注明了網(wǎng)友的使用效果，僅供參考。(1）尤卓爾：初時效果不錯，但含激素。連續(xù)使用不要超過1星期（易起耐藥性）。(2）綠藥膏和尤卓爾混用：按51的藥量涂于清潔后的患處。雖然這兩種外用藥的藥力都比較溫和，但使用時也要注意藥量，減少對寶寶的刺激。(3）艾洛松藥膏（含激素）：另需一瓶生理鹽水、幾個一次性針筒、藥棉。用法：先用針桶將生理鹽水抽出注射在藥棉上，給孩子的臉清洗幾次，然后將艾洛松藥膏（一定要少量哦）涂在患處。(4）北京兒研所的膚樂霜（又名濕疹膏）：含激素。用后效果明顯，一般半天就好，但容易復(fù)發(fā)，起初半年的效果挺明顯，但好不了多久又會長。不宜長期使用，最好不要連續(xù)使用超過1個星期。一般兒研所還會給開硅霜2號，可以在涂膚樂霜之前在濕疹處涂一層硅霜，起隔離作用，然后再涂膚樂霜。對于流黃水的濕疹，可以先用兒膚康搽劑清洗，之后涂百多邦，再之后涂膚樂霜。（兒研所醫(yī)生告訴的方法）(5）黑豆鎦油軟膏：那東西黑色的，又有濃濃的味。效果不錯，但不是立桿見影，是逐漸轉(zhuǎn)好的，但決不含激素。(6）鈹寶（廣州出的）：涂過的地方會紅一大片,可能比較辣，慢慢的會退掉，有效果，不過會結(jié)痂，得慢慢掉。 也含有激素。(7）羌月乳膏（武漢健民制藥廠）。屬植物性中藥制劑。(8）膚寶蛇脂軟膏(9）兒膚康搽劑(10）復(fù)方魚肝油氧化鋅軟膏(11）復(fù)方魚肝油氧化鋅軟膏、紅霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素軟膏三種配在一起給孩子患處抹，比例不詳。(12）俄羅納英膏(13）皮康霜（含激素）(14）冰黃膚樂軟膏（藏藥，涂上是黃顏色的不太好看）(15）冰黃膚樂和非寧達(dá)-氧氟沙星凝膠兩種藥。是將兩種藥按一比一的比例混在一起抹的，顏色黃黃的。(16）苯海拉明加水質(zhì)護(hù)膚霜(17）爐甘石洗劑 ：一瓶爐甘石洗液和一支易菲莎軟膏，交替給孩子涂，效果很好。(18）地塞米松軟膏：很管用，一涂就沒有了，含激素。如果情況繼續(xù)發(fā)展下去，出現(xiàn)黃色分泌物結(jié)成痂，就需要用新霉素軟膏涂抹，它會漸漸軟化痂，自動脫落的。（19）用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”與維生素e霜按照11的比例混合涂抹，效果很好。疹子退后，再繼續(xù)抹幾天維生素e霜，會更加鞏固療效 。（20）香港樂信的寶寶濕疹膏,一個星期后好了一陣子，后來又復(fù)發(fā)了。（21）順峰寶寶濕疹膏（廣州順風(fēng)藥業(yè)）（22）劉太膚康王乳膏，是武漢新生態(tài)生物工程有限公司的產(chǎn)品。（23）青黛油，是醫(yī)院自己配的，沒有激素。（24）上海兒科醫(yī)院的力百傲、單純霜、復(fù)方康納樂霜（復(fù)方曲縮松霜）、撲兒敏針劑。后兩個是倒入單純霜，攪拌，然后每次涂在患處，而力百傲是消毒的，先用力百傲消毒，在把后三個的混合體涂抹在寶寶的患處。（25）膚輕松和凡士林調(diào)合物：效果還好，過兩天就又起來了。激素類藥。（26）派瑞松（含激素），就大人用的那種：涂了一天就不流水了，涂了幾天，不到一周就好了。(27）撲爾敏霜。 對心臟有害處，有一定的副作用，小兒慎用。(28）醋酸曲安奈德軟膏。本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。外用具有抗炎、抗過敏及止癢作用，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹。小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。（29）他克莫司（tacrolimus）軟膏（商品名：普特彼）：一種非激素類治療特應(yīng)性皮炎（濕疹）和兒童白癜風(fēng)的外用免疫調(diào)節(jié)劑。此藥不含激素，復(fù)發(fā)率低，緩解期長。但無2歲之下兒童的產(chǎn)品，成人患濕疹可以選用，較貴，近200元一支（10g）。（30）笨海拉明乳膏+地塞米松+葡萄糖注射液調(diào)配：接上一步驟，清洗后適量涂在患處